Guinguette Marais Poitevin

Chronische myeloische Leukämie (CML)

• Ist eine Krebserkrankung des Knochenmarks und des Blutes
• CML wird in der Regel in der chronischen Phase diagnostiziert, in der die Behandlung für die meisten Patienten sehr wirksam ist
• CML hat drei Phasen

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Was Sie wissen sollten

• Chronische myeloische Leukämie (CML) wird auch chronische myeloische Leukämie, chronische granulozytäre Leukämie und chronische myelozytäre Leukämie genannt. CML ist eine der vier Haupttypen von Leukämie.
• Hämatologen und Onkologen sind Fachärzte, die Menschen mit CML oder anderen Arten von Blutkrebs behandeln.
• Die meisten CML-Patienten werden mit einer täglichen oralen Arzneimitteltherapie behandelt.
• Seit der Einführung der Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI)-Therapie im Jahr 2001 hat sich die CML von einer lebensbedrohlichen Krankheit zu einer kontrollierbaren chronischen Erkrankung für die meisten Patienten gewandelt. Die Menschen leben länger mit CML und leiden unter weniger Nebenwirkungen der Behandlung.

Was Sie tun sollten

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre diagnostischen Tests und die Bedeutung der Ergebnisse.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Arzt Ihr Ansprechen auf die Medikamente kontinuierlich überwacht, denn das ist wichtig, um Ihre CML unter Kontrolle zu bringen.

Zum Herunterladen von Listen mit vorgeschlagenen Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, klicken Sie hier.

Wie entsteht CML?

Die DNA (das genetische Material) einer sich entwickelnden Stammzelle im Knochenmark ist beschädigt. Dies wird als „erworbene Mutation“ bezeichnet.

• Stammzellen bilden Blutzellen (rote Zellen, weiße Zellen und Blutplättchen).

Diese geschädigte Zelle wird zu einer leukämischen Zelle und vermehrt sich zu vielen CML-Zellen. Die CML-Zellen wachsen und überleben besser als normale Zellen.

• Die CML stört die Entwicklung reifer roter und weißer Zellen sowie der Blutplättchen nicht vollständig. Daher ist die CML in der chronischen Phase in der Regel weniger schwerwiegend als die akute Leukämie.

Daher ist die Anzahl der gesunden Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) in der Regel geringer als normal.

• Anämie ist ein Zustand, bei dem eine niedrige Anzahl roter Zellen im Blut vorhanden ist, was zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führen kann.
• Neutropenie ist ein Zustand, bei dem eine niedrige Anzahl weißer Zellen vorhanden ist, so dass das Immunsystem aufgrund eines Mangels an Neutrophilen (eine Art weißer Zellen) nicht effektiv vor Infektionen schützen kann.
• Thrombozytopenie ist ein Zustand, bei dem eine niedrige Anzahl von Blutplättchen vorliegt, die Blutungen und leichte Blutergüsse ohne offensichtliche Ursache verursachen können.
• Eine niedrige Anzahl aller drei Blutkörperchen wird als Panzytopenie bezeichnet.

Das Philadelphia-Chromosom und das BCR-ABL1-Fusionsgen

Gelegentlich treten Fehler während des Prozesses auf, bei dem sich eine Zelle selbst kopiert oder sich in neue Zellen teilt. Eine Art von Fehler wird als „Translokation“ bezeichnet. Eine Translokation tritt auf, wenn ein Stück eines Chromosoms abbricht und sich an ein anderes Chromosom anhängt. Dies kann zu einem „Fusionsgen“ führen, einem abnormen Gen, das entsteht, wenn zwei verschiedene Gene miteinander verschmolzen werden.

Alle Fälle von CML werden durch das BCR-ABL1-Fusionsgen verursacht. Dieses Gen ist in normalen Blutzellen nicht vorhanden.

Das BCR-ABL1-Gen entsteht durch eine Translokation zwischen Teilen der Chromosomen 9 und 22 in einer einzelnen Knochenmarkzelle während der Zellteilung. Das abnorme Chromosom 22 wird als Philadelphia-Chromosom (Ph-Chromosom) bezeichnet. Mehr als 95 Prozent der CML-Patienten haben das Ph-Chromosom.

Gene liefern Anleitungen für die Herstellung von Proteinen. Das BCR-ABL1-Onkogen produziert ein abnormales Protein namens „BCR-ABL1-Tyrosinkinase“, das zur Entwicklung von CML-Zellen führt.

Weitere Informationen finden Sie in der kostenlosen Informationsbroschüre „Chronische myeloische Leukämie“.

Risikofaktoren

Für die meisten Menschen, die an chronischer myeloischer Leukämie (CML) erkranken, gibt es keine offensichtlichen Gründe, warum sie die Krankheit entwickeln. Niemand wird mit CML geboren. Sie entsteht durch eine Schädigung der DNA einer einzelnen Knochenmarkzelle. Risikofaktoren für CML sind:

• Geschlecht – CML tritt bei Männern etwas häufiger auf als bei Frauen.
• Alter – Das Risiko, an CML zu erkranken, steigt mit dem Alter.
• Strahlenbelastung – Bei einer kleinen Anzahl von Patienten wird CML durch eine sehr hohe Strahlendosis verursacht (z. B. als Überlebender einer Atombombenexplosion oder eines Kernreaktorunfalls). Eine leichte Erhöhung des Risikos tritt auch bei einigen Personen auf, die wegen anderer Krebsarten, wie z. B. Lymphomen, mit einer hochdosierten Strahlentherapie behandelt wurden. Die meisten Menschen, die wegen einer Krebserkrankung mit Strahlung behandelt wurden, entwickeln keine CML, und die meisten Menschen, die CML haben, waren keiner hohen Strahlendosis ausgesetzt. Die Exposition gegenüber diagnostischen zahnärztlichen oder medizinischen Röntgenstrahlen wurde nicht mit einem erhöhten Risiko für CML in Verbindung gebracht.