Guinguette Marais Poitevin

Brechreiz, oder Übelkeit im Magen, ist etwas, das jeder manchmal fühlt. Es kann auch zu Erbrechen führen, oder zu Erbrechen. Manchmal vergeht sie nach ein paar Stunden oder innerhalb eines Tages. Wenn Übelkeit im Laufe der Zeit zu wiederholtem Erbrechen führt, kann es zu ernsthafter Unterernährung, Dehydrierung und einem Ungleichgewicht einiger normaler chemischer Verbindungen, die Elektrolyte genannt werden, im Blut kommen.

Appetitlosigkeit, oder das Fehlen des Drangs zu essen, kann mit Übelkeit einhergehen, aber es kann auch alleine auftreten. Es ist vielleicht schwerer zu bemerken, aber es kann noch ernster sein, wenn es dazu führt, dass Sie nicht genug Nährstoffe zu sich nehmen, um Ihre Gesundheit zu erhalten.

Das Führen von Notizen, die Ihre Probleme detailliert beschreiben, kann Ihrem Arzt helfen, sie erfolgreich zu behandeln. Führen Sie Buch über:

• Wie oft Sie sich pro Tag übel fühlen, wie lange die Übelkeit anhält und ob Sie sich bei einer dieser Gelegenheiten erbrechen. Wenn das Gefühl über einen Großteil des Tages anhält, notieren Sie dies. Notieren Sie auch, an wie vielen Tagen in der Woche die Übelkeit auftritt.
• Sie bemerken ein Muster, wann die Übelkeit auftritt. Tritt sie auf, wenn Sie aufwachen, nachdem Sie Ihre Medikamente eingenommen haben, wenn Sie Nahrung riechen, wenn Sie mit dem Essen beginnen, nach den Mahlzeiten oder als Reaktion auf irgendetwas anderes, das Sie identifizieren können?
• Auf welche Weise verändert die Übelkeit, wie oder wann Sie Ihre HIV-Medikamente einnehmen. Lassen Sie die Einnahme Ihrer antiretroviralen Medikamente oder anderer Medikamente aus, weil Ihnen zu übel ist, um sie einzunehmen? Haben Sie Schwierigkeiten, Ihre Medikamente bei sich zu behalten, weil Sie erbrechen müssen? Wenn ja, wie oft kommt das vor?
• Alles, was Sie im Laufe einiger Tage essen und trinken. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen zu beurteilen, ob Ihre gesamte Kalorien- und Nährstoffzufuhr für eine optimale Gesundheit ausreicht.

Während Medikamente Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit verursachen können, gibt es auch andere Dinge, die diese Symptome verursachen können. Ihr Arzt sollte Bluttests durchführen und eine allgemeine medizinische Untersuchung vornehmen, um zu sehen, ob Leberprobleme, Infektionen, Hormonmangel oder andere medizinische Bedingungen zu Ihrer Übelkeit oder Appetitlosigkeit beitragen. Es gibt viele mögliche Ursachen für diese Symptome; oft trägt mehr als ein Faktor dazu bei.

Nicht alle Ärzte gehen aggressiv an die Probleme von Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit heran. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Symptome nicht effektiv behandelt werden, sagen Sie Ihrem Arzt, dass sie Ihr Leben und Ihre Fähigkeit, sich gesund zu ernähren, ernsthaft beeinträchtigen. Betonen Sie, dass die Suche nach einer Ursache oder Ursachen für Ihre Symptome weitergehen muss.

Appetitlosigkeit und Übelkeit können durch Infektionen verursacht werden. Fast jede Infektion kann zu vermindertem Appetit führen, zusammen mit Fieber, Müdigkeit und allgemeinem Unwohlsein. Übelkeit kann durch bestimmte Infektionen verursacht werden, darunter viele häufige bakterielle und virale Infektionen. Die Organismen, die eine Lebensmittelvergiftung verursachen, verursachen oft plötzliche und manchmal schwere Übelkeit, so dass eine Lebensmittelvergiftung immer in Betracht gezogen werden sollte.

Zu den Infektionen und Krebsarten, die bei Menschen mit HIV ebenfalls Übelkeit verursachen können, gehören H. pylori-Gastritis, sekundäre Syphilis, Kryptokokken-Meningitis, Kryptosporidiose und andere parasitäre Infektionen, virale Hepatitis, Mycobacterium avium complex (MAC), schwere Toxoplasmose und Lymphome. Einige davon sind bei Menschen, deren HIV gut behandelt wird, selten, aber es ist immer wichtig, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, dass eine Infektion zu Übelkeit und Appetitlosigkeit beiträgt, und alle notwendigen Schritte zu unternehmen, um sie zu diagnostizieren und richtig zu behandeln.

Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung von antiretroviralen Medikamenten, Schmerzmitteln, Krebs-Chemotherapien, Bestrahlung und vielen anderen Therapien. Praktisch alle derzeit verfügbaren antiretroviralen Medikamente können Übelkeit verursachen, obwohl einige (z. B. Proteasehemmer) dieses Problem eher verursachen als andere. Sie ist auch eines der Symptome der seltenen Abacavir-Überempfindlichkeitsreaktion. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Weniger häufige Nebenwirkungen“.

Medikamente, die zur Behandlung vieler Infektionen eingesetzt werden, können Übelkeit verursachen. Ein Übelkeit verursachendes Medikament, das Menschen mit niedriger CD4-Zahl einnehmen können, ist das Antibiotikum Bactrim/Septra, das zur Vorbeugung von Pneumocystis-Pneumonie und einigen anderen Keimen eingesetzt wird. Die meisten Menschen vertragen dieses Medikament gut, aber einige Menschen entwickeln erhebliche Übelkeit und müssen möglicherweise auf ein anderes Präventionsmedikament umsteigen.

Schmerzmedikamente verursachen bei einem großen Prozentsatz der Menschen Übelkeit. Wenn diese Medikamente möglicherweise zu Ihrer Übelkeit oder Appetitlosigkeit beitragen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt mögliche Alternativen. Krebs-Chemotherapien und Bestrahlungen können auch sehr starke Übelkeit verursachen, und es ist sehr wichtig, dies anzusprechen, um die Behandlung des Krebses fortzusetzen.

Einige Menschen erleben Übelkeit durch bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, wie z. B. Fischöl. Dies kann häufiger vorkommen, wenn die Ergänzung auf nüchternen Magen eingenommen wird. Apotheker raten Menschen, auf Nebenwirkungen zu achten, wenn sie mit der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels beginnen und nicht mit der Einnahme eines neuen Nahrungsergänzungsmittels zu beginnen, wenn sie andere Medikamente wechseln.

Tests, um die Möglichkeit von Leberproblemen zu beurteilen, sind wichtig, um die Ursache von Übelkeit und Appetitlosigkeit zu bestimmen. Wenn Tests die Möglichkeit eines Leberschadens zeigen, sind Therapien zur Unterstützung der Leber und zur Umkehrung des Schadens oder zur Verhinderung seiner Verschlimmerung wichtig, um Übelkeit und Appetitlosigkeit entgegenzuwirken.

Menschen mit HIV haben ein erhöhtes Risiko, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung zu entwickeln, und dieses Risiko kann höher sein, wenn Menschen bestimmte Medikamente einnehmen oder viel Alkohol trinken. Wenn starke Bauchschmerzen plötzlich beginnen und mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen, die mehrere Stunden andauern, besonders nach dem Essen oder einem Alkoholexzess, ist eine Bauchspeicheldrüsenentzündung möglich. In diesen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Weitere Informationen zu dieser ernsten Erkrankung finden Sie im Abschnitt Weniger häufige Nebenwirkungen.

Testosteronmangel ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit HIV häufig und kann zu vermindertem Appetit führen. Es ist aus vielen Gründen wichtig, Ihren Testosteronspiegel testen zu lassen. Wenn der Test zeigt, dass Ihr Spiegel zu niedrig ist, kann ein Testosteronersatz Ihren Appetit verbessern. Eine ausführliche Erörterung finden Sie im Abschnitt über Hormonveränderungen im Kapitel Emotionales Wohlbefinden.

Depressionen treten bei einigen Menschen mit HIV auf und verursachen, wenn sie vorhanden sind, häufig Appetitlosigkeit. Wenn Depressionen für Sie ein Problem darstellen, ist es sehr wichtig, dass Sie die notwendige Behandlung erhalten.

Wenn die Übelkeit oder die Appetitlosigkeit, die Sie erleben, kurz nachdem Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments begonnen haben, aufgetreten ist, ist Ihr Medikament eine mögliche Ursache für Ihre Symptome. Wenn sich das Problem in den nächsten Wochen nicht bessert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. In vielen Fällen lassen diese Nebenwirkungen nach kurzer Zeit nach oder verschwinden, so dass es sich lohnen kann, die Einnahme durchzuhalten, anstatt das Medikament sofort abzusetzen oder zu wechseln. Mittel, die bei kurzfristiger Übelkeit oder Appetitlosigkeit helfen können, einschließlich Medikamente gegen Übelkeit, sind weiter unten in diesem Abschnitt aufgeführt.

Ein weiterer Faktor, den Sie berücksichtigen sollten, ist der Zeitpunkt der Einnahme Ihrer Medikamente. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob die Einnahme Ihres Medikaments zu einer anderen Tageszeit helfen könnte. Einige Medikamente verursachen weniger Übelkeit, wenn sie mit einer vollen Mahlzeit eingenommen werden; andere sollten auf leeren Magen eingenommen werden.

Um mit anhaltender Übelkeit oder Appetitlosigkeit fertig zu werden, versuchen Sie Ihre Essgewohnheiten zu ändern. Essen Sie nach einem Zeitplan und ersetzen Sie drei große Mahlzeiten durch kleinere Mahlzeiten und häufige kleine Zwischenmahlzeiten. Wenn Sie zulassen, dass Ihr Magen zu lange leer bleibt, wird die Übelkeit eher noch verstärkt. Dieser Ansatz hilft auch, einen niedrigen Blutzucker zu vermeiden, der die Übelkeit verschlimmern kann. Auch wenn Sie bis zur nächsten geplanten Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit keinen Hunger verspüren, tun Sie Ihr Bestes, um zu diesem Zeitpunkt zu essen. Alles, was Ihren Appetit anregt und keine Übelkeit auslöst, sollten Sie ausprobieren. Zum Beispiel:

• Versuchen Sie verschiedene Gewürze oder Saucen, um eine zu finden, die den Geschmack des Essens verbessert, ohne Übelkeit zu verursachen.
• Ingwer kann sehr nützlich sein, um Übelkeit zu kontrollieren. Ingwer in Kapseln, Ginger Ale (aus echtem Ingwer), Ingwertee oder kandierter Ingwer können alle hilfreich sein.
• Zitrone kann Übelkeit unterdrücken, also schneiden Sie vor einer Mahlzeit eine frische Zitrone in Scheiben und schnuppern Sie ein oder zwei Minuten lang daran. Oder trinken Sie Wasser mit Zitrone vor dem Essen.
• Wenn Sie zu bestimmten Tageszeiten mehr Appetit oder weniger Übelkeit haben, versuchen Sie, dann zu essen, und legen Sie den Fokus auf nahrhafte Lebensmittel, so dass jeder Bissen zählt.
• Gerüche können manchmal Übelkeit auslösen und kalte Lebensmittel haben im Allgemeinen weniger Geruch, also versuchen Sie, eine Mahlzeit aus kalten Lebensmitteln zu machen.
• Schlürfen Sie Flüssigkeiten durch einen Strohhalm, um ihre Gerüche zu begrenzen.
• Wenn Kochgerüche Übelkeit auslösen, versuchen Sie, sich von der Küche fernzuhalten, wenn das Essen gekocht wird; öffnen Sie Fenster und schalten Sie Ventilatoren ein, um Kochgerüche wegzublasen.
• Behalten Sie leckere Snacks in der Nähe, damit Sie jeden Moment des Appetits zu Ihrem Vorteil nutzen können.
• Verwenden Sie trockene und/oder salzige Lebensmittel wie Cracker, Brot oder Toast, um den Magen zu beruhigen.
• Proteinhaltige Lebensmittel können die Übelkeit verbessern und süße Lebensmittel können sie manchmal verschlimmern, also vermeiden Sie süße Lebensmittel beim Frühstück. Beginnen Sie Ihren Tag stattdessen mit einer kleinen Menge Eiweiß, z. B. einem hart gekochten Ei oder einem übrig gebliebenen Hähnchen.
• Nippen Sie an kühlen Getränken wie Saft oder kohlensäurehaltigen Getränken wie Fruchtsaftschorlen. Manche Menschen finden, dass Kohlensäure die Übelkeit verschlimmern kann und bevorzugen flache oder nicht-kohlensäurehaltige Getränke; probieren Sie beides aus, um zu sehen, was für Sie funktioniert.
• Kauen Sie das Essen gründlich, damit der Magen es leichter verarbeiten kann.
• Vermeiden Sie würzige Speisen, frittierte Speisen, fettreiches Fleisch, Soßen oder Bratensoßen, saure Sahne, koffeinhaltige Getränke und Alkohol.
• Essen Sie fade Speisen wie Brühe, Misosuppe, Kartoffelpüree, Reis, Haferflocken, Toast, Naan oder einfachen Joghurt.
• Essen Sie im Sitzen und versuchen Sie, nach dem Essen mindestens zwei Stunden lang in einer aufrechten Position zu bleiben. Dies kann helfen, die Tendenz zum Erbrechen zu reduzieren.

Wenn Sie wiederkehrendes Erbrechen erleben, ist es sehr wichtig, Ihre Elektrolyte wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Siehe die Vorschläge im Abschnitt Durchfall, Blähungen und Völlegefühl.

Anhaltende Übelkeit oder Appetitlosigkeit kann zu einem Teufelskreis führen, bei dem eine reduzierte Nahrungsaufnahme zu einer unzureichenden Nährstoffversorgung führt. Dieser Nährstoffmangel führt zu einer durch Mangelernährung verursachten Appetitlosigkeit, die wiederum zu einer weiterhin reduzierten Nährstoffaufnahme führt. Wenn dieser Zyklus auftritt, ist es notwendig, den Nährstoffhaushalt des Körpers wieder zu normalisieren. Die Lösung besteht in der Regel aus einer Kombination von Appetitanregern, nährstoffreichen Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln.

Ein Multivitamin-Mineralstoff-Präparat kann helfen, den Mangel an Mikronährstoffen auszugleichen. Wenn Übelkeit die Tabletteneinnahme erschwert, sind flüssige Multivitamine eine Option. Der Mikronährstoffmangel, der am meisten für Appetitlosigkeit bekannt ist, ist Zink. Obwohl Zink in den meisten Multivitaminen enthalten ist, können Sie den Zinkspiegel schneller wiederherstellen, wenn Sie es als separates Präparat (75 mg täglich, zu einer beliebigen Mahlzeit eingenommen) hinzufügen. Häufig wird zusätzlich ein Kupferpräparat (5 mg täglich, zu einer anderen Mahlzeit eingenommen) eingenommen, um das Risiko von Herzproblemen zu verringern. Zu hohe Kupferspiegel können jedoch zu Leberschäden führen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Kupferpräparat einnehmen.

Eine flüssige Mahlzeit zu trinken, mag viel einfacher erscheinen als eine zu essen. Versuchen Sie es mit einer selbstgemachten gemischten Suppe oder einem nährstoffreichen, kalorienreichen Smoothie. Experimentieren Sie, indem Sie die folgenden Zutaten zusammenmischen:

• Reguläre Milch oder Reis- oder Kokosmilch plus säurefreie frische Früchte wie Banane, Apfel, Pfirsiche oder Blaubeeren
• Kokosöl oder Nussbutter, wenn Sie mehr Kalorien brauchen
• Vanille oder andere natürliche Aromen für Abwechslung
• Gefrorenes Obst (statt frischem) oder Eis, wenn Sie einen eisigen Smoothie mögen
• Hochwertiges Eiweißpulver, wenn Sie mehr Eiweiß brauchen

Zu den besten der verfügbaren Eiweißpulver gehören die Molkenproteinprodukte. Übertreiben Sie es nur nicht mit den Proteinpulvern. Denken Sie daran, dass zu viel Eiweiß die Nieren belasten und Durchfall verursachen kann.

Wenn Sie sich nicht selbst ein Nahrungsergänzungsmittel zusammenstellen wollen, suchen Sie nach Ergänzungsgetränken, die wenig Zucker enthalten, überwiegend mittelkettige Triglyceride (MCTs) verwenden, einen mäßig hohen Anteil an hochwertigem Eiweiß haben und insgesamt kalorienreich sind.

Wenn alle oben genannten Vorschläge Ihre Probleme mit Übelkeit oder Appetitlosigkeit nicht lösen, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt oder Apotheker den Einsatz von Medikamenten dagegen zu besprechen.

Das in Kanada am häufigsten verwendete Medikament gegen Übelkeit, sogar in Notaufnahmen von Krankenhäusern, ist Dimenhydrinat (Gravol und seine generischen Äquivalente). Sie werden feststellen, dass Sie mit einer Kinderdosis von Gravol anstelle der Erwachsenendosis eine wirksame Linderung von leichter bis mittelschwerer Übelkeit erhalten können. Die Kinderdosis hilft auch, Schläfrigkeit zu vermeiden. Wenn Sie eine Erwachsenendosis von Gravol einnehmen und keine Linderung der Übelkeit erfahren, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt oder Apotheker aufsuchen.

Es gibt eine große Anzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Behandlung von schwerer Übelkeit und Appetitlosigkeit eingesetzt werden. Wenn eines nicht wirkt, dann vielleicht ein anderes; oder eine Kombination von Medikamenten hilft. Die besten Ergebnisse werden manchmal mit Medikamenten erzielt, die auf unterschiedliche Weise wirken. Einige Medikamente wirken zum Beispiel, indem sie den Magen schneller entleeren, während andere die Signale zum und vom Gehirn blockieren, die sonst zu Übelkeit führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Medikament wechseln. Medikamente können sich gegenseitig beeinflussen und Nebenwirkungen oder andere Probleme verursachen. Fragen Sie Ihren Apotheker immer nach Wechselwirkungen mit Ihren aktuellen antiretroviralen Medikamenten und anderen Medikamenten, bevor Sie einen dieser Wirkstoffe ausprobieren.

Einige dieser Medikamente gegen Übelkeit können in verschiedenen Formen gegeben werden. Für Menschen mit starker Übelkeit, die das Schlucken von Tabletten schwierig oder unmöglich macht, sind schnell auflösbare Tabletten, Zäpfchen, Pflaster, Injektionen oder intravenöse Infusionen wichtige Optionen.

Eine Warnung zur Medikamentenwahl: Megestrolacetat (Megace) wurde in der Vergangenheit zur Appetitanregung verschrieben, aber es kann die Produktion von Testosteron unterdrücken, die bei vielen Menschen mit HIV bereits niedrig ist. Testosteronmangel kann zu Appetitlosigkeit beitragen und bei Männern auch eine Brustvergrößerung verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Medikamente, die für Sie geeignet sein könnten.

Studien haben gezeigt, dass Ingwer ein wirksames Mittel gegen Übelkeit ist, sogar bei Chemotherapie-induzierter Übelkeit. Da die Anti-Brechreiz-Wirkung von Ingwer voraussetzt, dass er physisch im Magen vorhanden ist, sollten Sie ihn einige Minuten vor dem Essen, Trinken oder der Einnahme von Medikamenten zu sich nehmen. Er kann in Kapselform oder als Ingwersirup eingenommen werden, der mit Wasser zu einem Getränk verarbeitet wird, das Sie den ganzen Tag über trinken können.

Oder machen Sie Ingwertee, indem Sie 30 bis 45 ml (zwei oder drei Esslöffel) frische Ingwerwurzel hacken oder reiben und in 250 ml (eine Tasse) kochendes Wasser geben. Lassen Sie den Tee fünf bis 10 Minuten köcheln und trinken Sie ihn über den Tag verteilt. Gehackte Ingwerwurzel kann auch zu vielen Gerichten hinzugefügt werden, wo sie sowohl Geschmack verleiht als auch gegen Übelkeit hilft.

Medizinisches Marihuana ist wirksam als Appetitanreger und Mittel gegen Übelkeit, daher kann es eine gute Wahl für Menschen sein, die beides brauchen. Die Zubereitung einer gesunden Mahlzeit vor der Einnahme von Marihuana kann dazu beitragen, dass die appetitanregende Wirkung von Marihuana optimal genutzt wird. Das Cannabinoid-Medikament Nabilon (Cesamet) wird manchmal bei schwerer Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Das Rauchen von Marihuana kann hart für die Lunge sein, daher bevorzugen manche Menschen es in Brownies oder Keksen eingebacken. Alle cannabinoiden Wirkstoffe können dazu führen, dass man sich „stoned“ fühlt. Es gibt eine Kontroverse über den Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und dem medizinischen Zustand namens Psychose. Menschen mit einer Veranlagung zu Psychosen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Marihuana verwenden.

Beide, Akupunktur, die Nadeln an Energiepunkten im Körper verwendet, und Akupressur, die physischen Druck auf Energiepunkte verwendet, können bei Übelkeit hilfreich sein. Akupressur-Bänder, die meist als Mittel gegen Reisekrankheit verkauft werden, sind eine einfache Möglichkeit, Hilfe bei Übelkeit zu bekommen. Diese Bänder sind in vielen Apotheken, Reformhäusern und bei einigen Heilpraktikern erhältlich.