Guinguette Marais Poitevin

Ringelflechte

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Welche Art von Infektion ist es?

Ringelflechte ist auf der Ohrmuschel dieses Hundes zu sehen. Foto von Dr. Kathryn Ambrose.

Viele Menschen sind überrascht, dass Ringelflechte gar nicht durch einen Wurm verursacht wird, sondern durch einen Pilz. Die beteiligten Pilze werden Dermatophyten genannt, und der wissenschaftlich korrektere Name für Ringelflechte ist Dermatophytose. Die dermatophytischen Pilze ernähren sich von den abgestorbenen Zellen von Haut und Haaren und verursachen beim Menschen eine klassische runde, rote Läsion mit einem Ring aus Schuppen an den Rändern und normaler, sich erholender Haut in der Mitte. Weil der Ring aus gereizter, juckender Haut wie ein Wurm aussah, wurde die Infektion fälschlicherweise so genannt. Das charakteristische Ringaussehen ist in erster Linie ein menschliches Phänomen. Bei Tieren sieht Ringelflechte häufig wie ein trockener, grauer, schuppiger Fleck aus, kann aber auch jede andere Hautläsion imitieren und jedes Aussehen haben.

Woher könnte mein Haustier diese Infektion bekommen?

Die Sporen von Dermatophyten-Pilzen sind in der Umwelt extrem widerstandsfähig; sie können jahrelang überleben. Es genügt ein Hautkontakt mit einer Spore, um eine Infektion auszulösen; allerdings muss die Haut abgeschabt werden, da der Pilz keine gesunde, intakte Haut infizieren kann. Das bedeutet, dass frisch rasierte, geschabte oder zerkratzte Haut besonders anfällig ist.

Die Infektion kann durch direkten Kontakt mit einem infizierten symptomatischen Tier, durch direkten Kontakt mit einem asymptomatischen Träger oder durch Kontakt mit Sporen in der Umwelt erfolgen. Infizierte symptomatische Tiere haben Hautläsionen, die mit Pilzsporen übersät sind. Träger können infizierte Tiere sein, die keine offensichtlichen Läsionen haben (ein häufiges Szenario gegen Ende der Behandlung), oder es kann sich um Tiere handeln, die eigentlich nicht per se infiziert sind, sondern einfach Sporen auf ihren Haaren haben, so wie eine Couch Sporen auf ihrer Oberfläche haben kann. Die Infektion wird übertragen, wenn sich die Sporen an abgeschürfter Haut festsetzen. Hautläsionen treten typischerweise ein bis drei Wochen nach der Exposition auf.

Es gibt mehrere Arten von Dermatophyten-Pilzen. Verschiedene Arten stammen von verschiedenen Tierarten oder sogar aus dem Boden, daher kann die Bestimmung der Ringelflechte-Spezies helfen, die Quelle der Pilzinfektion zu bestimmen. Zu den prädisponierenden Faktoren für eine Infektion gehören das Alter (Welpen und Kätzchen haben ein höheres Risiko als erwachsene Tiere), die Lebensweise (freilaufende oder jagende Tiere sind prädisponiert) und das lokale Klima (Haustiere, die in wärmeren, feuchteren Klimazonen leben, sind prädisponiert). Eine Immunsuppression durch das FIV- oder Feline Leukämie-Virus erweist sich nicht als prädisponierender Faktor, wie man erwarten könnte, zumal eine Immunsuppression ein Risiko für den Menschen darstellt, aber es gibt zwei erwähnenswerte Rassenprädispositionen: Perserkatzen und Yorkshire-Terrier-Hunde. Die Infektionsraten sind bei diesen Rassen höher, ebenso wie das Versagen der Behandlung.

Kann ich diese Infektion bekommen?

Eine Ringelflechte-Läsion auf dem Arm einer Person zeigt ihr klassisches rundes Aussehen mit schuppigem Zentrum. Foto mit freundlicher Genehmigung der CDC Public Health Image Library mit freundlicher Genehmigung von Dr. Lucille K. Georg

Ja, Ringelflechte ist für Menschen ansteckend; allerdings sind manche Menschen einem größeren Risiko ausgesetzt als andere. Der Pilz nutzt die Haut von Menschen mit verminderter Immunkapazität aus. So sind junge Tiere und Kinder, schwangere Frauen, ältere Menschen und Haustiere, HIV-positive Menschen, Menschen, die eine Chemotherapie erhalten oder Medikamente nach einer Transfusion oder Organtransplantation einnehmen, sowie stark gestresste Menschen und Tiere einem hohen Risiko ausgesetzt. Im Allgemeinen gilt: Wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose Ihres Haustieres noch keine Ringelflechte haben, werden Sie sie wahrscheinlich nicht bekommen. Denken Sie daran, dass die Haut gereizt sein muss, um infiziert zu werden.

Woher weiß der Arzt, dass es sich wirklich um Ringelflechte handelt?

Ein Woods light. Photo by Seawind60 viaWikipedia Commons

In einigen Fällen wissen wir mit Sicherheit, dass das Haustier Dermatophyten-Pilze hat, während wir in anderen Fällen nur einen starken Verdacht haben. Ringelflechte-Läsionen auf der Haut von Tieren sind selten so klassisch ringförmig wie bei Menschen (tatsächlich jucken die Läsionen bei Tieren oft nicht einmal), daher sind in der Regel einige Tests notwendig, wie wir beschreiben werden.

Wood’s Light (Fluoreszenz) Eine Wood’s Light ist eine Lampe, die Licht in einem bestimmten Wellenlängenbereich aussendet. Sie sieht aus wie ein Schwarzlicht, ist aber eigentlich etwas ganz anderes. Ringwurmpilze der Gattung Microsporum (die häufigste Gattung bei Ringwurmfällen bei Kleintieren) zeigen eine chemische Reaktion, wenn sie sich an Haarschäfte binden. Diese chemische Reaktion fluoresziert unter dem Licht von Wood apfelgrün. Pilzsporen fluoreszieren nicht ohne Infektion, so dass ein nicht infizierter Träger nicht fluoresziert und auch keine Trümmer an das Haar bindet.

Es gibt eine Kontroverse darüber, wie viel Prozent der Microsporum-Infektionen fluoreszieren. Eine allgemein publizierte Statistik besagt, dass etwa 50 Prozent fluoreszieren, andere Informationen deuten jedoch darauf hin, dass 100 Prozent der Microsporum-Infektionen zumindest zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verlauf fluoreszieren. Die Fluoreszenz wird erstmals fünf bis 18 Tage nach der Infektion nachweisbar. In vielen Fällen werden durch die Verwendung des Woods-Lichts zahlreiche zusätzliche Hautläsionen entdeckt, die mit bloßem Auge nicht sichtbar waren.

Die meisten Tierkliniken sind mit Woods-Lampen ausgestattet und verwenden sie, um Haustiere auf Ringelflechte zu untersuchen. Leider kann die Fluoreszenz schwer zu finden sein, und erschwerend kommt hinzu, dass viele topische Produkte und nicht-infektiöse Verunreinigungen ebenfalls fluoreszieren. Weitere Tests sind oft erforderlich.

Mikroskopische Untersuchung
Ihr Tierarzt möchte vielleicht einige Haare auf mikroskopische Sporen untersuchen. Dazu werden die Haare ausgerupft und unter dem Mikroskop untersucht. Wenn Sporen auf beschädigten Haaren zu sehen sind, ist die Diagnose Ringelflechte bestätigt; da Sporen jedoch schwer zu sehen sind, besonders in dunklerem Haar, überspringen viele Tierärzte diesen Schritt.

KultiviertesMicrosporum canisunter dem Mikroskop. Foto mit freundlicher Genehmigung der CDC Public Health Image Library und Dr. Lucille George

Positive Ringelflechte-Kultur zeigt die charakteristische weiße Kolonie, die das Wachstumsmedium rot färbt. Fotocredit: Dr. Carol Foil, verwendet mit Genehmigung

Pilzkultur
Einige Haare und Hautschuppen werden auf ein Nährmedium gelegt, um zu versuchen, einen der Ringelflechte-Pilze wachsen zu lassen. Der Vorteil dieses Tests ist, dass er nicht nur Ringelflechte bestätigen kann, sondern auch genau sagen kann, um welche Pilzart es sich handelt. Die Kenntnis der Identität des Pilzes kann helfen, die Quelle der Infektion zu bestimmen. Der Nachteil ist jedoch, dass die Pilze mindestens 10 Tage brauchen, um auszuwachsen. Leider sind falsch negative Kulturen nicht ungewöhnlich.

Auch ist dies der einzige Test, der hilfreich ist, um festzustellen, ob das Tier ein asymptomatischer Träger ist. Die anderen Tests erfordern eine offensichtliche Hautläsion, um zu testen. Ein Tier ohne offensichtliche Läsionen kann am ganzen Körper gekämmt werden und das Fell und die Haut, die entfernt werden, können kultiviert werden. Trägertiere sind in der Regel Katzen, die mit mehreren anderen Katzen zusammenleben.

Ein spezifisches Wachstumsmedium, genannt Dermatophyten-Testmedium, wird üblicherweise verwendet, um Ringelflechte-Pilze von anderen Pilzen zu unterscheiden. Ringelflechte-Pilze produzieren klassischerweise eine weiße, flauschige Kolonie und färben das orangefarbene Wachstumsmedium innerhalb von zwei bis 14 Tagen rot. Wenn die Kolonie ausgereift ist, kann Material von ihr geerntet und unter dem Mikroskop auf Ringelflechte-Sporen untersucht werden.

Biopsie
Manchmal sind die Läsionen auf der Haut so uncharakteristisch, dass eine Hautbiopsie notwendig ist, um eine Diagnose zu erhalten. In diesen Proben sind die Pilzsporen recht deutlich zu erkennen und die Diagnose kann gestellt oder ausgeschlossen werden. Je nach dem Ergebnis der vorläufigen Tests kann Ihr Tierarzt sofort mit der Ringelflechte-Behandlung beginnen oder sie verschieben, bis endgültigere Ergebnisse vorliegen.

PCR-Tests
PCR-Tests (Polymer-Kettenreaktion) sind die neueste Diagnosetechnik und können entweder an Gewebe- oder Haarproben durchgeführt werden. Diese Art von Test weist die DNA von allen Pilzen nach, die Ringelflechte bei Haustieren verursachen können. Der Test ist relativ schnell und empfindlich in seiner Fähigkeit, Sporen zu erkennen. Probleme mit dem Test sind, dass er Sporen erkennt, die zufällig vorhanden sind, so dass der Patient eine andere Hautkrankheit als Ringelflechte haben kann, aber dennoch PCR-positiv getestet wird, wenn die Sporen harmlos vorhanden sind. Der Test kann auch tote Pilze bei einem erfolgreich behandelten Patienten aufspüren, was fälschlicherweise anzeigt, dass die Infektion weitergeht, wenn dies nicht der Fall ist.

Behandlung

Der Schlüssel zum Erfolg ist Engagement, besonders wenn Sie mehr als ein Haustier haben. Infizierte Tiere scheiden ständig Sporen in die Umgebung (Ihr Haus) aus, daher ist die Desinfektion genauso wichtig wie die Behandlung des betroffenen Haustieres. Das infizierte Haustier muss isoliert werden, während die Umgebung desinfiziert wird, und sollte nicht zurück in den sauberen Bereich gelassen werden, bis eine Kultur negativ ist. Idealerweise sollten alle Haustiere kultiviert und isoliert werden, bis sie als infektionsfrei eingestuft werden und wieder in den reinen Bereich zurückkehren dürfen.

Infizierte Haustiere benötigen in der Regel orale Medikamente, die durch eine topische Behandlung (Eintauchen, Lotion oder beides) ergänzt werden können.

Orale Medikamente für infizierte Haustiere
Orale Medikamente bilden die Grundlage der Ringelflechte-Behandlung, da sie den Pilz daran hindern, sich zu vermehren und auszubreiten. Wenn die Ausbreitung der Infektion kontrolliert ist, bleibt nur noch der bereits vorhandene Pilz übrig, der in der Regel mit einer topischen Therapie entfernt werden kann, wie später beschrieben.

Zurzeit werden hauptsächlich zwei Medikamente zur Behandlung von Ringelflechte empfohlen: Itraconazol und Terbinafin. Griseofulvin ist ebenfalls erhältlich und ist seit Jahrzehnten das traditionelle orale Medikament gegen Ringelflechte. Es ist immer noch genauso wirksam wie die anderen Medikamente, aber die neueren Produkte scheinen sicherer zu sein und Griseofulvin wird schnell zu einer historischen Notiz.

Die Behandlung mit oralen Medikamenten sollte normalerweise nicht abgesetzt werden, bis das Haustier eine negative Kultur hat. Ein Absetzen, wenn das Tier einfach nur optisch gut aussieht, führt häufig zu einem Wiederauftreten der Krankheit.

Itraconazol
Dieses Medikament ist hochwirksam bei der Behandlung von Ringelflechte, ist aber in Kapseln erhältlich, die viel zu groß sind, um für kleine Tiere geeignet zu sein. Es gibt eine orale Suspension, die verwendet werden kann, aber oft sind die Dosiermengen für kleine Patienten unbequem hoch und das Medikament ist teuer. Eine Compounding-Apotheke kann mit der Herstellung von Kapseln geeigneter Größe beauftragt werden, aber wenn diese aus Bulk-Produkten hergestellt werden, gibt es ein Problem mit der Bioverfügbarkeit (d. h., das Bulk-Produkt wird vom Körper nicht so aufgenommen wie das Markenprodukt).
Zusammengesetzte Markenprodukte können auch teuer sein. Sobald das Problem der Zusammenstellung der geeigneten Größe und Form des Medikaments gelöst ist, gibt es verschiedene Dosierungsschemata, die verwendet wurden: täglich, eine Woche ein/eine Woche aus, zwei Wochen ein/zwei Wochen aus und die Liste geht weiter. Die Quintessenz ist, dass Itraconazol gegen Ringelflechte in jedem der Protokolle wirksam ist. Übelkeit kann eine Nebenwirkung sein. Der Hauptgrund, warum es zugunsten von Griseofulvin übergangen wird, sind die Kosten.

Terbinafin – erwähnenswert
Terbinafin ist ein neueres Antimykotikum auf der Szene. Die Dosierung scheint kürzer zu sein als bei Itraconazol, da Terbinafin langfristig im Haarfollikel verbleibt, aber die Dosierung wird noch ausgearbeitet. Übelkeit und Schwellungen im Gesicht scheinen die Hauptnebenwirkungen zu sein. Während es ursprünglich teuer war, ist die generische Form derzeit relativ preiswert.

Griseofulvin
Dieses Medikament muss mit einer fetthaltigen Mahlzeit verabreicht werden, damit eine wirksame Dosis vom Haustier absorbiert werden kann. Perserkatzen und junge Kätzchen reagieren empfindlich auf die Nebenwirkungen, die sich normalerweise auf Übelkeit beschränken, aber auch Lebererkrankungen und schwerwiegende Veränderungen der weißen Blutkörperchen umfassen können. Katzen, die mit dem felinen Immundefizienz-Virus infiziert sind, entwickeln häufig lebensbedrohliche Blutzellveränderungen und sollten niemals mit diesem Medikament behandelt werden. Trotz der Nebenwirkungen, die bei einigen Personen schwerwiegend sein können, ist Griseofulvin immer noch das traditionelle Medikament zur Behandlung von Ringelflechte und ist in der Regel etwas preiswerter als Itraconazol. Die Behandlung dauert in der Regel ein bis zwei Monate.

Lufenuron – nicht wirksam gegen Ringelflechte
Lufenuron ist ein orales Produkt, das in der Flohbekämpfung eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Fähigkeit des Insekts hemmt, Chitin zu bilden, einen wichtigen Bestandteil seines Exoskeletts. Es stellte sich heraus, dass Dermatophyten-Pilze ebenfalls Chitin in ihren Zellwänden haben, und einige anfängliche Forschungen legten nahe, dass Lufenuron eine hilfreiche Ergänzung zu anderen, konventionelleren Behandlungen sein könnte. Dies hat sich auf lange Sicht nicht bewährt und die Anwendung wurde weitgehend eingestellt. Lufenuron ist der Floh-sterilisierende Wirkstoff sowohl in Program als auch in Sentinel.

Topische Behandlung für infizierte Haustiere

Während die oralen Produkte die Infektion des Wirts unterdrücken, töten sie die Sporen nicht ab. Die topische Behandlung wirkt, indem sie die Pilzsporen direkt abtötet. Dies ist nicht nur wertvoll, um eine Kontamination der Umgebung durch das infizierte Tier zu verhindern, sondern auch wichtig, um eine Infektion bei Tieren zu verhindern, die mit den infizierten Tieren in Kontakt kommen. Topisch behandelte Haare sind nicht infektiös, wenn sie in die Umwelt fallen. In Situationen, in denen es schwierig ist, die infizierten Tiere von den nicht infizierten Tieren fernzuhalten, wird die topische Therapie besonders wichtig. Welche Möglichkeiten gibt es also?

Kalk-Schwefel-Dips
Die Dips werden zweimal pro Woche empfohlen und können entweder in der Klinik oder zu Hause durchgeführt werden. Wenn Sie diese Art des Dippens zu Hause versuchen, sollten Sie folgendes erwarten:

• Kalkschwefel wird Kleidung und Schmuck verfärben
• Kalkschwefel verursacht eine vorübergehende Gelbfärbung des weißen Fells
• Kalkschwefel riecht stark nach faulen Eiern.

Das Dip wird gemäß den Anweisungen auf dem Etikett gemischt und am Ende des Bades nicht abgespült. Das Haustier sollte mit einem Handtuch abgetrocknet werden. Shampoonieren ist nicht notwendig.

Miconazol-Chlorhexidin-Spülung oder Shampoo
Miconazol (ein Antimykotikum) und Chlorhexidin (ein Desinfektionsmittel) wirken synergetisch bei der Bekämpfung von Ringelflechten. Sie sind sowohl als Kombispülung als auch als Shampoo erhältlich. Die Spülung, die man auf dem Haustier trocknen lässt, tötet Ringelflechte-Sporen wirksam ab, obwohl Kalkschwefel in der Praxis eine schnellere Heilung zu bewirken schien (Median 48 Tage gegenüber 30 Tagen mit Kalkschwefel). Für das Miconazol-Chlorhexidin-Shampoo ist eine Einwirkzeit von 10 Minuten vorzusehen. Zweimal wöchentliche Anwendung von Spülung oder Shampoo ist die derzeit empfohlene Anwendungshäufigkeit.

Es gibt auch Produkte, bei denen Chlorhexidin und Miconazol als Einzelmittel eingesetzt werden. Chlorhexidin allein ist nicht wirksam und Miconazol allein ist wirksam, ist aber wesentlich wirksamer, wenn es mit Chlorhexidin synergiert wird. Es ist am besten, diese Produkte nicht einzeln zu verwenden.

Topische Lotionen und Salben
Es gibt zahlreiche antimykotische Produkte, die zur Behandlung isolierter Läsionen verfügbar sind. Miconazol, Clotrimazol und andere antimykotische Topicals können auf diese Weise angewendet werden, aber diese Behandlungen sollten als Ergänzung zu anderen Therapien betrachtet werden.

Elektrostatische Reinigungspads, wie die Marke Swiffer, können helfen. Photo by MarVistaVet

Umgebungsbehandlung
Das Problem bei der Dekontamination der Umgebung ist, dass nur wenige Produkte wirksam sind. Bleichmittel, 1:10 verdünnt, tötet 80 Prozent der Pilzsporen mit einer Anwendung ab, und jede Oberfläche, die gebleicht werden kann, sollte gebleicht werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Bleichmittel nichts desinfizieren kann, wenn Schmutz oder Dreck vorhanden ist. Eine allgemeine Reinigung sollte immer der Desinfektion vorausgehen. Kräftiges Staubsaugen und Dampfreinigen von Teppichen hilft, Sporen zu entfernen, und natürlich sollten Staubsaugerbeutel entsorgt werden. Holzböden können durch die tägliche Verwendung eines elektrostatischen Tuchs, wie z. B. Swifferm, und die zweimal wöchentliche Reinigung mit Holzseife dekontaminiert werden. Wäsche kann dekontaminiert werden, indem man sie zweimal durch die Waschmaschine laufen lässt; Bleichmittel ist optional. Um die Kontamination der Umgebung zu reduzieren, sollten infizierte Katzen auf einen Raum beschränkt werden, bis sie eine negative Kultur entwickelt haben. Der Rest des Hauses kann während dieser Zeit desinfiziert werden. Achten Sie darauf, die Bereiche mit einem Reinigungsmittel oder einer Seife zu säubern, um organische Verunreinigungen zu entfernen, da die Desinfektion nicht funktioniert, wenn die Oberfläche nicht vorher sauber ist.

Um die Kontamination der Umgebung zu reduzieren, sollten infizierte Katzen in einem Raum eingesperrt werden, bis sie eine negative Kultur aufweisen.

Die folgenden spezifischen Empfehlungen für die Umgebungsdesinfektion stammen von der Abteilung für Dermatologie an der University of Wisconsin School of Veterinary Medicine. Dieses Reinigungsprotokoll sollte auf den Raum angewendet werden, in dem die betroffenen Individuen untergebracht sind:

• Die Haare und Hautpartikel des infizierten Individuums bilden buchstäblich den Staub und Schmutz im Haus und sind die Grundlage für eine Reinfektion. Der wichtigste Aspekt der Umgebungsdesinfektion ist das Staubsaugen. Die Zielbereiche sollten mindestens 10 Minuten lang gut abgesaugt werden, und harte Oberflächen sollten mit einem Swiffer oder einem ähnlichen Produkt gereinigt werden. (Viele Leute verwenden gerne einen preiswerten Staubsauger, der einfach weggeworfen werden kann, wenn die Ringwurmepisode vorbei ist.)
• Befallene Tiere sollten auf einen Raum beschränkt werden, der zweimal pro Woche gereinigt werden sollte.
• Bereiche, die kontaminiert wurden, sollten mit Seife und Wasser gereinigt und mit Wasser abgespült werden. Dieser Vorgang wird mindestens dreimal wöchentlich durchgeführt. Für Teppichböden kann ein Dampfreiniger verwendet werden. Der Dampf ist nicht heiß genug, um Ringwurmsporen abzutöten, sollte aber helfen, den Schmutz zu reinigen und die kontaminierten Partikel zu entfernen.
• Nach der dreimaligen Reinigung mit Seife und Wasser sollte eine 1:10 Lösung von Bleichmittel auf Oberflächen verwendet werden, die bleichbar sind. Die Oberfläche sollte insgesamt 10 Minuten lang nass bleiben, um die Ringelflechte-Sporen abzutöten. Bleichmittel tötet die Sporen in Gegenwart von Schmutz nicht ab, daher ist es wichtig, dass die Oberfläche vor dem Bleichen ordnungsgemäß gereinigt wird.
• Holzböden können durch die tägliche Verwendung von Einwegreinigungstüchern wie einem trockenen elektrostatischen Tuch dekontaminiert werden. Die Böden werden dann zweimal wöchentlich mit einer Holzseife gereinigt.

Um festzustellen, ob ein Bereich richtig dekontaminiert wurde, gehen Sie wie folgt vor: Legen Sie ein Stück elektrostatisches Tuch auf den zu prüfenden Bereich und stauben Sie 5 Minuten lang oder bis das Tuch verschmutzt ist. Legen Sie das elektrostatische Tuch in eine Plastiktüte und bringen Sie es zur Kultivierung in die Tierarztpraxis.

Wenn eine Katze negativ kultiviert und aus dem kontaminierten Raum entfernt wird, sollte die Dekontamination in ein bis drei Reinigungen erreicht werden.

Der Ringelflechte-Pilz kann in der Umgebung bis zu 18 Monate, vielleicht auch länger, infektiös bleiben.

Identifizierung von Überträgern Wenn es ein Haustier mit Ringelflechte im Haus gibt, sollten alle anderen Haustiere getestet werden. Ein Träger von Ringelflechte ist ein Tier, das infiziert ist, aber keine Läsionen zeigt. In der Regel handelt es sich dabei um ein Haustier, das eine Zeit lang behandelt wurde und optisch geheilt zu sein scheint, in Wirklichkeit aber immer noch infiziert ist, oder um ein Haustier, das den Pilz einfach auf seinem Fell trägt, so wie ein lebloser Gegenstand Pilzsporen auf seiner Oberfläche haben kann. Beide Arten von Trägern müssen identifiziert werden, da sie beide in der Lage sind, die Infektion zu verbreiten.

Der MacKenzie-Zahnbürstentest ist der beste Ansatz für ein Haustier ohne offensichtliche Läsionen. Hier wird das Haustier mit einer sauberen Zahnbürste gekämmt und die Haare, die dabei abfallen, werden auf Ringelflechte kultiviert. Dies ermöglicht die Beprobung der gesamten Katze, wenn keine Läsionen mit dem bloßen Auge oder mit der Woods-Lampe sichtbar sind.

Wird Ringelflechte von selbst verschwinden?

Es gibt mehrere Studien, die zeigen, dass diese Pilzinfektion schließlich von selbst abklingt. Typischerweise dauert dies 4 Monate, eine lange Zeit in einer häuslichen Umgebung, in der es zu einer kontinuierlichen Kontamination kommt. Ich empfehle, diese Infektion zu behandeln, anstatt darauf zu warten, dass sie verschwindet.

Was Sie ändern sollten, wenn der Ausbruch scheinbar ewig andauert (wie in mehr als 100 Tagen)

Nach ein paar Monaten der Medikation und des Eintauchens ist der Ausbruch im Allgemeinen vorbei. Wenn der Ausbruch immer noch anhält, ist es an der Zeit, nach Ecken und Kanten zu suchen, an denen gespart wurde, und nach Löchern im Programm, die geflickt werden müssen:

• Wenn Sie visuelle Läsionen als Endpunkt für die Behandlung verwenden, ist es wichtig, auf Pilzkulturen als Standard umzusteigen.
• Das Dippen ist arbeitsintensiv und die Leute neigen dazu, es nicht zweimal pro Woche zu machen, wie es optimal wäre. Zweimal wöchentliches Eintauchen sollte eingeführt werden, wenn es Probleme bei der Ausrottung der Infektion gibt.
• Die Umgebung muss ordnungsgemäß dekontaminiert werden, und dazu gehört nicht nur die Identifizierung, sondern auch die Einsperrung der betroffenen Haustiere. Wenn infizierte Haustiere nicht eingesperrt werden, kontaminieren sie die Umgebung und werden immer wieder neu infiziert.
• Überlegen Sie, ob das Haustier ein defektes Immunsystem hat. Wenn das Haustier eine zweite Krankheit hat, muss diese unter Kontrolle gebracht werden, wenn das Haustier wieder gesund werden soll.
• Itraconazol, das aus einem Bulk-Produkt hergestellt wird, hat nicht die gleiche Bioverfügbarkeit wie Itraconazol, das aus einem rezeptpflichtigen Produkt hergestellt wird. Dies bedeutet, kurz gesagt, dass es nicht so gut wirkt. Der Wechsel zu einem verschreibungspflichtigen Präparat oder zu Terbinafin kann einen großen Unterschied ausmachen.
• Zuletzt ist es wichtig zu bedenken, dass die Diagnose falsch sein kann, wenn nur die Visualisierung zur Diagnosestellung verwendet wurde. Eine korrekte Untersuchung, wie oben beschrieben, ist für die Diagnose der Dermatophytose entscheidend. Möglicherweise ist eine Biopsie erforderlich.

Wenn Sie sich infiziert haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Behandlung zu erhalten. Tierärzte sind nicht in der Lage, Empfehlungen für menschliche Krankheiten oder Infektionen auszusprechen, selbst wenn die Infektion von einem Haustier stammt.

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