Q: Ich bin ein Turner auf College-Ebene. Bei einem seitlichen Spagat (Spagat) in der Luft habe ich mir den Gracilis-Muskel meiner Achillessehne gerissen. Ich habe gehört, dass dies eine ziemlich ungewöhnliche Verletzung ist. Was habe ich falsch gemacht, um diese Verletzung zu bekommen? Was kann ich tun, um eine weitere derartige Verletzung zu vermeiden?
A: Sportler aller Art können aufgrund einer Kniesehnenverletzung Schmerzen auf der Rückseite des Oberschenkels entwickeln. Der Hamstring-Muskel ist in vier Teile unterteilt: den Semimembranosus, die Semitendinose, den Biceps femoris und den Gracilis. Zerrungen im hinteren Oberschenkel, die den Biceps femoris betreffen, sind am häufigsten. Risse des Gracilis sind am wenigsten häufig.
Der Verletzungsmechanismus (wie es passiert) entsteht oft durch das Heranziehen des Beins zum Körper (eine Bewegung, die Adduktion genannt wird) in Kombination mit voller Hüftbeugung und Innenrotation (nach innen). Das Knie des verletzten Beins ist gerade.
Ein Turner oder Balletttänzer, der einen Spagat mit einem gebeugten Bein ausführt (wie der Spagat – Spagat zur Seite), könnte eine solche Verletzung verursachen. Solche schnellen Bewegungen üben so viel Spannung auf den Muskel aus, dass er der Kraft nicht mehr standhalten kann. Das Ergebnis ist ein Riss an der Muskel-Sehnen-Verbindung.
Der Schlüssel zu dieser Verletzung kann in der Anatomie des Muskels liegen – etwas, mit dem Sie geboren wurden. Von den vier Hamstring-Muskeln ist der Gracilis der dünnste. Er ist zwischen zwei anderen Muskeln eingeklemmt, was ihn bei den meisten Menschen schützt.
Er wird als streifenförmiger Muskel beschrieben. Es ist ein langer Muskel, der zwei Gelenke kreuzt (die Hüfte und das Knie), was ihn mechanisch benachteiligen kann. Der Sehnenanteil ist ebenfalls lang: Er reicht von seinem Ansatz am Knie bis zur Hälfte der Strecke zur Hüfte.
Vielleicht gibt es einen Unterschied in der Form, Länge oder Spannung dieses Muskels, der einige Sportler einem erhöhten Verletzungsrisiko aussetzt. Oder es gibt etwas an der Art und Weise, wie er zwischen den Hamstrings und den Hüftadduktoren (Muskeln, die das Bein zum Körper hin bewegen) positioniert ist, das ihn bei dieser Bewegung anfällig für Risse macht.
Weitere Studien sind nötig, um die Ursache dieser Verletzung genauer zu untersuchen. Warum manche Menschen, die diese Bewegung ausführen, sich nicht verletzen, während andere es tun, ist ein Rätsel. Ebenso ist unbekannt, warum man den Spagat 100-mal problemlos ausführen kann und sich dann beim 101. Versuch den Muskel reißt.
Für den Moment ist klar, dass isolierte Gracilis-Hamstring-Muskelrisse auftreten. Sie können sehr schmerzhaft sein, erholen sich aber innerhalb von sechs Wochen. Die meisten Athleten können während der Erholungsphase mit einigen Modifikationen im Trainingsablauf weiter trainieren. Eine erneute Verletzung ist nicht üblich.
Referenz: Carles Pedret, MD, et al. Isolierte Risse des Gracilis-Muskels. In: The American Journal of Sports Medicine. May 2011. Vol. 39. No. 5. Pp. 1077-1080.