Quando le labbra interne (le piccole labbra) della vagina si incollano, si parla di adesione labiale. Questo è tipicamente visto nelle ragazze tra i 3 mesi e i 6 anni di età. Le aderenze labiali possono bloccare parzialmente o completamente l’apertura della vagina e l’uretra (dove esce l’urina). La maggior parte delle volte, le aderenze labiali non causano alcun sintomo! Raramente i pazienti possono notare cambiamenti nel flusso di urina, gocciolamento di urina dopo la minzione, perdite vaginali o infezioni della vescica. In questi casi, le aderenze possono aver bisogno di essere trattate.
Come ginecologo pediatrico, posso dirvi che le aderenze sono molto più comuni di quanto molti possano pensare. Infatti, si stima che circa 2 ragazze su 1.000 le svilupperanno prima di raggiungere la pubertà. I genitori dovrebbero essere sollevati nel sapere che le aderenze non causano problemi a lungo termine e la maggior parte delle volte le aderenze non richiedono alcun trattamento. Ecco alcuni fatti in più sulle aderenze labiali:
Che cosa provoca le aderenze labiali?
I medici credono che le aderenze labiali si sviluppino da una combinazione di infiammazione, trauma o infezione che si verifica in un ambiente povero di estrogeni. I neonati hanno estrogeni nel loro corpo dalle loro madri, e possono essere necessari diversi mesi perché l’ormone diminuisca. È più probabile che le aderenze compaiano per la prima volta tra i 13 e i 23 mesi – un periodo in cui gli estrogeni rimasti sono scomparsi e i bambini stanno diventando più attivi fisicamente.
Quali sono i sintomi delle aderenze labiali?
La maggior parte dei bambini non avrà alcun sintomo. Alcuni bambini possono lamentare dolore, prurito o irritazione vulvare o possono avere difficoltà a svuotare completamente la vescica e l’urina può continuare a colare anche dopo aver finito di usare il vasino. I bambini con aderenze labiali possono anche avere infezioni ricorrenti del tratto urinario o perdite vaginali.
Come vengono diagnosticate le aderenze labiali?
Le aderenze vengono diagnosticate con un esame visivo che rivela che le labbra interne delle labbra (labia minora) sono incollate. Molte volte, le aderenze sono scoperte da un genitore durante il cambio del pannolino o da un medico durante un controllo di routine del bambino.
Come vengono trattate le aderenze?
Fortunatamente, se l’aderenza non sta causando alcun problema medico, suggeriamo di aspettare per vedere se le labbra si staccheranno da sole durante la pubertà – quando il corpo inizia a produrre i propri estrogeni. Se le aderenze bloccano significativamente il flusso di urina o causano infezioni vaginali o vescicali ricorrenti, i medici possono prescrivere una crema di estrogeni o steroidi da mettere sulle labbra. Poiché gli estrogeni possono avere effetti collaterali che rispecchiano la pubertà, viene usata solo una piccola quantità di crema e per un breve periodo. I genitori saranno istruiti ad applicare una leggera pressione sull’adesione mentre si applica la crema per aiutare le labbra a sbloccarsi. In casi molto rari, le labbra possono dover essere separate in uno studio medico. Questo viene fatto usando un anestetico locale o generale per prevenire qualsiasi disagio per sua figlia.
Le aderenze labiali possono tornare?
Sì – è molto comune che le aderenze tornino fino a quando il bambino entra nella pubertà e comincia a produrre i propri estrogeni.
Il disagio e l’irritazione causati dalle aderenze labiali possono simulare molti altri problemi ginecologici, quindi se il vostro bambino o la vostra bambina ha dei sintomi, è meglio vedere un ginecologo pediatrico o un urologo. È possibile richiedere un appuntamento con gli esperti di ginecologia pediatrica della Nationwide Children’s online o chiamando (614) 722-2250.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. L’incidenza della fusione labiale nei bambini. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .
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