Der Begriff Doppelgelenkigkeit ist eine Fehlbezeichnung. Der Name impliziert, dass eine Person doppelt so viele Gelenke hat wie normal und somit ihre Gelenke eine größere Bewegung außerhalb des normalen Bewegungsbereichs für dieses Gelenk zulassen. In Wirklichkeit bedeutet dieser Begriff, dass eine Person eine größere Beweglichkeit oder Flexibilität ihres eigentlichen Gelenks hat und ihr Gelenk über seinen normalen Endbereich hinaus bewegen kann, ohne Schmerzen und Beschwerden zu haben. Hypermobile Gelenke werden in der Regel vererbt. Sie tritt bei etwa 10-25 % der Bevölkerung auf.
Die meisten Menschen haben keine Symptome und brauchen keinen Eingriff, aber ein kleiner Prozentsatz der Patienten hat ein Hypermobilitätssyndrom, bei dem ihre instabilen Gelenke zu anderen Erkrankungen führen können. Bei einigen kommt es zu häufigen Verstauchungen oder Sehnenentzündungen der Gelenke, so dass eine Modifikation der Aktivität und eine physikalische Therapie zur Stärkung und Stabilisierung der Gelenke empfohlen werden kann. In einigen seltenen Fällen können diese Gelenkprobleme mit einer ernsteren Grunderkrankung zusammenhängen. In meiner Praxis sehe ich oft Patienten, die aufgrund von Hypermobilität Subluxationen oder Dislokationen insbesondere der Kniescheibe (Patella) oder des Schultergelenks haben. Von einer Subluxation spricht man, wenn sich die Knochen eines Gelenks teilweise aus dem Gelenk herausbewegen und sich dann von selbst wieder einrenken (bekannt als partielle Luxation), im Gegensatz zu einer tatsächlichen Luxation, bei der sich die Knochen vollständig aus dem Gelenk herausbewegen und dort verbleiben, bis sie wieder eingerenkt werden. Diese Verletzungen können durch ein direktes Trauma des Gelenks entstehen, z. B. beim Sport oder durch einen Sturz.
Ich sehe routinemäßig eine andere Untergruppe von Patienten in meiner Praxis, die eine abnormale Gelenkanatomie haben, bei der die Enden der Knochen in ihrem Gelenk abnormal geformt sind. Diese Patienten können nicht nur Laxheit in ihren Gelenken haben, sondern auch eine Anatomie, die sie für Verletzungen prädisponiert. Bei diesen Patienten kann eine Subluxation oder Luxation auch ohne Trauma auftreten, z. B. durch eine plötzliche Verdrehung oder Bewegung des Gelenks. Diese Patienten benötigen eine gründliche Untersuchung, um festzustellen, was die beste Behandlung für sie ist. Sie kann von Schmerzmitteln und Physiotherapie bis hin zu Operationen reichen, um das Gelenk zu stabilisieren und eine erneute Verletzung zu verhindern. Hypermobile Gelenke zu haben ist für die meisten Menschen kein Problem, aber wenn Schmerzen und häufige Verletzungen auftreten, ist es wichtig, einen Orthopäden aufzusuchen, der sich regelmäßig mit diesen Problemen beschäftigt.