TUESDAY, Nov. 6, 2018 (HealthDay News) — Due nuovi studi suggeriscono che quando le persone sotto i 40 anni sviluppano la pressione alta, il loro rischio di malattie cardiache precoci e ictus sale significativamente.
Il primo studio ha scoperto che in un gruppo di circa 5.000 giovani adulti americani, avere la pressione alta era legato a un rischio fino a 3,5 volte superiore di malattie cardiache e ictus.
Il secondo studio ha esaminato quasi 2,5 milioni di giovani adulti dalla Corea, e anche trovato che la pressione alta nei giovani ha aumentato il loro rischio di malattie cardiache premature e ictus fino a 85 per cento.
Entrambi gli studi si basava sulle nuove linee guida di pressione sanguigna dall’American College of Cardiology e l’American Heart Association. Queste linee guida hanno fissato una soglia più bassa per ciò che è considerato alta pressione sanguigna. La fase 1 della pressione alta inizia quando la pressione sanguigna è superiore a 130/80 mm Hg, ed è considerata fase 2 della pressione alta se sale sopra 140/90 mm Hg.
Si è discusso se queste nuove linee guida siano troppo severe e non sono state adottate universalmente. Per esempio, non sono ancora utilizzate in Europa.
Tuttavia, l’autore principale del primo studio, il dottor Yuichiro Yano della Duke University, ha detto che i loro risultati mostrano che “le nuove linee guida sulla pressione sanguigna possono aiutare a identificare i giovani adulti a più alto rischio di eventi cardiovascolari e mortalità per tutte le cause. Le nuove linee guida sulla pressione sanguigna sembrano ragionevoli.”
Secondo le nuove linee guida, una pressione sanguigna normale dovrebbe essere inferiore a 120 (sistolica)/meno di 80 (diastolica).
Coautore editoriale il dott. Gregory Curfman, che è vice direttore del Journal of the American Medical Association, ha detto che i risultati dei due studi con due popolazioni molto diverse sono “davvero una prova piuttosto forte” che le nuove linee guida stanno identificando preoccupante pressione alta negli adulti sotto i 40.
Quello che è sorprendente sotto le nuove linee guida è solo quante persone hanno la pressione alta quando viene utilizzata la soglia inferiore. Negli Stati Uniti, le nuove linee guida significano che il 46% degli americani ha la pressione alta, dal 32%. In Cina, il numero è ora 50 per cento, dal 25 per cento. E in India, ora è il 43 per cento dove era il 29 per cento, secondo l’editoriale.
Una ragione per cui questi tassi possono essere così alti è che la pressione alta spesso non ha sintomi.
La coautrice di Curfman, la dottoressa Naomi Fisher della Harvard Medical School, ha detto: “Per molti pazienti, la pressione alta è una malattia astratta. A differenza di un osso rotto o un mal di testa, l’ipertensione è quasi impossibile da visualizzare o localizzare. Aggiungete che raramente provoca sintomi, e che il suo danno – come un attacco di cuore o un ictus – spesso impiega anni per manifestarsi, ed è facile capire perché il pubblico può sottovalutare l’importanza di controllare la pressione alta”.
Ma Fisher ha detto che la gente può fare molto per controllare la pressione sanguigna.
“Dobbiamo coinvolgere i nostri pazienti e aiutarli a capire il potere che hanno di controllare la loro salute”, ha detto.
Un passo è monitorare regolarmente la pressione sanguigna a casa. Le persone con la pressione alta hanno anche bisogno di “dare priorità ai cambiamenti dello stile di vita sano”. Anche con i farmaci, una vita sana è imperativa per controllare l’ipertensione. Questo significa una dieta sana e un peso sano, un’assunzione limitata di sodio e alcol e un regolare esercizio fisico”, ha detto Fisher.
“Questo lavoro è duro”, ha aggiunto, “ma ripaga”.
Yano ha notato che se i giovani con la pressione alta possono abbassarla, anche il rischio di malattie cardiache e ictus potrebbe scendere.
Le persone nello studio di Yano avevano un’età media di 36 anni quando lo studio è iniziato. Il gruppo di studio era quasi equamente diviso tra bianchi e neri. Circa 230 persone hanno avuto un attacco di cuore, ictus o insufficienza cardiaca durante il periodo di follow-up di quasi 19 anni.
Le persone con pressione sanguigna elevata (120-129/meno di 80 mm Hg) avevano un rischio più alto del 67% di malattie cardiache o ictus. Quelli con la fase 1 della pressione alta (130/80 e superiore) avevano un rischio più alto del 75 per cento, e quelli con la fase 2 della pressione alta (140/90 e superiore) avevano un rischio 3,5 volte più alto di malattie cardiache o ictus rispetto a qualcuno con pressione normale, lo studio ha trovato.
Nello studio coreano, l’età media era di 31 anni. Quasi 45.000 eventi cardiovascolari (malattie cardiache o ictus) sono stati riportati durante il follow-up medio di 10 anni dello studio. I giovani adulti con la fase 1 di pressione alta avevano circa un 25 per cento più alto rischio di malattie cardiache o ictus rispetto a quelli con letture normali. Per quelli con la fase 2 della pressione alta, il rischio di malattie cardiache o ictus era più alto del 76% negli uomini e dell’85% nelle donne.
I risultati di entrambi gli studi sono stati pubblicati nel numero del 6 novembre del Journal of the American Medical Association.