Iperacusia
Questi individui hanno una tolleranza crollata al normale suono ambientale. Il termine comunemente usato per descrivere questa condizione è ‘iperacusia’. L’iperacusia può insorgere gradualmente o verificarsi improvvisamente quando il paziente si trova in uno stato di crisi. I pazienti che hanno una tolleranza al suono crollata hanno bisogno di far stabilire i loro Loudness Discomfort Levels (LDL) da un audioprotesista. Gli LDL normali sono nell’intervallo 85-90+ decibel. I pazienti con iperacusia hanno LDL ben al di sotto di questo livello. Il trattamento comune per l’iperacusia è l’ascolto di rumore rosa a banda larga attraverso generatori di suoni (apparecchi acustici speciali) che devono essere ordinati attraverso un medico o un audiologo appositamente formato che somministra la terapia di ritrattamento dell’iperacusia (acufene). La terapia spesso costa $3000-$4000 (a seconda del clinico) e tipicamente non è coperta da assicurazione.
Ci sono due modi di base per fornire rumore rosa a banda larga alle orecchie. Il modo migliore inizia con un medico che è addestrato a diagnosticare la gravità della vostra condizione, a spiegarvi le dinamiche dell’iperacusia, a testare le vostre orecchie in modi delicati per determinare i vostri livelli di disagio da rumore (LDL), a dotarvi di speciali apparecchi acustici chiamati generatori di rumore (suono) che erogano rumore rosa a banda larga alle vostre orecchie, a monitorare i vostri progressi e a fornire una consulenza direttiva fino al vostro recupero. Il trattamento di solito dura 6 mesi. I clinici che somministrano questo tipo di trattamento sono stati formati dal dottor Pawel Jastreboff (Emory University di Atlanta, Georgia). Sono esperti nel trattamento di pazienti con iperacusia e acufeni. Il loro protocollo si chiama Tinnitus Retraining Therapy (noto anche come TRT) e ha aiutato significativamente i pazienti con acufeni e iperacusia a recuperare. Per saperne di più sulla TRT potresti considerare la lettura del libro del Dr. Jastreboff “Tinnitus Retraining Therapy”. Un elenco di clinici TRT può essere visto visitando questo sito web: http://www.tinnitus-pjj.com/referral.html
Il secondo modo in cui si può fornire il rumore rosa a banda larga alle proprie orecchie sarebbe quello di acquistare il CD del rumore rosa a banda larga dalla rete. Invece di ascoltare il rumore rosa a banda larga attraverso speciali generatori di rumore (TRT), un suono simile può essere consegnato all’orecchio ascoltando un CD di rumore rosa. Con questo metodo il rumore rosa viene consegnato alle orecchie attraverso un lettore CD compatto (ad esempio un Walkman). Se si usa un lettore CD compatto, è molto importante che si usino cuffie aperte. Maggiori dettagli sono spiegati nella guida che viene fornita con questo CD di rumore rosa di rete. Il rumore rosa può anche essere scaricato dal CD di rumore rosa su un iPod. L’unica cautela qui sarebbe che il rumore rosa sia mantenuto nel formato originale WAV o AIFF (e non convertito in MP3 o altri formati compressi).
Reclutamento
Ci sono molti più individui che hanno reclutamento. Il reclutamento è una rapida crescita dell’intensità percepita per i suoni nella regione dell’altezza di una persona che ha una perdita uditiva. Questo fenomeno si verifica perché ad un certo livello di decibel, le cellule ciliate normali adiacenti alle cellule ciliate danneggiate (corrispondenti alla frequenza di una perdita uditiva) sono “reclutate”. Al livello di decibel al quale queste cellule ciliate normali “entrano in gioco”, il volume percepito aumenta rapidamente, causando disagio. In altre parole, ad un certo punto la persona non può sentire il suono perché ha una perdita uditiva (in quella frequenza), poi quando il suono raggiunge una certa intensità e/o frequenza la persona viene spazzata via. Una volta che finalmente sentono il suono, è percepito come troppo forte. Il reclutamento è un fenomeno comune nelle culture in cui molte delle loro vite sono state saturate da troppo rumore – come la nostra cultura occidentale. Il trattamento comune è lo stesso che per l’iperacusia, a meno che la perdita uditiva della persona sia così pronunciata che l’ascolto del rumore rosa a banda larga non sarebbe di alcun beneficio per loro.
Udito ipersensibile (frequenze specifiche)
Ci sono poi individui che sono sensibili al suono alla nascita, ma è specifico solo per alcune frequenze ascoltate a livelli elevati (in genere sopra i 70 decibel). Può sembrare che stiamo spaccando il capello in quattro qui, ma ricordate – le parole chiave con l’udito ipersensibile sono – sensibile al suono a frequenze specifiche ascoltate a livelli elevati. Queste frequenze sono tipicamente etichettate come frequenze “problematiche”. I bambini autistici sono buoni esempi di questo. Possono tollerare alcuni suoni a volumi normali o anche forti, ma alcune frequenze sono difficili da tollerare. Comunemente i bambini autistici, i bambini che sono marginalmente autistici, o gli individui non autistici che hanno un udito iperacuto sono trattati con la terapia di integrazione uditiva (AIT). L’AIT prende la musica normale e filtra le frequenze problematiche attraverso una macchina speciale chiamata audiokinetron. In qualche modo questa terapia sembra “risintonizzare” le loro orecchie e normalizzare le loro tolleranze uditive. La musica viene ascoltata a livelli di decibel che possono raggiungere i 90 decibel. Questo crea un problema per il paziente con iperacusia. La terapia è troppo forte e peggiora solo la condizione del paziente iperacusico i cui Loudness Discomfort Levels sono stati compromessi. Clicca qui per saperne di più sui problemi sensoriali associati all’autismo.
Misofonia & Fonofobia
La misofonia (avversione al suono) è anche una risposta avversa al suono, indipendentemente dal volume del suono. Tipicamente, la misofonia caratterizza un individuo che reagisce fortemente ai suoni morbidi e a volte è ulteriormente innescata dalla visione della fonte del suono offensivo. Esempi comuni includono, ma non sono limitati a: il suono delle persone che mangiano, lo schiocco delle labbra, l’annusare, il suono di certe consonanti come p, s, o t, e suoni ripetitivi. Questi individui non hanno una tolleranza crollata al suono che sarebbe evidente in un test Loudness Discomfort Level (LDL).
La fonofobia è considerata una sottocategoria della misofonia. Anche questa è una risposta emotiva negativa che coinvolge la paura del suono. La fonofonia si sviluppa spesso con un individuo che ha una significativa tolleranza crollata al suono. Non solo temono il suono dell’ambiente che stanno vivendo in tempo reale (in questo momento), ma si preoccupano del suono che gli eventi futuri del giorno o del futuro produrranno. Può interferire significativamente con il recupero di un paziente mentre cerca o completa la terapia del suono. La fonofobia può prendere il sopravvento sulla vita di una persona e farle sentire il bisogno di isolarsi per sopravvivere. Questa è una ricetta per il disastro. È fondamentale mantenere le nostre orecchie attive per ricostruire le nostre tolleranze al suono. Questo è il motivo per cui il rumore rosa a banda larga è così cruciale per riportarci nel mainstream della vita.
L’iperacusia è una tolleranza crollata ai normali suoni ambientali. Se il paziente con iperacusia ha anche a che fare con la fonofonia e/o la misofonia, allora il medico deve affrontare questi problemi oltre a trattare il paziente per l’iperacusia. È anche importante notare che una persona può avere la fonofobia e/o la misofonia e non avere affatto l’iperacusia. Suona confuso. Parliamo…
Per maggiore chiarezza, discutiamo come esempi comuni di misofonia. Non si tratta di una categoria separata di sensibilità al suono, perché gli argomenti di cui stiamo per parlare non riguardano i suoni forti. Alcuni individui non sono sensibili ai suoni forti (in altre parole hanno normali livelli di disagio da rumore – LDL) ma non sono in grado di tollerare il suono delle persone che mangiano o masticano. Stranamente non hanno problemi a tollerare il suono del loro stesso mangiare. Questi individui hanno difficoltà a mangiare con la famiglia e gli amici e alcuni insistono a mangiare da soli. Diventano irritati o arrabbiati durante i pasti e a volte. Questa non è iperacusia. L’obiettivo primario del paziente sarebbe quello di neutralizzare o ricentrare l’antipatia che hanno per questi suoni specifici. La maggior parte di questi individui vive una vita molto normale con l’unica eccezione di non essere in grado di tollerare tutte le dinamiche delle altre persone che mangiano. Spesso questi individui non sono riusciti a trovare alcuna informazione su questa condizione. Per quanto ne sappiamo, non sono stati scritti articoli in nessuna rivista medica qualificata e non sono stati fatti studi o ricerche in merito. I pazienti che cercano un trattamento dal loro medico potrebbero dover copiare le informazioni da questo sito web per aiutare il loro medico a capire cosa sta accadendo qui. Il trattamento per questi pazienti proviene da medici che hanno un protocollo specifico per la misofonia. Cerca nella bacheca del network usando la parola ‘misofonia’ per saperne di più su questo problema e sui protocolli suggeriti. Di solito questi individui sono sensibili a suoni particolari che non sono di volume elevato. Per esempio, alcuni individui hanno una sensibilità uditiva a certe consonanti (cioè s, t, p, c). Ancora una volta, anche se si tratta di un problema di sensibilità al suono, non si tratta di iperacusia. Si tratta di misofonia.
La misofonia è un sintomo che viene frainteso. La parola ‘misofonia’ è stata inventata dal Dr. Pawel Jastreboff per aiutare a chiarire alcuni dei malintesi. A parte un protocollo di misofonia, non è chiaro se il rumore rosa a banda larga aiuti il paziente a migliorare la sua avversione al suono. Alcuni individui con misofonia sono stati diagnosticati con un disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) e hanno cercato il trattamento da uno psicoterapeuta. Per saperne di più sulla misofonia clicca sul link del nostro menu principale sulla misofonia. Altre risorse includono: