DEAR MAYO CLINIC: Meine Mutter hatte vor sechs Monaten einen Schlaganfall. Ihre Mobilität ist fast wieder normal. Sie kann lesen und versteht andere, wenn sie sprechen. Aber sie hat große Schwierigkeiten beim Sprechen und kämpft oft damit, die Worte zu finden, die sie sagen möchte. Sie ist frustriert, weigert sich aber, zur Sprachtherapie zu gehen. Sie glaubt nicht, dass es etwas bringen wird. Wie läuft eine Sprachtherapie nach einem Schlaganfall ab? Könnte sie jemandem wie meiner Mutter helfen?
ANSWER: Die allgemeine Wirksamkeit der Logopädie für Menschen, die nach einem Schlaganfall Kommunikationsschwierigkeiten haben, hängt weitgehend davon ab, welcher Bereich des Gehirns vom Schlaganfall betroffen war und wie schwer die Hirnschädigung ist. Generell kann eine Sprachtherapie denjenigen helfen, deren Sprache durch einen Schlaganfall beeinträchtigt ist.
Die häufigste Form des Schlaganfalls ist der ischämische Schlaganfall, bei dem die Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns stark reduziert oder abgeschnitten ist. Dadurch wird das Hirngewebe nicht mehr mit dem nötigen Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Innerhalb weniger Minuten beginnen die Gehirnzellen abzusterben. Die durch einen Schlaganfall verursachten Hirnschäden können zu einer Vielzahl von Behinderungen führen, einschließlich Problemen mit Sprache und Sprechen.
Der medizinische Fachbegriff für einige der Kommunikationsprobleme, die durch einen Schlaganfall entstehen, ist „Aphasie“. Es gibt verschiedene Arten von Aphasie. Die, die Sie in der Situation Ihrer Mutter beschreiben, klingt nach nicht-flüssiger oder Broca-Aphasie. Sie tritt auf, wenn ein Schlaganfall das Sprachnetzwerk im linken Frontalbereich des Gehirns beschädigt. Menschen mit nicht-flüssiger Aphasie können typischerweise verstehen, was andere sagen, aber sie haben Schwierigkeiten, vollständige Sätze zu bilden und die Wörter, die sie verwenden wollen, zusammenzusetzen.
Nicht-flüssige Aphasie, die ein bedeutendes Hindernis für klare Kommunikation sein kann, führt oft zu Frustration. Die Zusammenarbeit mit einem Logopäden kann helfen. Das Ziel der Logopädie bei Aphasie ist es, die Kommunikation zu verbessern, indem so viel Sprache wie möglich wiederhergestellt wird, gelehrt wird, wie verlorene Sprachfähigkeiten kompensiert werden können und andere Methoden der Kommunikation erlernt werden
Lautsprachpathologen (manchmal auch Logopäden genannt) verwenden eine Vielzahl von Techniken, um die Kommunikation zu verbessern. Nach der anfänglichen Beurteilung durch einen Sprachpathologen kann die Rehabilitation die Einzelarbeit mit einem Sprachpathologen und die Teilnahme an Gruppen mit anderen Aphasikern umfassen. Das Gruppensetting kann besonders hilfreich sein, weil es eine stressfreie Umgebung bietet, in der die Teilnehmer Kommunikationsfähigkeiten üben können, wie z. B. ein Gespräch zu beginnen, der Reihe nach zu sprechen und Missverständnisse zu klären.
Ein Logopäde kann Ihre Mutter auch auf Ressourcen hinweisen, die sie außerhalb der logopädischen Therapie nutzen kann, wie z. B. Computerprogramme und mobile Apps, die beim Wiedererlernen von Wörtern und Lauten helfen. Requisiten und Kommunikationshilfen wie Bilder, Zettel mit gängigen Redewendungen und ein kleiner Block mit Papier und Stift werden oft als Teil der logopädischen Rehabilitation gefördert und können die Fähigkeit einer Person verbessern, ihre Gedanken zu vermitteln.
Sie, andere Familienmitglieder und Freunde können Ihrer Mutter ebenfalls helfen, ihre Kommunikationsfähigkeiten wieder aufzubauen. Beziehen Sie sie immer wieder in Gespräche ein. Geben Sie ihr viel Zeit zum Reden. Beenden Sie nicht ihre Sätze für sie oder korrigieren Sie Fehler. Reduzieren Sie Ablenkungen auf ein Minimum, indem Sie den Fernseher und andere elektronische Geräte ausschalten, während Sie sprechen. Nehmen Sie sich Zeit für eine entspannte Unterhaltung.
Das Wiedererlernen von Sprachkenntnissen kann ein langsamer Prozess sein. Mit Geduld und Ausdauer können die meisten Menschen jedoch deutliche Fortschritte machen, auch wenn sie nicht vollständig zu dem Funktionsniveau zurückkehren, das sie vor dem Schlaganfall hatten. Es ist wichtig, Aphasie behandeln zu lassen, denn unbehandelt können Kommunikationsbarrieren zu Peinlichkeiten, Beziehungsproblemen und in manchen Fällen zu Depressionen führen.
Ermutigen Sie Ihre Mutter, einen Termin mit ihrem Arzt zu vereinbaren, um eine Sprachtherapie zu besprechen, und helfen Sie ihr, einen Sprachpathologen zu finden, der Erfahrung in der Arbeit mit Menschen nach einem Schlaganfall hat. – Dr. Robert D. Brown, Jr., Neurologie, und Dr. Heather Clark, Sprachpathologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota