Pennsylvanias Medicaid-Programm, auch bekannt als „Medical Assistance“, bietet eine umfassende Gesundheitsversorgung für gefährdete Bevölkerungsgruppen und Menschen mit begrenztem Einkommen. In der Vergangenheit stand Medicaid nur engen Gruppen zur Verfügung, wie zum Beispiel einkommensschwachen Kindern und Erwachsenen mit Behinderungen. Aber im Jahr 2015 hat Pennsylvania die Medicaid-Erweiterung im Rahmen des Affordable Care Act (ACA) übernommen. Jetzt können sich Kinder und Erwachsene allein aufgrund ihres begrenzten Einkommens für die Versorgung qualifizieren. Die breite Abdeckung durch Medicaid sichert den Zugang zu medizinischer Versorgung, damit Menschen aller Altersgruppen und Fähigkeiten ein gesundes und erfülltes Leben führen können.
Die Menschen müssen die Medicaid-Versorgung beantragen und ihre Leistungen jedes Jahr erneuern. Auch wenn es eine Reihe von Möglichkeiten gibt, sich für die Medicaid-Versorgung zu qualifizieren, müssen sich die Menschen nicht für eine bestimmte Kategorie oder ein bestimmtes Programm bewerben. Das County Assistance Office (CAO) prüft alle Anträge auf Berechtigung für eine der verfügbaren Medicaid-Kategorien und -Programme. In der Regel gelten Einkommens- und manchmal auch Ressourcengrenzen und andere Anspruchsvoraussetzungen.
Neben der Gesundheitsversorgung ist Medicaid das einzige Programm, das Langzeitdienste und -unterstützung (LTSS) zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung oder einem Gruppenhaus abdeckt. Der Antragsprozess für Medicaid LTSS unterscheidet sich von der Beantragung der Gesundheitsversorgung.
PHLP hilft Pennsylvaniern, die nicht oder unterversichert sind, indem wir ihre Berechtigung für Medicaid prüfen und sie über den Antragsprozess beraten. Wir helfen auch, wenn Medicaid-Leistungen (Versicherungsschutz) zu Unrecht verweigert oder gekündigt werden, indem wir Personen im Berufungsverfahren beraten oder vertreten, um ihnen zu helfen, Versicherungsschutz zu erhalten. Wir arbeiten direkt mit Menschen, die Medicaid beantragen oder erhalten. Wir arbeiten auch mit Sozialarbeitern, APPRISE-Beratern, Arztpraxen und Familienmitgliedern/Betreuern zusammen, die Ratschläge zur Medicaid-Berechtigung oder Hilfe bei der Lösung eines Berechtigungsproblems suchen.