Eine der am häufigsten verwendeten medizinischen Behandlungen für Arthritis Gelenkschmerzen ist die Kortison-Injektion. Ob eine Kortisoninjektion das Richtige für Sie ist, hängt von vielen Faktoren ab. Ist zum Beispiel eine Entzündung die Ursache Ihrer Gelenkschmerzen? Welches Gelenk ist betroffen? Brauchen Sie eine kurzfristige Linderung?
Kortisonspritzen können in fast jedes arthritische Gelenk gegeben werden, um die Schmerzen zu lindern.
Lesen Sie Kortison-Injektionen (Steroid-Injektionen)
Ist Ihr Schmerz durch eine Entzündung verursacht?
Ärzte empfehlen typischerweise Kortisoninjektionen, wenn eine Entzündung Gelenkschmerzen, Schwellungen und Wärme verursacht. Schmerzhafte Gelenkentzündungen werden mit verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Arthrose, rheumatoide Arthritis, Gicht und Sehnenentzündung.
Nicht alle diese Erkrankungen produzieren genug Entzündung, um sichtbare Gelenkschwellungen oder Hautrötungen zu verursachen. Zum Beispiel hat ein von Arthrose betroffenes Gelenk schützenden Knorpel verloren, was zu Gelenkreibung führt und eine schmerzhafte Entzündung hervorrufen kann, aber das betroffene Gelenk sieht vielleicht nicht viel anders aus als sonst. Kortison kann auch in diesen Fällen eine wirksame Behandlung sein.
Welches Gelenk ist betroffen?
Kortisoninjektionen werden in der Regel zur Behandlung jeweils nur eines schmerzhaften Gelenks eingesetzt. Die Injektionen können Kortison in das Knie, die Hüfte, die Schulter, die Wirbelsäule und andere Gelenke, einschließlich kleiner Gelenke in den Händen, einbringen.
Kortisoninjektionen gelten nicht als sichere Behandlung für:
- Achillessehnenentzündung an der Rückseite des Knöchels
- Plantarfasziitis1 an der Fußsohle
Injektionen mit Kortison können diese Gewebe anfälliger für Schäden und Risse machen.
Was Sie vor einer Kortisoninjektion wissen sollten
Brauchen Sie schnelle, kurzfristige Linderung?
Im Gegensatz zu Behandlungen wie Physiotherapie, Ernährungsumstellung oder Gewichtsabnahme kann eine Kortisoninjektion verabreicht werden und bereits nach 24 Stunden wirken.
Die vorübergehende Schmerzlinderung kann es einer Person ermöglichen:
- eine Physiotherapie zu machen
- einem wichtigen Lebensereignis beizuwohnen, wie z.B. einer lange geplanten Hochzeit oder einem Urlaub
- eine Kniegelenkersatz-Operation zu verschieben
Die schnell wirkende Natur von Kortison macht es zu einer Option für Menschen, die eine schnelle, vorübergehende Linderung von Arthritis-Gelenkschmerzen benötigen.
Die Behandlungsergebnisse variieren
Im Erfolgsfall kann eine Injektion die Schmerzen für mehrere Wochen oder sogar mehrere Monate lindern, aber bedenken Sie, dass die Ergebnisse stark variieren. Es kann sein, dass Ihre Schmerzen überhaupt nicht gelindert werden, oder sie gehen weg und kommen nie wieder. Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum die Ergebnisse variieren und wer am besten darauf anspricht.
Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen?
Während Kortisonspritzen im Allgemeinen als sicher gelten, bergen sie Risiken für Nebenwirkungen und längerfristige negative Auswirkungen. Es ist eine gute Idee, sich über diese Risiken zu informieren, bevor Sie sich für eine Injektion entscheiden.
Eine Sorge ist, dass Kortisonspritzen, insbesondere mehrere Spritzen in denselben Bereich, die Degeneration des Weichgewebes beschleunigen können.2-6 Dieser Effekt kann die Degeneration der Gelenke langfristig verschlimmern, was vor allem für jüngere Patienten, die bereits eine leichte bis mittelschwere Arthrose haben, von Bedeutung sein kann.
Eine weitere Sorge bei Kortisonspritzen ist, dass sie den Blutzuckerspiegel vorübergehend erhöhen können, was für Patienten mit Diabetes wichtig ist, um sich dessen bewusst zu sein.
Lesen Sie mehr über Risiken und Nebenwirkungen von Kortisoninjektionen
Kortisoninjektionen sind eine Wahlbehandlung, d.h. es liegt an Ihnen zu entscheiden, ob Sie eine bekommen oder nicht. Wenn Arthritisschmerzen Sie daran hindern, alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, zur Arbeit zu gehen oder Sport zu treiben, kann eine Kortisonspritze eine Überlegung wert sein. Denken Sie daran, dass eine Kortisonspritze nur ein Teil eines größeren Behandlungsplans sein sollte, der Ihnen hilft, Ihre Gelenkschmerzen langfristig zu lindern.
Mehr erfahren:
Verfahren der Kortisoninjektion
Was ist die richtige Injektion für meine Gelenke?
- 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidence of plantar fascia ruptures following corticosteroid injection. Foot Ankle Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
- 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
- 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. Die Chondrotoxizität von Kortikosteroiden in Einzeldosen. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
- 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. The effect of intraarticular hydrocortisone injection on the articular cartilage of rabbits. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283