Von Gary Heiting, OD
Maßgefertigte Kontaktlinsen können für Sie in Frage kommen, wenn Sie aufgrund von Problemen wie einem unregelmäßig geformten Auge oder zu viel Astigmatismus keine normalen Kontaktlinsen tragen können.
Sie könnten auch maßgefertigte Kontaktlinsen in Betracht ziehen, wenn normale Kontaktlinsen unangenehm sind oder Sehprobleme verursachen.
Maßgefertigte Kontaktlinsen sind sowohl als starre gasdurchlässige (RGP oder GP) als auch als weiche Linsen erhältlich und können eine schärfere Sicht und einen höheren Tragekomfort bieten als normale GP- oder weiche Linsen.
Gasdurchlässige Kontaktlinsen
Die meisten Augenärzte sind sich einig, dass gasdurchlässige Kontaktlinsen im Allgemeinen eine schärfere Sicht bieten als weiche Linsen. Dies gilt besonders für Menschen mit bestimmten Arten von Astigmatismus.
Einigen Menschen fällt es jedoch schwer, sich an gasdurchlässige Linsen zu gewöhnen. GP-Linsen sind so konstruiert, dass zwischen dem Rand der Linse und der Oberfläche des Auges ein leichter Spalt entsteht. Dieser „Randhub“ ermöglicht es den Tränen, während und nach dem Blinzeln hinter die Linse zu fließen, um mehr Sauerstoff für die Gesundheit des Auges bereitzustellen.
Unglücklicherweise kann die Interaktion zwischen dem Rand der gasdurchlässigen Linsen und dem Augenlid und die Bewegung der GP-Linsen während des Blinzelns diese Linsen für einige Träger unangenehm machen.
Auch für Personen mit ungewöhnlich geformten Hornhäuten kann es unmöglich sein, das Auge mit herkömmlichen GP-Linsen richtig anzupassen, so dass die Linsen richtig auf dem Auge zentriert bleiben.
Um diese Einschränkungen zu überwinden und mehr Menschen ein klares, komfortables Sehen mit formstabilen Kontaktlinsen zu ermöglichen, setzen Kontaktlinsenhersteller jetzt fortschrittliche Technologien ein, um individuelle, gasdurchlässige Linsenoptionen zu entwickeln.
Der Anpassungs- und Linsenherstellungsprozess für gasdurchlässige, individuelle Kontaktlinsen unterscheidet sich von herkömmlichen formstabilen Linsen in zweierlei Hinsicht: wie Ihr Auge vermessen wird und wie die Linsen entworfen werden.
Augenvermessung, Linsendesign für herkömmliche Kontaktlinsen
Wenn Sie verstehen, wie herkömmliche Kontaktlinsen im Rahmen einer Augenuntersuchung angepasst werden, können Sie die Komplexität der individuellen Kontaktlinsen besser verstehen.
Die meisten Augenärzte messen die Krümmung der vorderen Oberfläche der Hornhaut mit einem Instrument, das Keratometer genannt wird.
Das Keratometer verwendet Lichtreflexionen von der Hornhaut, um die steilsten und flachsten Meridiane des Auges zu bestimmen. Um sich vorzustellen, wie das funktioniert, stellen Sie sich vor, dass die Vorderseite des Auges wie das Zifferblatt einer Uhr ist. Eine Linie, die die 3 und die 9 verbindet, ist ein Meridian; eine Linie, die die 12 und die 6 verbindet, ist ein weiterer Meridian, und so weiter.
Die Krümmung einer herkömmlichen Kontaktlinse basiert auf drei keratometrischen Messungen: der Kurve des steilsten Meridians der Hornhaut, der Kurve des flachsten Meridians und der Orientierung des flachsten Meridians – mit anderen Worten, ob der flachste Meridian horizontal, vertikal oder irgendwo dazwischen liegt.
Auf der Grundlage dieser Messungen wählt der Augenarzt oder der Linsenhersteller die Kurven aus, die auf die Rückfläche der formstabilen Linse aufgebracht werden, um die bestmögliche Anpassung zu erreichen. Bei einer herkömmlichen Kontaktlinse hat die Rückfläche typischerweise eine Kurve für den zentralen Teil der Linse (genannt Basiskurve) und zwei oder mehr flachere Kurven in der Peripherie der Linse.
Diese flacheren Kurven helfen der Linse, sich besser an die Oberfläche der Hornhaut anzupassen, die typischerweise in der Peripherie flacher wird. Die peripheren Kurven sorgen auch für den richtigen Randhub, damit die Tränen während und nach dem Blinzeln hinter der Linsenoberfläche zirkulieren können.
Augenmessungen, Linsendesigns für individuelle GP-Linsen
Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden sind die Augenmessungen und Linsendesigns für individuelle gasdurchlässige Linsen viel komplexer.
Anstatt nur drei Messungen der Hornhaut mit einem Keratometer vorzunehmen, verwendet der Augenarzt, der die individuellen Kontaktlinsen anpasst, ein Instrument, das Hornhauttopograph genannt wird, um Krümmungsdaten von mehreren tausend Referenzpunkten auf dem Auge zu erhalten.
Diese Datenpunkte bilden eine detaillierte Karte der Krümmung des Auges, die der Augenarzt und der Linsenhersteller dann verwenden, um eine mehrfach gekrümmte Linsenoberfläche zu entwerfen, die viel enger an die Oberfläche der Hornhaut angepasst ist.
Dieser individuelle Design- und Anpassungsprozess sorgt für einen komfortableren Sitz – insbesondere bei unregelmäßig geformten Hornhäuten und Hornhäuten mit hohem Astigmatismus.
Zusätzlich zur Herstellung mit modernen Linsenherstellungsgeräten, die Oberflächen mit sanfteren Punkt-zu-Punkt-Krümmungsänderungen erzeugen können, werden individuelle GP-Linsen typischerweise mit neueren gasdurchlässigen Linsenmaterialien hergestellt, die mehr Sauerstoff durch die Linse zum Auge durchlassen.
Da bei diesen neueren Materialien mehr Sauerstoff direkt durch die Linse ins Auge gelangt, müssen sich Augenärzte und Kontaktlinsenhersteller nicht darauf verlassen, dass die Tränen unter die Linse gepumpt werden, um die Gesundheit des Auges zu erhalten. Daher kann die Randanhebung von individuell angepassten Linsen sicher reduziert werden und die Krümmung des Linsenrandes kann sich besser an die periphere Hornhaut anpassen, um einen komfortableren Sitz zu gewährleisten.
Wer kann von individuell angepassten GP-Kontaktlinsen profitieren?
Nahezu jeder, der mit seiner Sehkraft mit herkömmlichen weichen Kontaktlinsen unzufrieden ist oder der herkömmliche GP-Linsen ausprobiert und als unangenehm empfunden hat, kann ein guter Kandidat für individuell angepasste GP-Kontaktlinsen sein.
Und da die individuellen Kontaktlinsen an ungewöhnliche Hornhautoberflächen angepasst werden können, sind sie oft eine hervorragende Lösung für Menschen mit Keratokonus oder ungewöhnlicher Hornhautverkrümmung – sei es durch natürliche Ursachen, eine Augenverletzung oder durch eine misslungene LASIK-Operation oder eine andere refraktive Hornhautoperation.
Auch multifokale, individuell angepasste, gasdurchlässige Kontaktlinsen sind sehr vielversprechend für die Korrektur von Presbyopie. Und einige Augenärzte berichten, dass maßgefertigte GP-Linsen effektiver sind als herkömmliche GP-Linsen für die Orthokeratologie – eine nicht-chirurgische Behandlung von Kurzsichtigkeit und Astigmatismus.
Weiche Kontaktlinsen
Obwohl die meisten individuellen Kontaktlinsen derzeit aus starren, gasdurchlässigen Linsenmaterialien hergestellt werden, sind individuelle Linsen auch aus weichen Linsenmaterialien erhältlich, einschließlich neuer, hoch sauerstoffdurchlässiger Silikon-Hydrogel-Polymere.
Eine Reihe von Kontaktlinsenherstellern bietet weiche Kontaktlinsen mit speziellem Design für schwer zu sitzende Augen an. Diese Designs haben kleinere und größere Durchmesser und eine größere Auswahl an Krümmungen und Stärken als herkömmliche weiche Linsen, um eine individuellere Anpassung zu ermöglichen. Einige dieser Hersteller bieten auch individuelle torische Kontaktlinsen an, die einen höheren Astigmatismus korrigieren als herkömmliche weiche torische Linsen.
Die meisten herkömmlichen torischen weichen Linsen können nur bis zu 2,50 Dioptrien (D) Astigmatismus korrigieren und sind in astigmatismuskorrigierenden Brechkraftstufen von 0,50 oder 0,75 D erhältlich. Maßgefertigte torische weiche Linsen können viel höhere Mengen an Astigmatismus korrigieren und können in feineren Abstufungen (0,25 D) für eine genauere Korrektur und potenziell schärfere Sicht bestellt werden.
Andere Arten von maßgefertigten weichen Kontaktlinsen umfassen:
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Multifokale torische Kontaktlinsen, die praktisch jede Kombination von Brechungsfehlern und Alterssichtigkeit korrigieren können.
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Multifokale Linsen, die speziell für die Kontrolle von Kurzsichtigkeit bei Kindern entwickelt wurden.
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Maßgefertigte Linsen aus fortschrittlichen Silikon-Hydrogel-Materialien, die mit einem Drehschneideverfahren hergestellt werden, das dem Verfahren zur Herstellung von GP-Linsen ähnelt und einen nahezu unbegrenzten Grad an Individualisierung ermöglicht.
Sehr viele Kontaktlinsenhersteller bieten maßgefertigte weiche Linsen für eine Vielzahl von Anwendungen an. Während der Kontaktlinsenuntersuchung wird Ihr Augenarzt feststellen, ob Sie individuelle Linsen benötigen und Ihnen erklären, welche Designs für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet sind.
Wie bei den formstabilen Kontaktlinsen ist die Anpassung von weichen und Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen komplexer als eine herkömmliche Kontaktlinsenanpassung und erfordert oft den Einsatz von Spezialgeräten zur Messung der Hornhauttopographie und der Aberrationen höherer Ordnung, um das Design und die Anpassung der Linsen zu unterstützen.
Pflege von maßgefertigten Kontaktlinsen
Die Pflege von maßgefertigten Kontaktlinsen unterscheidet sich nicht von der Pflege herkömmlicher formstabiler und weicher Linsen, und für maßgefertigte Linsen können dieselben Kontaktlinsenlösungen verwendet werden.
Maßgefertigte Kontaktlinsen sind oft so konzipiert, dass sie über einen längeren Zeitraum zwischen den Linsenwechseln getragen werden als herkömmliche Kontaktlinsen. Deshalb ist die richtige tägliche Pflege der Linsen noch wichtiger, um sie sauber und komfortabel zu halten.
Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über die richtige Tragedauer, den Austauschplan und die Pflegeprodukte, um den Tragekomfort Ihrer Kontaktlinsen zu erhalten und das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Kontaktlinsen zu verringern.
Kosten von individuellen Kontaktlinsen
Auch wenn individuelle Kontaktlinsen mehr kosten als herkömmliche weiche oder formstabile Linsen, haben sie das Potenzial, eine deutlich schärfere Sicht zu bieten als Standard-Kontaktlinsen oder Brillen. Maßgefertigte Kontaktlinsen sind auch eine gute Alternative zu LASIK und anderen Arten von chirurgischen Eingriffen zur Sehkorrektur, ohne dass Sie sich über LASIK-Risiken oder mögliche chirurgische Komplikationen Gedanken machen müssen.
Aufgrund des zusätzlichen Fachwissens, der Zeit und der fortschrittlichen Ausrüstung, die für die Anpassung von maßgefertigten Kontaktlinsen erforderlich sind, kosten diese maßgefertigten Kontaktlinsen in der Regel deutlich mehr als normale Kontaktlinsen. Ihr Augenarzt kann Sie über die Kosten der für Sie am besten geeigneten Art von Kontaktlinsen beraten.
Um herauszufinden, ob Sie ein guter Kandidat für maßgefertigte Kontaktlinsen sind, kontaktieren Sie einen Augenarzt in Ihrer Nähe für eine umfassende Augenuntersuchung und Kontaktlinsenberatung.
Seite aktualisiert Januar 2021