L’artroplastica CMC del pollice è un’opzione di trattamento per l’artrite del pollice, un tipo di osteoartrite che si trova nell’articolazione carpometacarpale (CMC) situata alla base del pollice. L’articolazione CMC dà al pollice un’ampia gamma di movimenti – su, giù e attraverso il palmo, così come la capacità di pizzicare.
Un’articolazione è composta da due ossa, ciascuna coperta da cartilagine (tessuto duro e scivoloso che serve da ammortizzatore per consentire movimenti fluidi). Con l’osteoartrite, la cartilagine si rompe, rilasciando sostanze nell’articolazione che causano infiammazione e dolore.
Continua a leggere per informazioni più dettagliate sull’artroplastica del pollice CMC. Per saperne di più sulle cause e i sintomi dell’artrite del CMC del pollice, clicca il pulsante qui sotto:
Opzione di trattamento chirurgico: Artroplastica del CMC del pollice
L’artroplastica del CMC del pollice comporta la rimozione del piccolo osso del polso che fa parte dell’articolazione del CMC e la sua sostituzione con un tendine del flessore del polso.
- Durante la procedura, una piccola incisione (circa 1,5 pollici) viene fatta sopra l’articolazione CMC, e l’osso trapezio del polso viene rimosso.
- Una piccola incisione viene poi fatta nell’avambraccio per rilasciare un tendine flessore del polso. Prima viene attaccato alla base dell’osso metacarpale del pollice con un’ancora ossea, e poi il resto del tendine viene arrotolato in una palla e posto nel vuoto lasciato dal trapezio. Questo crea un cuscino tra le ossa rimanenti.
- Le incisioni sono chiuse con suture assorbibili, e la mano è coperta da medicazioni e gesso per immobilizzare il polso e una parte del pollice.
L’artroplastica CMC del pollice viene eseguita in anestesia generale con un “blocco”. Una flebo sarà avviata nel braccio non operatorio per consegnare la medicina che vi addormenta, così sarete incoscienti e incapaci di sentire qualcosa durante l’intervento. Prima di andare in sala operatoria, un “blocco” (anestesia supplementare) sarà iniettato nel braccio per un ulteriore intorpidimento, principalmente per il controllo del dolore post-operatorio. La mano può rimanere un po’ intorpidita fino a un giorno dopo l’intervento.
Preparazione per l’artroplastica del pollice CMC
- Evitare di prendere antinfiammatori o farmaci anticoagulanti (come l’aspirina) per almeno cinque giorni prima dell’intervento. Nella maggior parte dei casi, sarà in grado di riprendere l’assunzione di questi farmaci dopo la procedura.
- Non mangiare dopo la mezzanotte della sera prima. Se lei è diabetico, faremo ogni tentativo per programmare la sua procedura come primo caso del giorno. Vi sarà permesso di riprendere lentamente a mangiare subito dopo l’intervento.
- Fate in modo che un amico o un membro della famiglia sia presente dopo l’intervento per ricevere le istruzioni di dimissione e accompagnarvi a casa.
Cosa aspettarsi dopo l’artroplastica della CMC del pollice
Cast e stecca: è importante tenere il gesso asciutto e fuori dagli spruzzi diretti quando fate la doccia. Due settimane dopo l’intervento, avrete la vostra prima visita post-operatoria. A questa visita, il tuo gesso sarà rimosso, e andrai in terapia fisica per ricevere una stecca personalizzata, che indosserai per quattro settimane.
Esercizi e terapia: Vi verranno date istruzioni per esercizi leggeri da eseguire a casa. La terapia formale inizierà sei settimane dopo l’intervento.
Restrizioni alla guida: Non si dovrebbe guidare mentre si assumono farmaci antidolorifici e si dovrebbe ridurre al minimo la guida mentre la stecca iniziale è applicata.
Restrizioni al ritorno al lavoro: Se il tuo lavoro non richiede l’uso della mano che è stata operata, puoi tornare al lavoro dopo una o due settimane. Tuttavia, se il suo lavoro richiede l’uso di quella mano, probabilmente non sarà in grado di lavorare per almeno sei settimane dopo l’intervento chirurgico.
Risultati: Anche se sarete in grado di iniziare a usare la mano e il pollice sei settimane dopo l’intervento, possono essere necessari da sei mesi a un anno perché il pollice si senta normale, e la forza continuerà a migliorare per diversi anni. Gli studi a lungo termine non mostrano alcun deficit funzionale con l’uso del tendine flessore dell’avambraccio, poiché ci sono altri tendini che fanno lo stesso lavoro.