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By Bret Lashner, MD
Gerade der Gedanke an eine Fäkaltransplantation – die Verpflanzung von Fäkalien von einer Person in eine andere – lässt viele Menschen denken: „Igitt“. Es ist eine unangenehme Vorstellung.
Aber bedenken Sie, dass eine fäkale Mikrobiota-Transplantation Menschen mit einer hartnäckigen, ungesunden Darmflora helfen kann. Das sind Menschen, die mit wiederkehrenden Clostridium-difficile-Infektionen mit lang anhaltendem Durchfall und Bauchschmerzen zu kämpfen haben. Sie können nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen oder wirklich gut funktionieren, weil sie so krank sind.
Diese Patienten haben es mit Langzeit-Antibiotika oder in einigen Fällen mit Probiotika versucht. Aber beides funktioniert bei hartnäckigen C. difficile-Infektionen nicht besonders gut. Ja, die Antibiotika beseitigen die Infektionen vorübergehend, aber diese Patienten erleben oft wiederkehrende Zyklen von Antibiotika und Infektionen ohne wirkliche Lösung.
Antibiotika entziehen dem Darm oft die guten Bakterien zusammen mit den schlechten. In diesen Fällen macht es das dem Körper schwer, C. difficile fernzuhalten.
Wie fäkale Transplantate funktionieren
Was wirklich funktioniert, ist ein fäkales Mikrobiota-Transplantat. Eine Theorie besagt, dass es dem Empfänger einen Schub an gesunden Bakterien gibt, um seine eigene Darmflora zu regenerieren. Das stärkt den Darm der Person gegen zukünftige Infektionen und verhindert, dass C. difficile immer wieder Fuß fasst.
Nach monatelanger Einnahme von Antibiotika ist es erstaunlich zu sehen, wie schnell eine fäkale Transplantation Menschen helfen kann. Die Patienten haben eine ausgezeichnete Erfolgsquote und diejenigen, die darauf ansprechen, tun dies innerhalb von zwei Wochen. Es ist eine Therapie, die funktioniert.
Im Moment sind die einzigen Patienten, die für diese fäkale Mikrobiota-Transplantation in Frage kommen, diejenigen mit rezidivierenden C. difficile-Infektionen. Etwa 20 % von ihnen rezidivieren, und viele kommen zu mir, nachdem andere Behandlungen vier oder fünf Mal versagt haben.