Tuttavia, “tracce” di farmaci possono essere trovate nel sangue dei neonati allattati al seno, e possono variare a seconda del farmaco e del disturbo che viene trattato. E poiché ci sono stati rapporti isolati di eventi avversi nei neonati allattati al seno che possono essere collegati all’uso materno di antidepressivi, la decisione rimane offuscata da un certo grado di ambiguità scientifica.
Un recente rapporto sull’American Journal of Psychiatry – di cui Stowe era coautore – suggerisce che le decisioni sull’uso di farmaci psichiatrici durante l’allattamento al seno dovrebbero essere prese caso per caso. E questa decisione dovrebbe essere presa nel contesto di una serie di fattori, incluse non solo le informazioni sui possibili effetti collaterali, ma anche la considerazione dell’impegno della madre ad allattare.
“Ci sono chiari benefici per l’allattamento al seno”, dice Stowe a WebMD. “Se è importante per la donna, dovrebbe essere una loro decisione”.
Lo studio ha coinvolto una vasta ricerca della letteratura medica per i rapporti su una vasta gamma di farmaci utilizzati durante l’allattamento. Quella ricerca non ha prodotto nessuno degli studi controllati preferiti sull’argomento – il tipo di studi che confrontano gli eventi avversi nei neonati tra le madri che hanno usato farmaci psichiatrici durante l’allattamento e quelle che non l’hanno fatto. Ciò che esiste, invece, è un corpo sostanziale di piccoli studi “case series”; questi sono rapporti pubblicati di pazienti che hanno usato farmaci durante l’allattamento al seno.
Tra i risultati della revisione della letteratura è stato uno che mostra 11 rapporti pubblicati di madri che utilizzano Prozac, coinvolgendo 190 bambini allattati al seno. Le misurazioni degli oligoelementi nel sangue dei neonati variavano, e nessun effetto negativo è stato notato in 180 dei 190 neonati.
È stato riportato un caso di un neonato in cui i livelli ematici del farmaco nel bambino erano paragonabili a quelli della madre. Gli effetti negativi includevano pianto eccessivo, diminuzione del sonno, vomito e diarrea, che si sono dissipati dopo la sospensione dell’allattamento.
A causa di tali rapporti, gli autori dello studio raccomandano che i bambini allattati al seno da mamme con farmaci antidepressivi siano attivamente monitorati da un pediatra.
Ma su questo punto, non tutti gli esperti sono d’accordo.
La psichiatra Nada Stotland, MD, dice che mentre gli oligoelementi si trovano a volte, sarebbe del tutto impossibile per un medico determinare se sono collegati a qualsiasi evento avverso. E anche se sostiene le conclusioni degli autori che le decisioni dovrebbero essere prese caso per caso coinvolgendo una serie di fattori, è critica nei confronti della raccomandazione che i pediatri monitorino attivamente i neonati.