Was ist Sesamoiditis?
Die Sesamoiditis verursacht Schmerzen am Fußballen, unterhalb des Großzehengelenks. Die Sesambeine sind ähnlich wie die Kniescheibe in eine Sehne eingebettet und dienen dazu, die Hebelwirkung der Sehnen, die den großen Zeh steuern, zu erhöhen. Aufgrund ihrer Lage und Funktion sind die Sesambeine jedes Mal, wenn die große Zehe benutzt wird, um den Fuß nach vorne zu schieben, massivem Druck und Kräften ausgesetzt.
Was verursacht Sesamoiditis?
Sesamoiditis entsteht, wenn die Sesambeine, die beiden sehr kleinen Knochen unter dem Großzehengelenk, durch Überbeanspruchung und wiederholte Belastung gereizt oder verletzt werden.
Symptome der Sesamoiditis
Die Symptome der Sesamoiditis neigen dazu, sich allmählich zu verschlechtern. Was vielleicht als leichter Schmerz beginnt, kann sich schnell zu einem intensiven Pochen steigern. Wenn der Schweregrad der Sesamoiditis zunimmt, kann es schwierig werden, den großen Zeh zu belasten oder bequem zu gehen. Sie können auch Schwellungen oder Rötungen um das Großzehengelenk herum bemerken und Schmerzen, wenn Sie versuchen, den Zeh nach oben zu beugen.
Verletzungen der Sesambeine können von einer leichten Reizung bis hin zu einer Fraktur (oder einem Bruch) reichen. Es ist wichtig, sich frühzeitig behandeln zu lassen, um zu verhindern, dass sich das Problem und die Schmerzen verschlimmern.
Wer leidet an Sesamoiditis?
Während jeder eine Sesamoiditis entwickeln kann, sind diejenigen, die an Aktivitäten teilnehmen, die eine wiederholte Belastung des Fußballen beinhalten, wie z.B. beim Tanzen, Sprinten oder sogar Gehen, wahrscheinlicher von dieser Erkrankung betroffen. Menschen mit hervorstehenden Fußknochen, höher gewölbten Füßen, ausgeprägten Plattfüßen oder solche, die dazu neigen, auf dem Fußballen zu laufen, sind ebenfalls anfälliger für Sesamoiditis.
Behandlung der Sesamoiditis
Die Behandlung der Sesamoiditis ist sehr spezifisch für die Person und die Symptome, die sie erfahren, beginnt aber normalerweise damit, die schmerzhaften Symptome zu lindern. Dies geschieht durch eine Druckentlastung der Sesambeine mit Hilfe von Polstern, Gurten oder Orthesen sowie durch Eis, orale Entzündungshemmer und eine vorübergehende Unterbrechung der Aktivität, die die Schmerzen verursacht.
Das Ziel ist es, die Heilung der geschädigten Knochen und des umliegenden Gewebes zu unterstützen und gleichzeitig alle Faktoren zu behandeln, die dazu beitragen, dass die Sesambeinentzündung in Zukunft nicht wieder auftritt. Um dies zu erreichen, verwenden wir häufig eine Kombination aus maßgefertigten Orthesen in voller Länge und stützendem Schuhwerk. Die Orthese ist so konzipiert, dass sie den Druck vom Großzehengelenk ablenkt und stattdessen den Druck auf die kleineren Zehen am Fußballen umverteilt. Orthesen können auch dazu beitragen, Faktoren wie Plattfüße (Pes planus), hochgewölbte Füße (Pes cavus), Ballenzehen oder solche mit reduzierter plantarer Fettpolsterung zu behandeln. Bei persistierender schwerer Sesamoiditis oder Stressfrakturen der Sesamoide kann die Verwendung einer pneumatischen Kurzbeingehhilfe mit Wippensohle (Gehgips) für 2 bis 6 Wochen erforderlich sein. Andernfalls kann eine Injektion von Steroiden oder eine Operation in Betracht gezogen werden.
Operation bei Sesamoiditis
In schweren Fällen oder nach einer echten Fraktur der Sesamoide kann eine Operation erforderlich sein, um den beschädigten oder fragmentierten Sesamoidknochen zu entfernen. In einigen Fällen kann es aufgrund einer verminderten Blutversorgung zu einer verzögerten oder fehlenden Heilung kommen, so dass eine chirurgische Überprüfung gerechtfertigt ist.
Erwartete Ergebnisse
Bei den meisten Personen kommt es zu einer sofortigen Verbesserung der Symptome, sobald der Druck von den Sesamoiden mit Hilfe von Orthesen und ablenkenden Polstern genommen wird. Wenn es keine Komplikationen gibt, kann eine vollständige Abheilung innerhalb von Monaten erreicht werden.
Fragen zur Sesamoiditis
Wie lange dauert es, bis eine Sesamoiditis abheilt?
In der Regel heilt eine Sesamoiditis in leichten Fällen mit Hilfe von Ruhe, Vereisung und entzündungshemmenden Medikamenten innerhalb weniger Tage ab. Je nach Schweregrad ist die Heilungsdauer jedoch von Fall zu Fall unterschiedlich. Wenn die Symptome nicht innerhalb von ein oder zwei Wochen abklingen, kann Ihr Arzt andere Behandlungsformen empfehlen, die die Genesungszeit verlängern.
Ist die Sesamoiditis dauerhaft?
Wenn die Sesamoiditis ausgelöst wird und über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt, kann es zu dauerhaften Schäden an den Sesambeinen in den Füßen kommen. Wenn sie jedoch im Frühstadium behandelt wird, kann sie in den Griff bekommen werden. Oft ist die beste Behandlung für Sesamoiditis Ruhe und das Vermeiden (oder Ändern) der Routinen, die sie auslösen (Tanzen, Laufen, etc.).
Wie heilt man Sesamoiditis?
Sesamoiditis kann nicht endgültig geheilt werden, da immer das Risiko besteht, dass sie erneut ausgelöst wird. Sie kann jedoch behandelt und verhindert werden. Dies kann eine Änderung des Lebensstils erfordern, wie z. B. regelmäßiges Ausruhen und Vereisung nach anstrengenden Aktivitäten, oder das Vermeiden auslösender Aktivitäten insgesamt. Es ist wichtig, die Behandlung im Frühstadium zu beginnen, um bleibende Schäden zu vermeiden und so schnell wie möglich zu Ihrem normalen Lebensstil zurückzukehren.
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