Schuppen. Ursachen und Behandlung | Offarm

Schuppen sind ein natürlicher Prozess, der aus einer Funktionsstörung der Kopfhaut resultiert und ein ästhetisches Problem darstellt, das die Kosmetikerin durch die Entwicklung neuer Haarpflegelinien zu verbessern versucht.

Obwohl es in den letzten Jahren große Fortschritte bei der Entwicklung von Haarbehandlungsprodukten gab, ist der Kampf gegen das Auftreten von Schuppen nicht immer einfach, Die Bekämpfung des Erscheinungsbildes von Schuppen ist nach wie vor eine Herausforderung für Kosmetikformulierer, die ständig auf der Suche nach neuen, effektiveren kosmetischen Formen und Wirkstoffen zur Kontrolle und Reduzierung des Erscheinungsbildes sind. Derzeit gibt es eine große Anzahl von wirklich wirksamen Haarbehandlungen, die helfen, das ästhetische Problem der Schuppenbildung zu verhindern und zu korrigieren.

Um das Problem der Schuppenbildung und die Ursachen, die zu ihrem Auftreten führen können, besser zu verstehen, werden wir kurz die Struktur und Physiologie der Haut und speziell der Kopfhaut betrachten.

Struktur der Haut und der Kopfhaut

Die Haut ist das größte Organ des Körpers, mit einer durchschnittlichen Oberfläche von 1,6 m2 und einem Gewicht von ca. 4 kg. Sie besteht aus drei aufeinanderfolgenden Schichten, der Epidermis, Dermis und Hypodermis. Die Hauptfunktion der Haut besteht nicht nur darin, als wasserdichte oder defensive Barriere gegen äußere Aggressionen zu fungieren, sondern auch den Wärmeverlust des Körpers zu regulieren und die Reize, die sie erreichen, weiterzuleiten.

Die Haut der Kopfhaut unterscheidet sich von der des restlichen Körpers nur durch die Fülle an großen Haarfollikeln, die durch Talgdrüsen entwässert werden. Diese Drüsen sezernieren eine Substanz namens Talg, die aus einer Mischung aus Fetten, Cholesterin und Proteinen besteht, die das Haar schmiert und es vor dem Austrocknen schützt. Die Aktivität der Talgdrüsen ist in der Pubertät erhöht und unterscheidet sich in Anzahl und Aktivität zwischen verschiedenen Menschen.

Bei der Untersuchung von Schuppen werden wir uns auf die Anatomie und Funktion der Epidermis konzentrieren, da sie die Struktur ist, die mit dieser Kopfhauterkrankung zusammenhängt. Die Epidermis ist die erste Schutzbarriere des Organismus, da sie die äußerste Schicht der Haut ist. Sie setzt sich aus vier Schichten perfekt geschichteter Zellen zusammen: Stratum basale, Stratum spinosum, Stratum granulosum und Stratum corneum (Abb. 1).

Abbildung 1. Schnitt durch die Epidermis.

Die Epidermis unterliegt einer ständigen Erneuerung. Die Zellen des Stratum basale, die Keratinozyten, sind die einzigen Zellen, die sich teilen und differenzieren. Die Tochterzellen, die sich in dieser Schicht bilden, wandern an die Oberfläche und durchlaufen einen spezifischen Reifungsprozess (sie verlieren ihre Kerne, werden verhornt und abgeflacht), um die wasserdichte Schutzschicht, das Stratum corneum, zu bilden. Die Hornzellen, auch Korneozyten genannt, werden in einer kontinuierlichen Abschuppung von der Hautoberfläche abgestoßen. Normalerweise wird die Epidermis der Kopfhaut, wie die des restlichen Körpers, regelmäßig alle 28 Tage erneuert. Diese Veränderung ist mikroskopisch und bleibt unbemerkt; es gibt jedoch einige Fälle, in denen die Freisetzung von Korneozyten massiv und sichtbar ist, wie bei Menschen, die unter dem Problem der Schuppenbildung leiden.

Schuppen (Pityriasis capitis) sind definiert als übermäßige Schuppenbildung der Kopfhaut, begleitet von leichtem Juckreiz, aber ohne klinische Anzeichen einer Entzündung. Der Mechanismus des Auftretens von Schuppen beruht auf einer Erhöhung der Abschuppungsrate der Epidermis, bei der die Zellen der Basalschicht die Hälfte der Zeit als bei einer nicht betroffenen Kopfhaut benötigen, um das Stratum corneum zu erreichen. Diese abnormale Proliferation verursacht eine Zunahme der Anzahl der Hornzellen, begleitet von einer abnormalen Gründung, die zum Auftreten großer Aggregate von Hornzellen auf der Kopfhaut führt.

Die Diagnose von Schuppen kann manchmal mit der von seborrhoischer Dermatitis verwechselt werden, da sie eine ähnliche Symptomatik aufweisen. Im Gegensatz zu Schuppen ist die seborrhoische Dermatitis jedoch durch Entzündungen und Schuppenbildung in Bereichen mit hoher Talgdrüsenkonzentration gekennzeichnet, wie z. B. der Kopfhaut, den Augenbrauen, der Stirn, den Wimpern, den retroaurikulären Regionen und den Nasopharyngealfalten.

Typen von Schuppen

Nach der Art der Schuppen lassen sich zwei klinische Formen unterscheiden: trockene und seborrhoische.

Die trockene Form oder Pityriasis simplex

Sie ist die häufigste Form und geht in der Regel nicht mit Alopezie oder Erythem einher. Menschen, die unter dieser Art von Schuppen leiden, haben eine trockene, stumpfe und raue Kopfhaut. Die Schuppen sind fein, grau-weiß, mehr oder weniger stark haftend, die sich nach dem Kämmen oder spontan ablösen können, zwischen den Haarschäften verbleiben und auf die Kleidung fallen.

Seborrhoische Form oder Pityriasis steatoides

Diese Art der Schuppenbildung ist neben der Schuppenbildung mit einer erhöhten Ölproduktion (Hyperseborrhoe) verbunden und kann mit Alopezie auftreten. In diesem Fall sieht das Haar fettig und glänzend aus, mit gelblichen, dickeren und klebrigen Schuppen, die mit einem Ölfilm getränkt sind.

Auslösende Mechanismen

Die spezifische Ursache oder die Reize, die das Auftreten von Schuppen auslösen, sind nicht bekannt. Es wurde jedoch festgestellt, dass es eine Reihe von bestimmenden Faktoren gibt, die die Funktionsstörung der Epidermis beeinflussen. Diese Faktoren stehen im Zusammenhang mit der klimatischen Jahreszeit, der mitotischen Kinetik der Zellen des Stratum basale, dem hormonellen Status des Individuums und der metabolischen Aktivität der Kopfhaut-Mikrobiota.

Umweltbedingungen

Obwohl es keine wissenschaftliche Erklärung gibt, zeigen Statistiken, dass sich Schuppen im Winter (Oktober-Dezember) stärker manifestieren, im Sommer jedoch abnehmen.

Hyperproliferative Aktivität der Epidermis

Das Auftreten von Schuppen hängt mit einer Zunahme der mitotischen Aktivität der Zellen des Stratum basale der Epidermis der Kopfhaut zusammen. Unter diesen Bedingungen der zellulären Überproduktion dauert die komplette Reise der Keratinozyten von der Basalschicht zum Stratum corneum nur halb so lange (14 Tage) wie bei einer nicht betroffenen Kopfhaut. Die Zellen des Stratum corneum haben nicht genug Zeit, um zu verhornen oder verhornen schlecht (Parakeratose), was dazu führt, dass vermehrt Zellen freigesetzt werden, die zur Bildung von verdickten Schuppen führen.

Obwohl die Mechanismen, die die Beschleunigung des normalen Prozesses der Zellerneuerung verursachen, unbekannt sind, können Stress- oder Angstzustände sowie eine fett- und kohlenhydratreiche Ernährung das Problem verschlimmern.

Hormonelles Ungleichgewicht

Schuppen treten bei beiden Geschlechtern gleich häufig auf. Sie tritt meist in der Pubertät auf und nimmt bis zum 30. Lebensjahr allmählich zu; bei älteren Menschen oder Kindern sind Schuppen jedoch selten. Das Alter des Auftretens von Schuppen deutet auf einen direkten Zusammenhang mit der hormonellen Aktivität des Individuums hin, da ihr Auftreten mit einer Periode erhöhter Talgdrüsenaktivität zusammenfällt.

Mikrobiologische Flora

Obwohl unsicher, wurde das Auftreten von Schuppen mit der Aktivität der saprophytischen mikrobiellen Flora der Kopfhaut in Verbindung gebracht. Unter normalen Bedingungen besteht die mikrobielle Population dieses Bereichs aus aeroben Kokken (Staphylococcus epidermidis), anaeroben Corynebakterien (Propionibacterium acnes) und zwei Hefearten (Pityrosporum ovale, jetzt als Malassezia furfur bekannt, und Pityrosporum orbiculare). Es wurde jedoch beobachtet, dass Menschen, die unter Schuppen leiden, eine erhöhte Population von Malassezia furfur aufweisen, die bis zu 75% der gesamten Mikrobiota der Kopfhaut ausmacht. Das Vorhandensein eines Überschusses an Fett begünstigt die Vermehrung und Entwicklung dieses Mikroorganismus, da er die Triglyceride, aus denen der Talg besteht, abbauen kann. Diese Tatsache führt zu einer Erhöhung der Menge an freien Fettsäuren in der Kopfhaut, die eine starke Reizwirkung haben, die eine Stimulierung der Mitose in den Zellen der Basalschicht bewirken kann, sowie eine der möglichen Ursachen für den intensiven Juckreiz der Kopfhaut ist, der unter diesen Umständen auftritt.

Behandlung

Da die Bildung von Schuppen das Ergebnis eines multifaktoriellen Prozesses sein kann, werden aktuelle Anti-Schuppen-Formulierungen in verschiedenen kosmetischen Formen präsentiert und enthalten mehrere Wirkstoffe, die darauf abzielen, jede der Ursachen, die sie verursachen können, individuell zu korrigieren und ihre Folgen zu lindern.

Wirkstoffe

Die zu diesem Zweck verwendeten Wirkstoffe sind wie folgt:

Antifungale. Sie hemmen die Vermehrung von Mikroorganismen, insbesondere gegen den Hefepilz Malassezia furfur.

Zytostatika. Sie regulieren den Zyklus der Zellerneuerung der Kopfhaut.

Antiseborrhoisch. Normalisieren die Sekretion der Talgdrüsen.

Keratolytika. Beseitigen Sie die Ansammlung von Schuppen von der Kopfhaut.

Antipruritic. Lindern Sie Juckreiz und Rötungen, die die Prozesse der Schuppenbildung begleiten.

Nahezu alle Behandlungen enthalten als ersten Wirkstoff der Wahl gegen Schuppen Substanzen mit antimykotischer Aktivität. Die am häufigsten verwendete chemische Gruppe sind die Pyridinium-Schwefel-Derivate, deren meistverwendeter Vertreter das Zinkpyrithion (ZPT) ist. Diese Substanzen wirken hauptsächlich durch Hemmung des mikrobiellen Wachstums; sie haben aber auch eine gewisse zytostatische Wirkung, die zur Normalisierung des Keratisierungsprozesses beiträgt. Ein weiteres Pyridinium-Derivat, ohne zytostatische Aktivität, weil es keinen Schwefel im Molekül enthält, ist Pyrocton-Olamin. Einer der Vorteile dieses Moleküls gegenüber Zinkpyrithion ist seine Wasserlöslichkeit, wodurch es in transparente kosmetische Formulierungen aufgenommen werden kann, während ZPT aufgrund seiner geringen Wasserlöslichkeit als Dispersion (Shampoos) formuliert wird, was dem Produkt ein weißlich-milchiges Aussehen verleiht.

Climbazol ist ein weiterer wirksamer Anti-Schuppen-Wirkstoff aus der Azol-Familie, dessen Aktivität speziell antimykotisch ist. Diese Substanz wirkt selektiv gegen pathogene Mikroorganismen und respektiert die mikrobielle Flora der Kopfhaut.

Neben diesen Inhaltsstoffen werden in Anti-Schuppen-Formulierungen meist Substanzen mit keratolytischer, antiseborrhoischer oder juckreizstillender Wirkung eingearbeitet, um das Aussehen der Haare zu verbessern, die Talgsekretion zu regulieren und den durch Schuppen verursachten Juckreiz zu lindern. Salicylsäure zusammen mit einigen Schwefelderivaten (kolloidaler Schwefel, Selensulfid) sind gute Peelingmittel, die die Entfernung von Schuppen von der Kopfhaut erleichtern.

Dem wachsenden Trend auf dem Markt folgend, weniger aggressive und natürlichere Kosmetika zu entwerfen, werden in die Formulierungen Antischuppen-Pflanzenextrakte eingearbeitet, die neue antiseptische und heilende Eigenschaften zusätzlich zur Verringerung der irritierenden Eigenschaften einiger der Wirkstoffe bieten.

In den 1970er und 1980er Jahren waren Steinkohlenteerderivate aufgrund ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit als Zytostatika und Antiseborrhoika trotz ihrer unangenehmen organoleptischen Eigenschaften die am häufigsten verwendeten pflanzlichen Komponenten in Anti-Schuppen-Formulierungen. Heutzutage werden diese Inhaltsstoffe nicht mehr verwendet, da ihre Unbedenklichkeit bewertet wird.

Kosmetische Formen

Die aktuellen Behandlungen zur Bekämpfung von Schuppen kombinieren die Verwendung mehrerer ergänzender kosmetischer Produkte, die in verschiedenen kosmetischen Formen angeboten werden. Um das Problem der Schuppen in den Griff zu bekommen, genügt in der Regel die regelmäßige Anwendung eines Anti-Schuppen-Shampoos. Gegenwärtig sind die neuen Formeln keine aggressiven Shampoos mehr, sondern Produkte, die nicht nur Wirkstoffe zur Behandlung des Schuppenproblems enthalten, sondern auch das Haar reinigen und kosmetisch pflegen und ihm Geschmeidigkeit, Glanz und Nährstoffe verleihen.

Trotz der Tatsache, dass das Shampoo die am häufigsten verwendete kosmetische Form ist, ist es aufgrund der Bequemlichkeit, zwei Aktionen in einem durchzuführen (Haarreinigung und Schuppenbekämpfung), ratsam, die Behandlung mit einer hydroalkoholischen Anti-Schuppen-Lotion für nach der Haarwäsche zu ergänzen, die einen anderen Wirkstoff als das Shampoo enthält. In Lotionen erleichtert der hohe Alkoholgehalt die Aufnahme der Wirkstoffe und verleiht der Anwendung zusätzlich ein angenehmes Frischegefühl durch die Verdunstung des Alkohols.

Als neueres Produkt wurde die Anti-Schuppen-Haarmaske mit Peeling-Wirkung entwickelt, die zusätzlich zu den Wirkstoffen, die das Auftreten von Schuppen kontrollieren, die kosmetischen Eigenschaften einer Pflegemaske (Glanz, Weichheit, Ernährung) bietet.

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