Guinguette Marais Poitevin

Von Dr. Osman Shabir, PhDReviewed by Dr. Mary Cooke, Ph.D.

Skip to:

• Hirnaneurysma
• Migräne
• Wissen, welches welches ist

Ein plötzlicher und starker Kopfschmerz gepaart mit sensorischer Empfindlichkeit (z.z. B. Lichtempfindlichkeit) und Übelkeit können sowohl lähmend als auch ein Grund für Panik oder Besorgnis sein.

Die Ursachen für solche Symptome können entweder auf eine Migräne oder ein Hirnaneurysma/einen Schlaganfall zurückgeführt werden. Die beiden Erkrankungen sind sehr unterschiedlich: Aneurysmen sind ein medizinischer Notfall, während Migräne nicht lebensbedrohlich ist und behandelt werden kann.

Hirnaneurysma

Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand einer Arterie im Gehirn, wo die Blutgefäßwand geschwächt ist. Wenn diese Schwachstellen reißen (eine Form des Schlaganfalls), verursachen sie schwere Symptome, darunter:

• Plötzliche quälende Kopfschmerzen (anders als alles, was Sie bisher erlebt haben)
• Steifheit von Kopf und Nacken
• Fotoempfindlichkeit (Schmerzen beim Betrachten von Licht)
• Schmerzen über oder hinter dem Auge
• Schwäche oder Taubheit in einer Körperseite oder Gliedmaßen
• Sehstörungen wie verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Brechreiz und oder Erbrechen
• Hängendes Augenlid
• Eine erweiterte Pupille
• Einige Menschen können unter Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit leiden

Hirn-Aneurysma-MRT. Image Credit: MriMan /

Ungefähr einer von fünfzig Menschen in den Vereinigten Staaten hat ein nicht gerissenes Hirnaneurysma. Diese führen typischerweise zu keinen spürbaren Symptomen und wachsen langsam.

In einigen seltenen Fällen treten Symptome auf, wenn ein unrupturiertes Aneurysma groß ist und auf die Nerven oder das Gewebe des Gehirns drückt. Diese können Sehstörungen, Schmerzen um das Auge, mäßige und anhaltende Kopfschmerzen, Gleichgewichtsverlust und Konzentrationsschwierigkeiten umfassen.

Da es in der Regel keine spürbaren Symptome gibt, die zu einer Ruptur führen, ist dies eine besondere Herausforderung, da sich viele Menschen des Vorhandenseins eines Aneurysmas nicht bewusst sind.

Ein gerissenes Hirnaneurysma führt zu einer schweren Form des Schlaganfalls, der sogenannten Subarachnoidalblutung, und ist ein medizinischer Notfall: Über die Hälfte der Patienten stirbt innerhalb von zwei Wochen nach der Ruptur. Überlebende bleiben oft mit bleibenden schweren Hirnschäden zurück.

Ein Hirnaneurysma ist daher ein medizinischer Notfall und muss so schnell wie möglich behandelt werden. Die Behandlung kann eine offene Operation oder eine endovaskuläre Therapie umfassen, die Coils, Stents oder ein Gerät zur Flussumleitung beinhaltet.

Migräne

Migräne sind mäßige bis starke Kopfschmerzen, die in der Regel als pochender Schmerz typischerweise auf einer Seite des Kopfes empfunden werden.

Frau mit Eisbeutel zur Linderung der Migräne. Image Credit: Baranq /

Migräne wird häufiger von Frauen als von Männern berichtet. Im Gegensatz zu normalen Kopfschmerzen haben Migräneanfälle komplexere Mechanismen und in einigen Fällen kann eine „Aura“ auftreten, bevor eine Migräne beginnt. Häufiger jedoch tritt eine Migräne ohne jegliche Warnzeichen auf.

Zu den spezifischen Symptomen der Migräne gehören:

• Pochende Schmerzen, meist auf einer Seite des Kopfes, obwohl in manchen Fällen auch beide Seiten und der Nacken betroffen sein können
• Nausea – Übelkeit oder Unwohlsein
• Sensorische Sensibilität – erhöhte Empfindlichkeit und Schmerzen bei Licht und Geräuschen
• In manchen Fällen kann eine Migräne ohne Kopfschmerzen auftreten, aber alle anderen Symptome aufweisen.

Migräne kann bis zu drei bis vier Stunden andauern, in manchen Fällen aber auch bis zu drei Tage. Die Nachwirkungen der Migräne können auch viel länger andauern und sind meist durch Müdigkeit gekennzeichnet. Entzündungshemmer wie Ibuprofen können die Symptome einer Migräne lindern, manchmal werden den Betroffenen aber auch spezielle Medikamente verschrieben.

Wissen, was was ist

Die Unterscheidung zwischen einem Aneurysma und einer Migräne kann über Leben und Tod entscheiden. Patienten müssen den Unterschied zwischen Migräne und Aneurysma kennen, da sich viele der Symptome überschneiden und eine Verzögerung beim Aufsuchen einer Behandlung tödlich sein kann.

Das definierende Merkmal eines Aneurysmas ist jedoch ein Kopfschmerz wie kein anderer, oder der schlimmste Schmerz, den Sie jemals erlebt haben. Ein weiteres entscheidendes Merkmal ist, dass der Schmerz, der mit einem Aneurysma einhergeht, in der Regel sehr plötzlich und wie ein „Donnerschlag“ auftritt.

Wenn Sie plötzliche und unerträgliche Schmerzen in Ihrem Kopf und Nacken verspüren, ist es ratsam, Notfallhilfe zu suchen, unabhängig davon, ob Sie regelmäßig unter Migräne leiden oder nicht.

Weitere Lektüre

• Alle Inhalte zu Hirnaneurysmen
• Alle Inhalte zu Migräne
• Was ist Migräne?
• Migräne-Diagnose
• Migräne-Pathophysiologie

Geschrieben von

Dr. Osman Shabir

Osman ist Postdoktorand an der Universität Sheffield und untersucht die Auswirkungen von kardiovaskulären Erkrankungen (Atherosklerose) auf die neurovaskuläre Funktion bei vaskulärer Demenz und Alzheimer-Krankheit mit Hilfe von präklinischen Modellen und Neuroimaging-Techniken. Er ist im Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in der medizinischen Fakultät in Sheffield angesiedelt.

Letzte Aktualisierung am 23. September 2019

Zitate