Starkes Schmerzmittel beim Stillen okay: Studie

By Frederik Joelving, Reuters Health

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NEW YORK (Reuters Health) – Das starke Schmerzmittel Hydrocodon, das häufig als Vicodin verkauft wird, könnte in kleineren Dosen für Frauen, die Neugeborene stillen, sicher sein, sagen US-Forscher.

Sie fanden heraus, dass ein relativ kleiner Teil des Medikaments in die Muttermilch gelangt und sagen, dass bis zu 30 Milligramm Vicodin pro Tag – zum Beispiel 6 Tabletten zu je 5 Milligramm – akzeptabel sein könnten, wenn schwächere Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) nicht gegen die Schmerzen helfen.

Hydrocodon gehört zu einer Klasse von narkotischen Schmerzmitteln, die Opioide genannt werden. Diese Medikamente können in die Muttermilch übergehen, und es gibt Berichte, die sie mit lebensbedrohlicher Schläfrigkeit und einem Todesfall bei stillenden Babys in Verbindung bringen.

Experten empfehlen derzeit, dass Frauen, die Schmerzen durch das Reißen während der Entbindung oder des Kaiserschnitts haben, es zuerst mit rezeptfreien Schmerzmitteln versuchen.

Wenn das nicht gegen die Schmerzen hilft, können sie es mit Opioiden wie Hydrocodon versuchen.

Aber sie sollten sich an die verschriebene Dosis halten, die Medikamente nicht länger als zwei bis drei Tage einnehmen und sofort zum Arzt gehen, wenn ihr Baby ungewöhnlich schläfrig ist oder nicht richtig saugt, sagte Dr. Shinya Ito von der University of Toronto, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.

Für die Studie wurde Dr. Jason Sauberan von der University of California, San Diego, und Kollegen haben für die Studie Hydrocodon und eines seiner Nebenprodukte in der Muttermilch von frischgebackenen Müttern gemessen.

Ihre Studie erscheint in der Zeitschrift Obstetrics & Gynecology.

Basierend auf den Messungen schätzten sie, dass Babys am Ende eine Gesamt-Opioid-Dosis von weniger als einem Prozent dessen erhalten würden, was älteren Säuglingen mit starken Schmerzen verabreicht wird.

Aber Dr. Gideon Koren, der das Motherisk Program des Hospital for Sick Children in Toronto leitet, sagte, dass diese Zahl irreführend sein könnte, weil ein Neugeborenes das Medikament länger im Körper behält als ältere Kinder.

„Diese Zahlen können nicht den Blick auf das Baby ersetzen, und diese Zahlen sind nicht beruhigend“, sagte er Reuters Health in einer E-Mail.

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