Frauen haben im Laufe einer normalen Schwangerschaft typischerweise sieben bis zwölf Besuche in der Schwangerenvorsorge.
Der Betrag, den Ihr Gynäkologe für jeden Besuch berechnet, kann von etwa 90 bis zu mehr als 500 Dollar reichen. Zusätzliche Leistungen wie Schwangerschafts-Ultraschall und Labortests werden in der Regel separat abgerechnet und kosten in der Regel jeweils mehr als 100 Dollar. Und spezielle Tests wie die Fruchtwasseruntersuchung können mehr als 2.500 Dollar kosten.
Abhängig davon, ob Sie krankenversichert sind oder nicht und ob die Schwangerschaftsvorsorge als Routine- oder Diagnoseuntersuchung gilt, sind Ihre tatsächlichen Kosten unterschiedlich. Was genau als routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge gilt, wird von den zuständigen Behörden noch geklärt, und es gibt einige Kosten, die schwangere Frauen immer noch aus eigener Tasche bezahlen müssen.
Zum Beispiel kann jeder Besuch, der über die Routine hinausgeht und diagnostisch wird, gemäß den Bedingungen Ihrer Versicherung mit einer Kostenbeteiligung verbunden sein. Außerdem kann Ihr Versicherer von Ihnen erwarten, dass Sie sich an den Kosten für Routineuntersuchungen beteiligen, wie z.B. Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen oder nicht routinemäßige pränatale Tests. Diejenigen, die nicht krankenversichert sind, müssen die gesamten Kosten für ihre pränatale Versorgung selbst tragen, aber es gibt gute Nachrichten für diejenigen, die eine Versicherung haben. Das Affordable Care Act verlangt von allen qualifizierten Krankenversicherungen, dass sie routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge ohne Kostenbeteiligung abdecken. Das bedeutet, dass keine Zuzahlungen oder Mitversicherungen anfallen und die Besuche vollständig abgedeckt sind, auch wenn Sie einen Selbstbehalt haben, den Sie noch nicht bezahlt haben.
Wie die Krankenversicherung die Kosten für Ihre vorgeburtlichen Besuche deckt
Wenn Sie krankenversichert sind, ist die Schwangerschaftsberatung eine der Leistungen, die ohne Kostenbeteiligung unter dem Affordable Care Act abgedeckt sind. Es ist klug, Ihren Arzt oder Gynäkologen schon vor der Empfängnis aufzusuchen, um einen grundlegenden Check-up zu erhalten und alle Fragen zu stellen, die Sie über Ihre Schwangerschaftspläne haben könnten. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um mit Ihrem Arzt über die besten pränatalen Vitamine für Sie zu sprechen, insbesondere über Folsäurepräparate, die für alle Frauen empfohlen werden, die schwanger werden könnten, weil sie helfen können, schreckliche Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Wenn Sie eine Versicherung haben, stellen Sie sicher, dass Sie ein Rezept für Ihre pränatalen Vitamine von Ihrem Arzt bekommen, denn Ihr Versicherer wird bestimmte Präparate vollständig abdecken. Wenn Sie sie einfach selbst aus dem Regal nehmen (und sie sind rezeptfrei erhältlich), werden sie nicht erstattet.
Die Schwangerenvorsorge umfasst eine Vielzahl von Dienstleistungen, Tests und Untersuchungen, die je nach ihrer Einstufung als Routine- oder Diagnoseuntersuchungen unterschiedlich bepreist werden.
Die Kosten für Routineuntersuchungen im Vergleich zu Diagnoseuntersuchungen
Bei Ihren Schwangerenvorsorgeuntersuchungen wird Ihr Arzt Ihre Gesundheit und die Ihres Babys überwachen. Sie wird wahrscheinlich Ihren Urin, Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht und die Herzfrequenz des Fötus überprüfen. Im weiteren Verlauf Ihrer Schwangerschaft wird er auch Ihren Bauch messen und die Lage des Babys abtasten. Wenn Sie krankenversichert sind, sollten alle diese Routineuntersuchungen von Ihrer Krankenkasse übernommen werden, ohne dass Ihnen Kosten entstehen.
Wenn die Frauenärztin während der Untersuchung etwas Besorgniserregendes feststellt oder wenn Sie eine Beschwerde vorbringen, die eine zusätzliche Untersuchung erfordert, wie z. B. ungewöhnliche Schmerzen oder Blutungen, kann sich der Abrechnungscode für Ihren Besuch von einer Routineuntersuchung zu einer diagnostischen Untersuchung ändern, da die Ärztin nun das Problem herausfinden muss. Möglicherweise muss er zusätzliche Tests anordnen. Diese diagnostische Schwangerenvorsorge muss im Allgemeinen nicht von der Versicherung ohne Kostenbeteiligung übernommen werden. Sie können für Zuzahlungen, Mitversicherungen oder Zahlungen zu Ihrem Selbstbehalt verantwortlich sein, abhängig von der Struktur Ihrer Krankenversicherung.
Die Kosten für Routine-Screening-Tests während der Schwangerschaft
Das Gesundheitsgesetz verlangt, dass bestimmte spezifische Screening-Tests für schwangere Frauen von der Versicherung ohne Kostenbeteiligung übernommen werden. Diese werden in der Regel im Rahmen der regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen durchgeführt, oft durch Blut- oder Urintests. Zu den kostenlosen Routine-Screening-Tests, die von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt werden, gehören unter anderem:
- Anämie-Screening
- Bakteriurie-Screening auf Harnwegsinfektionen oder andere Infektionen
- Rh-Inkompatibilitäts-Screening und Folgetests für Frauen mit höherem Risiko
- Hepatitis-B-Screening, bei Ihrem ersten pränatalen Besuch
- Gestationsdiabetes-Screening, wenn Sie in der 24. bis 28, oder zu anderen Zeiten, wenn Sie ein hohes Risiko haben, diese Krankheit zu entwickeln
- Syphilis-Vorsorgeuntersuchung
Sie können auch die Vorsorgeuntersuchungen und Dienstleistungen in Anspruch nehmen, die allen Frauen zur Verfügung stehen, wie Tests auf HPV, Gebärmutterhalskrebs, HIV, Tripper und Chlamydien; und Beratungen zu Themen wie häusliche Gewalt und Tabakkonsum.
Screening-Tests, die nicht durch den Affordable Care Act vorgeschrieben sind, können je nach der Kostenbeteiligungsstruktur Ihrer Versicherung zu einer Selbstbeteiligung führen.
Wenn Sie eine perfekte Schwangerschaft ohne Beschwerden oder Komplikationen haben, könnten Sie am Ende eine kostenlose Schwangerschaftsvorsorge erhalten, solange Sie auch eine großzügige Versicherung haben und innerhalb Ihres Netzwerks bleiben. Alle anderen werden wahrscheinlich einige Kosten zu tragen haben, wie z.B. Zuzahlungen oder Mitversicherungen für Blutuntersuchungen oder Ultraschall, oder sogar die Übernahme der vollen Kosten für verschiedene Tests bis zu Ihrem Selbstbehalt. Darüber hinaus können die meisten frischgebackenen Eltern eine hohe Rechnung für die Kosten der Wehen und der Entbindung erwarten, wie wir in einem kommenden Leitfaden erkunden werden.
Schwangerschaftsvorsorge ohne Krankenversicherung
Wenn Sie schwanger sind und keine Krankenversicherung haben, wäre jetzt ein wirklich guter Zeitpunkt, um zu sehen, ob Sie diese bekommen können. Eine Schwangerschaft ist ein häufiges Ereignis, aber sie ist auch unglaublich teuer. Die durchschnittlichen Kosten für eine Geburt, einschließlich Schwangerschaftsvorsorge, Entbindung und die ersten drei Monate der medizinischen Versorgung des Neugeborenen, mit einer vaginalen Geburt im Jahr 2010 war etwa $30.000, nach einer 2013 Truven Health Analytics Marketscan Studie. Bei einem Kaiserschnitt waren es etwa 50.000 Dollar.
Wer keinen Zugang zu einer Krankenversicherung über einen Arbeitgeber oder über seine Eltern hat, weil er unter 26 Jahre alt ist, sollte in Erwägung ziehen, eine individuelle Police auf dem Marktplatz seines Bundesstaates oder in der Bundesbörse zu kaufen. Sie können sich nur während der offenen Einschreibungsperiode anmelden, es sei denn, Sie haben ein qualifizierendes Ereignis, wie z. B. den Verlust Ihrer Versicherung, den Umzug in einen neuen Staat oder eine Heirat. Für den Versicherungsschutz, der am 1. Januar 2016 beginnt, ist die offene Anmeldephase auf healthcare.gov zwischen dem 1. November 2015 und dem 31. Januar 2016.
Achtung: Eine Schwangerschaft ist kein qualifizierendes Ereignis für die Krankenversicherung! Dutzende von Verbrauchergruppen und Bundesgesetzgebern haben sich dafür eingesetzt, eine spezielle Einschreibungsperiode für schwangere Frauen einzuführen, um ihnen den Zugang zu pränataler Versorgung zu sichern. Gegner befürchten jedoch, dass dies einen Anreiz für Frauen schaffen würde, auf eine Versicherung zu verzichten, bis sie diese für ihre Schwangerschaftskosten benötigen.
Eine Option für viele unerwartet werdende Mütter ist Medicaid oder ein staatlich gefördertes Programm. Viele Staaten lockern ihre Einkommensvoraussetzungen, um schwangeren Frauen eine kostenlose Krankenversicherung anzubieten. In New York zum Beispiel kann eine schwangere alleinstehende Frau ohne weitere Kinder Medicaid bekommen, auch wenn sie bis zu 35.524 Dollar im Jahr verdient. Wäre sie nicht schwanger, müsste sie 16.243 Dollar oder weniger verdienen, um sich für Medicaid zu qualifizieren. In New Orleans qualifiziert sich eine schwangere Frau für eine kostenlose Gesundheitsversorgung, wenn sie weniger als 16.248 Dollar pro Jahr verdient. (Für größere Familien gelten höhere Einkommensgrenzen.) Nichtschwangere Frauen können sich in der Regel überhaupt nicht qualifizieren.
Auch wenn Sie nicht krankenversichert sind, sollten Sie zu Ihrem eigenen Wohl und dem Ihres Babys eine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nehmen. Kinder von Müttern, die keine Schwangerenvorsorge in Anspruch nehmen, haben ein fünfmal höheres Sterberisiko als Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft regelmäßig zum Arzt gingen. Und Mütter selbst haben ein drei- bis viermal höheres Risiko, ohne diese wichtige medizinische Betreuung zu sterben.