Wir hören viel über Fieber, aber selten hören wir viel über niedrige Körpertemperaturen. Kinder mit komplexen medizinischen Problemen erleben jedoch oft niedrige Körpertemperaturen, besonders wenn sie neurologische Probleme oder eine Störung des autonomen Nervensystems haben. In diesem Artikel werden wir einen Blick darauf werfen, wann niedrige Körpertemperaturen ein Grund zur Besorgnis sind und wann sie einfach nur lästig sind, und wie man mit Episoden niedriger Körpertemperaturen umgeht.
Die Ursache ist entscheidend
Eine Körpertemperatur, die zwischen 90F und 95F liegt, ist an und für sich nicht gefährlich. Mit anderen Worten, eine leichte Unterkühlung oder eine niedrige Körpertemperatur führt nicht dazu, dass Organe versagen oder sich abschalten.
Was wichtiger ist, ist die Ursache der niedrigen Körpertemperatur, die gefährlich sein kann oder auch nicht. Manche Kinder haben routinemäßig eine niedrige Körpertemperatur, und normalerweise ist das nicht gefährlich. Aber Kinder, die sporadisch oder plötzlich niedrige Temperaturen entwickeln, können einen ernsteren akuten Zustand haben, wie z.B. Sepsis oder eine andere schwere Infektion.
„Normale“ Körpertemperaturen
Alle Kinder haben ihre eigenen Thermostate. Einige liegen in der Nähe des Durchschnitts von 98,6 F, während andere höher oder niedriger liegen. Es ist wichtig zu wissen, was die durchschnittliche Körpertemperatur Ihres Kindes ist. Jede Körpertemperatur, die konstant zwischen 95-100F liegt, gilt als sicher und normal. Um die typische Körpertemperatur Ihres Kindes zu bestimmen, messen Sie seine Temperatur zweimal täglich (morgens und abends) für etwa eine Woche (wenn es ihm gut geht). Es sollte sich eine durchschnittliche Temperatur oder ein Bereich herauskristallisieren.
Einige Kinder, besonders Kinder mit erheblichen neurologischen Problemen, haben immer niedrige Temperaturen. Manchmal haben diese Kinder tagsüber normale Temperaturen, fallen aber nachts routinemäßig ab. Dies ist an und für sich nicht gefährlich, solange die Körpertemperatur über 90 F bleibt. Es kann jedoch für Kinder unangenehm sein, niedrige Temperaturen zu haben. Manchmal schlafen sie nicht so gut, weil ihnen kalt ist oder sie frösteln. Bei einigen Kindern lösen niedrige Körpertemperaturen eine Kaskade anderer Probleme aus, wie z. B. eine niedrige Herzfrequenz.
Einige Kinder regulieren ihre Temperatur die meiste Zeit, aber sie fallen in Zeiten von Stress, Müdigkeit oder Krankheit. In vielen Fällen haben diese Kinder eine signifikante autonome Dysfunktion. Diese niedrigen Temperaturen können ein wichtiger Hinweis darauf sein, dass sich etwas zusammenbraut, und sollten ernst genommen werden. In vielen Fällen treten niedrige Körpertemperaturen im Zusammenhang mit Infektionen auf.
Wann sollte man sich untersuchen lassen
Jedes Kind mit einer Temperatur unter 40 Grad sollte sofort notärztlich versorgt werden. Jede Temperatur unter 30 Grad kann sehr ernst sein und zu Organversagen und anderen Problemen führen. Beachten Sie, dass Thermometer in der Regel nicht genau sind unter 93F, so dass es oft schwierig sein kann, eine genaue Kerntemperaturmessung bei einem Kind mit einer niedrigen Temperatur zu erhalten. Es gibt spezielle Niedrigtemperatur-Thermometer für Kinder, die häufig niedrige Temperaturen haben.
Ein Arzt sollte bei jedem Kind, das routinemäßig eine niedrige Temperatur zwischen 90F und 95F hat, eine einmalige Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass es keine pathologische Ursache für diesen Zustand gibt. Solange das Kind untersucht worden ist, ist die niedrige Temperatur wahrscheinlich nicht besorgniserregend. Niedrige Temperaturen sind für manche Kinder einfach „normal“.
Kinder, die intermittierend niedrige Temperaturen haben, sollten einen Plan für die Auswertung der niedrigen Temperatur haben. Wenn niedrige Temperaturen nur bei Krankheit oder Müdigkeit auftreten und selbstbegrenzt sind, sind sie möglicherweise nicht gefährlich. Wenn sie jedoch bei schweren Infektionen auftreten, können sie ein entscheidender Hinweis für die Diagnose einer Infektion sein und sollten sofort ausgewertet werden. Bei diesen Kindern sollte bei jeder niedrigen Körpertemperatur ein Plan zur Durchführung von Blut- oder Urinkulturen zusammen mit einem grundlegenden Blutbild erstellt und sorgfältig überwacht werden.
Kinder, die aufgrund von Stress oder Müdigkeit eine niedrige Körpertemperatur haben, können gleichzeitig andere Symptome einer autonomen Dysregulation entwickeln, wie z. B. eine niedrige Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, niedriger oder hoher Blutzucker oder Atemstillstand. In vielen Fällen reicht es aus, das Kind zu wärmen, um alle Symptome zu beseitigen. Die Überwachung ist für diese Kinder entscheidend, und es sollten Notfallpläne vorhanden sein, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wann eine Notfallbehandlung erforderlich ist.
Wenn ein Kind, das normalerweise seine Temperatur reguliert, plötzlich eine niedrige Temperatur entwickelt, sollte es sofort auf ernstere Erkrankungen und Infektionen untersucht werden.
Behandlung von niedrigen Temperaturen
Manchmal müssen chronisch niedrige Temperaturen behoben werden, in anderen Fällen jedoch nicht. Außerdem kann man eine niedrige Temperatur manchmal nicht beheben, selbst wenn man es möchte.
Wenn ein Kind ständig friert, keine akuten Krankheiten hat und keine Auswirkungen von den niedrigen Temperaturen spürt, können Sie die niedrige Temperatur einfach als „normal“ akzeptieren. Solange sich Ihr Kind nicht unwohl fühlt, kann die Temperatur ignoriert werden.
Wenn sich Ihr Kind unwohl fühlt oder Sekundäreffekte entwickelt, können Sie versuchen, es aufzuwärmen. Manche Kinder müssen jede Nacht mit einer Mütze, Fäustlingen und einem Wärmepack schlafen, um sich wohl zu fühlen. Sie einzubinden und mikrowellengeeignete Wärmepackungen oder Wärmflaschen zu verwenden, kann erheblich helfen. Für Kinder mit schweren Problemen bei der Temperaturregulierung gibt es medizinische Systeme wie den Bair Hugger, die zum Wärmen verwendet werden können. Warme Flüssigkeiten (per Infusion, enteral oder oral) können helfen, ebenso wie ein heißes Bad. Achten Sie darauf, das Kind nicht zu schnell zu erwärmen, da ein schnelles Wiederaufwärmen für manche Kinder gefährlich sein kann. In den meisten Fällen wird das Erwärmen eines Kindes alle Beschwerden oder zusätzlichen Symptome lindern.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass niedrige Temperaturen nur dann ein Problem darstellen, wenn die Ursache unbekannt ist und die Temperatur Beschwerden oder zusätzliche Symptome verursacht. Wenn es irgendeinen Zweifel über die Ursache gibt, stellen Sie sicher, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen.