Viele Studien haben den Zusammenhang zwischen Modic-Veränderungen an den Wirbeln der Wirbelsäule und Schmerzen im unteren Rücken untersucht. Es gibt keine eindeutige Korrelation zwischen dem Vorhandensein von Modic-Veränderungen und dem Leiden an Schmerzen im unteren Rücken.
Studien haben gezeigt, dass sich Patienten mit Modic-Veränderungen von anderen Patienten mit normalen Rückenschmerzen stark unterscheiden. So haben 75 -80 % der Patienten mit Modic-Veränderungen konstante Schmerzen, d.h. sie haben keinen einzigen schmerzfreien Moment am Tag oder in der Nacht. Es kann Schwankungen in der Intensität geben, aber keine Pause von den Schmerzen.
Behandlung
Es ist schwierig, Patienten mit Modic-Veränderungen zu behandeln. Behandlungen, die normalerweise Patienten mit normalen Rückenschmerzen heilen oder ihnen helfen, haben keine Wirkung auf Modic-Veränderungen oder Schmerzen durch Modic-Veränderungen.
Die empfohlene Behandlung für lang anhaltende Schmerzen im unteren Rücken sind Übungen, normalerweise unterstützt durch die Anleitung eines qualifizierten Arztes. Darauf folgt oft ein Muskelaufbau und Fitnesstraining. Diese Behandlung hilft der großen Mehrheit der Patienten mit normalen Rückenschmerzen. Studien haben jedoch gezeigt, dass Patienten mit Modic-Veränderungen einen viel höheren Schmerz-Score aufweisen als Patienten mit normalen Rückenschmerzen, und vor allem, dass ihre Schmerzen mit dem Training zunehmen. Andere zitierte Studien zeigen keinen klinischen Unterschied zwischen Belastungsreduktion und Ruhe oder Physio in Bezug auf das Management oder die Verbesserung des Zustands.
Da Radiologen in ihren Berichten sehr häufig die Modic-Klassifikation verwenden und dies bei vielen Patienten beim Lesen ihrer Berichte zu Verunsicherung führt, haben Geschäftsleute in Dänemark und Norwegen private „Modic-Kliniken“ gegründet, um diese verunsicherten Patienten auszunutzen. Das Eintrittsverfahren in diese Privatkliniken beginnt mit einer Zahlung von ca. 50 $ für das erneute Lesen des Patienten-MRTs. Wie oben erwähnt, gibt es derzeit keine spezielle Therapie „gegen eine radiologische Bildklassifikation“ und eine solche ist beim heutigen Stand der Forschung auch nicht notwendig. Übliche krankengymnastische Übungen, Aquajogging, Wärme und vor allem der natürliche Verlauf der Modic-Veränderungen werden in den meisten Fällen nach einiger Zeit zu einer Schmerzlinderung führen.
Forschung
Der folgende Abschnitt ist umstritten, wobei Bedenken hinsichtlich der Methodik und auch möglicher Interessenkonflikte bestehen, da einige der Forscher mit einer Firma verbunden sind, die Kliniker für 200 Pfund zur Diagnose der Erkrankung zertifiziert. Es stimmt, dass eine Studie veröffentlicht wurde, und die Ergebnisse sind interessant. Wirbelsäulenmediziner und -forscher sind sich jedoch einig, dass weitere Studien erforderlich sind, insbesondere vollständig verblindete, randomisierte, kontrollierte Studien, um die in der veröffentlichten Studie aufgestellten Behauptungen zu bestätigen oder zu widerlegen. Zum jetzigen Zeitpunkt sollten Patienten mit Kreuzschmerzen nicht in eine antibiotische Behandlung einwilligen, ohne eine ordnungsgemäße Beurteilung und Untersuchung unter der Obhut eines qualifizierten Wirbelsäulenchirurgen oder Arztes.
Die Wissenschaftlerin Hanne Albert an einem großen Rückenzentrum in Europa, dem Wirbelsäulenzentrum von Süddänemark unter der Leitung von Professor Claus Manniche, hat Studien durchgeführt, in denen behauptet wurde, dass 80 % der Patienten mit Modic-Veränderungen Typ 1 nach einer billigen und einfachen Antibiotikabehandlung geheilt oder stark gebessert werden.
Eine neuere doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie aus dem Jahr 2019 zeigt jedoch keine Beweise für die Wirkung von Antibiotika auf Rückenschmerzen mit Modic-Veränderungen.