Assessment of human long saphenous vein function with minimally invasive harvesting with the Mayo stripper (Italiano)

BACKGROUND: L’uso del Mayo Stripper per il prelievo della vena safena lunga ha dimostrato di migliorare la morbilità delle incisioni sulle gambe. Non è stato universalmente accettato a causa di un aumento percepito di lesioni al condotto venoso. OBIETTIVO: Confrontare la funzione della vena safena lunga autologa non distesa raccolta da uno stripper Mayo con la tecnica tradizionale ‘aperta’ nello stesso aspetto del paziente (n = 12). METODI: La reattività vascolare è stata valutata in bagni d’organo isolati. La funzione contrattile è stata misurata in risposta a concentrazioni crescenti (10-9-10-5 mol) di 5-idrossitriptamina e noradrenalina. Questo è stato calcolato come percentuale della massima risposta contrattile a 90 mM KCl misurata in millinewton (mN) (controllo 41.4 ± 12.1, (n = 11), tecnica aperta 35.8 ± 11.1, (n = 11), Mayo stripper 33.7 ± 15.9, (n = 11)). La funzione endoteliale dipendente e indipendente è stata valutata con acetilcolina e nitroprussiato di sodio, rispettivamente. RISULTATI: Non c’era alcuna differenza significativa nella risposta ad entrambi i costrittori e dilatatori tra la vena presa con lo stripper Mayo rispetto alla tecnica aperta tradizionale (n = 6 per ogni osservazione; P > 0.05 da ANOVA). L’esame istologico al microscopio ottico dei segmenti di vaso rimossi con lo stripper Mayo non è stato in grado di mostrare alcun danno significativo alla parete del vaso. Entrambi gli studi funzionali e morfologici sono stati condotti da osservatori “in cieco”. Il follow-up a un anno con l’angiografia a risonanza magnetica (MRA) e la tomografia al tallio sotto sforzo hanno dimostrato un tasso di pervietà con stime inferiori e superiori dell’80 e del 94%. CONCLUSIONI: Abbiamo dimostrato che il prelievo della vena safena lunga con uno stripper di Mayo non compromette la reattività vascolare della safena lunga né la pervietà a lungo termine.

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