Bei der Durchsicht des Internets wird man zu der Annahme verleitet, dass PNF-Stretching alles ist, was es zu PNF gibt. Die propriozeptiv-neuromuskuläre Fazilitation (PNF) ist eine effektive Methode, die Reflexe zur Unterstützung der Muskelentspannung zu nutzen. Das Dehnen nach diesen Prinzipien ist nur ein Teil eines Systems, das von Physiotherapeuten eingesetzt wird, um Muskelkräftigung, Stabilität, neuromuskuläre Kontrolle sowie Mobilität und Koordination zu unterstützen. In der Literatur hat sich gezeigt, dass dies dem statischen Dehnen überlegen ist.
Inhalt
Woher kommt PNF?
Was ist ein PNF-Muster?
Kontrakt-Relax
Hold-Relax
Kontrakt-Relax-Antagonisten-Kontrakt
Neuromuskuläre Mechanismen
Woher kommt PNF Stretching?
Die propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung (PNF) wurde erstmals von Margaret Knott PT und HermanKabat MD in den 1940er Jahren entwickelt, um neurologische Dysfunktionen zu behandeln. Dies war ein Versuch, eine bessere Kontrolle in einer Population von neurologisch beeinträchtigten Menschen zu erreichen, anstatt nur die damalige Standardbehandlung anzubieten, die aus Bewegungsübungen und Gangtraining bestand. Die Behandlung umfasste die Wiedererlernung von entwicklungsbedingten Bewegungen und Haltungen. Dieser Ansatz half den Patienten, effizienter in ihren Bewegungen und Aktivitäten des täglichen Lebens zu werden.
Die Rekrutierung der Muskeln wird durch die Verwendung geeigneter reflexiver und propriozeptiver Stimuli verbessert.
- Widerstand – Widerstand, der auf eine Muskelkontraktion angewendet wird, erleichtert eine reibungslose motorische Reaktion durch optimale Muskelkontraktion und Umlernen. Die Art und der Grad des Widerstands variiert, um eine angemessene motorische Reaktion zu erreichen.
- Bestrahlung – Bestrahlung ist der Überfluss an neuronaler Erregung von starken motorischen Einheiten zu schwächeren oder Einheiten, die durch eine Verletzung gehemmt sind.
- Dies geschieht, indem ein abgestufter Widerstand auf größere Muskelgruppen angewendet wird, um die Kontraktion in den schwächeren Gruppen zu verstärken.
- Traktion – die Anwendung von Zug senkrecht zum Bewegungsbogen wird verwendet, um eine verstärkte motorische Reaktion zu ermöglichen.
- Manueller Druck – neuromuskuläre Reaktionen werden durch den Kontakt mit der Haut und tieferen Druckrezeptoren beeinflusst.
- Dehnungsreflex – Der Dehnungsreflex ist ein Reiz, der den Zustand der Reaktionsfähigkeit einer motorischen Einheit auf kortikale Stimulation erhöht. Dieser Reflex wird durch die schnelle Dehnung eines Muskels stimuliert. Die Dehnung stimuliert extrafusale und intrafusale Muskelspindeln, um eine Kontraktion zu erzeugen. Die Muskelspindel und ihr Reflex bilden eine Rückkopplungsvorrichtung, die zur Aufrechterhaltung der Muskellänge dient. Der Reflex erzeugt eine kurze isolierte Kontraktion; mit Widerstand kann jedoch eine muskuläre Reaktion erleichtert werden. und Annäherung – Eine Druckkraft zur Annäherung der Gelenkflächen kann eine motorische Reaktion erleichtern und die Stabilität fördern. Viele der von Knott und Kabat entwickelten Konzepte wurden wissenschaftlich getestet und werden weltweit in der Rehabilitation eingesetzt.(1)
Was ist ein PNF-Muster?
PNF-Bewegungsmuster wurden entwickelt, weil alle normalen koordinierten menschlichen Bewegungen inspirale oder diagonale Bewegungen sind. Bei diesen diagonalen Bewegungsmustern sind die Muskelkontraktionen am stärksten und am besten koordiniert. Diese diagonalen Muster beinhalten eine Rotation der Extremitäten und erfordern einen stabilen Kern. Die Muskelkontraktion wird auch durch Bestrahlung verstärkt und es gibt eine optimale Erleichterung des Dehnungsreflexes in asynergischen Muskelgruppen während Bewegungen innerhalb dieser Bewegungsmuster.(2)
PNF-Methoden, die beim Dehnen angewandt werden, um die Verlängerung und Entspannung der Muskeln zu unterstützen
Kontrakt-Relax
Dies wird in der Literatur auch als „aktiv unterstütztes“ Dehnen bezeichnet.
Die Golgi-Sehnenorgane liegen in der Sehne eines Muskels und vermitteln die Stimulation von hemmenden Interneuronen im Rückenmark, die eine Entspannung des motorischen Neurons dieses Muskels bewirken. Sie stellen auch Erregungsverbindungen mit den Motoneuronen her, die die Antagonisten dieses Muskels versorgen. Da die Golgi-Sehnenorgane in Reihe mit den Muskelfasern liegen, werden sie sowohl durch passive Dehnung als auch durch aktive Kontraktion des Muskels stimuliert. Das Golgi-Sehnenorgan fungiert daher als Wandler in einem Rückkopplungskreis, der hilft, die Muskelkraft durch Hemmung und Entspannung des Muskels zu regulieren.
Die Kontrakt-Relax-Technik nutzt die Entwicklung von Spannung in einem Muskel durch isotonische Kontraktion, um die Entspannung und Dehnung eines Muskels zu erleichtern. Indem wir die Entspannung der Muskeln erleichtern, können wir die Durchblutung verbessern und die Dehnbarkeit des myofaszialen Gewebes erhöhen. Dazu wird der Muskel in eine maximal gedehnte Position gebracht und ein Widerstand gegen eine Muskelkontraktion des zu dehnenden Muskels (direkte Kontraktion) oder dessen Antagonisten (reziproke Entspannung) angelegt. Nach dieser Kontraktion wird die Gliedmaße entspannt und nach der Entspannung aktiv oder passiv weiter gedehnt.
- Direkte Kontraktion- Zum Beispiel wird bei der Dehnung der Kniesehne die Hüfte im 90-Grad-Winkel platziert, während der Patient auf dem Rücken liegt. Das Knie wird gegen einen Bewegungswiderstand isotonisch gebeugt und dann entspannt. Die Hüfte wird im 90-Grad-Winkel gehalten, das Knie wird in die vollständig gestreckte Position bewegt, um die Kniesehne zu dehnen.
- Reziproke Entspannung – Bei der Dehnung der Kniesehne wird zum Beispiel die Hüfte im 90-Grad-Winkel gehalten, während der Patient auf dem Rücken liegt. Das Knie wird dann gegen einen Widerstand gestreckt, wobei der Quadrizeps kontrahiert wird. Die Aktivität im Quadrizeps bewirkt eine reziproke Hemmung der Kniesehnen, was eine größere Dehnung ermöglicht.
Hold-Relax
Die Hold-Relax PNF-Stretching-Technik wird verwendet, um die Entspannung der Muskeln zu erleichtern und den Bewegungsumfang zu vergrößern. Diese Methode verwendet eine isometrische Kontraktion anstelle einer anisotonischen. Um dies zu erreichen, wird die Gliedmaße in einem schmerzfreien Bereich platziert und eine isometrische Kontraktion wird aufrechterhalten. Die Extremität wird dann in einen neuen Bereich bewegt. Die Hold-Relax-Methode der PNF-Dehnung wird durch das Golgi-Sehnenorgan erleichtert, um eine reflexive Entspannung des Muskels zu ermöglichen. Sie kann individuell oder mit Unterstützung eines Trainers oder Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Gefahr der Hold-Relax-PNF-Dehnungstechnik besteht darin, dass diese Hemmung der Muskelaktivität einen Sportler zu Verletzungen verleiten kann, wenn sie vor einem sportlichen Wettkampf durchgeführt wird.
Contract-Relax-Antagonist-Contract
Der erste Teil dieser Dehnung ähnelt der Hold-Relax-Technik, bei der der zu dehnende Muskel 3 bis 6 Sekunden lang isometrisch kontrahiert wird, woraufhin der Antagonistenmuskel sofort 3 bis 6 Sekunden lang kontrahiert. Das Gelenk wird dann in seinen neuen Bereich geschoben.
Neuromuskuläre Mechanismen
PNF Stretching: Die Rolle des Dehnungsreflexes
Die Muskelspindel ist ein langer, dünner Nervenrezeptor, der sich im Muskel befindet. Von diesem Rezeptor werden Informationen über die Muskellänge und die Geschwindigkeit der Dehnung an das Rückenmark übertragen. Wenn ein Muskel schnell gedehnt wird, feuert die Muskelspindel und verursacht eine reflexive Kontraktion in dem Muskel, der gedehnt wird. Je größer die Geschwindigkeit der Dehnung ist, desto stärker ist die Reflexkontraktion im gedehnten Muskel.
PNF-Stretching: Reziproke Inhibition
Die Hemmung der antagonistischen Muskelgruppe wird durch die Muskelspindel vermittelt. Wenn der Agonistenmuskel kontrahiert, feuert die Spindel und sendet Nachrichten an das Rückenmark, wodurch der Antagonistenmuskel entspannt wird.
PNF-Stretching: Autogene Hemmung
Das Golgi-Sehnenorgan ist ein Nervenrezeptor, der in Sehnen zu finden ist. DieserRezeptor feuert, wenn die Spannung in der Sehne zunimmt. Diese Spannung kann durch eine Dehnung oder einen kontrahierenden Muskel verursacht werden. Wenn das Golgi-Sehnenorgan feuert, wird ein Signal an das Rückenmark gesendet, das den agonistischen Muskel dazu veranlasst, sich zu entspannen.
Bei der PNF-Dehnung arbeiten diese drei Mechanismen alle zusammen, um normale, reibungslose Bewegungen zu ermöglichen, und können durch PNF-Techniken manipuliert werden, um unsere Fähigkeit zu dehnen zu erhöhen.
1. Carter, A., Kinzey, S.,Chitwood, L., & Cole, J. (2000). Propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung verringert die Muskelaktivität während des Dehnungsreflexes der hinteren Oberschenkelmuskulatur. Journal of Sports Rehabilitation,9(4), 269-278.
2. Knott, M., & Voss, D. (1968). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (2nd ed.). Harper & Row: Philadelphia.