Guinguette Marais Poitevin

Legatura delle tube

Sterilizzazione femminile, chiamata anche “sterilizzazione delle tube” è una decisione importante perché è un tipo di contraccettivo permanente. Questo significa che protegge dalla gravidanza per sempre. Le donne che scelgono questa opzione di solito non vogliono figli, o non ne vogliono altri, o non possono portare avanti una gravidanza a causa di una condizione medica. Un’altra opzione per il controllo permanente delle nascite è la sterilizzazione maschile (vasectomia).

Su 100 donne che usano la sterilizzazione femminile
Uso tipico: 1 o meno donne rimangono incinte
Uso perfetto: 1 o meno donne rimangono incinte

Cos’è la legatura delle tube?

“Tubi” si riferisce alle tube di Falloppio di una donna. Legare significa legare, tagliare o chiudere. La legatura delle tube implica un piccolo intervento chirurgico.

Perché si sterilizzano le “tube di Falloppio”?

Le tube di Falloppio (vedi foto sopra) sono il luogo dove l’uovo e lo sperma si incontrano, e dove l’uovo viene fecondato prima di trasferirsi nell’utero. Chiudendo le tube, gli spermatozoi non possono arrivare all’uovo, il che significa che la gravidanza non può avvenire.

Come si fa la sterilizzazione femminile?

La sterilizzazione femminile può essere fatta in una sala operatoria o in un ufficio medico a seconda del tipo di procedura. Può essere fatta mentre si dorme o mentre si è svegli. Se sei sveglia, ti verrà data una medicina anestetizzante in modo da non sentirti troppo a disagio. A seconda del tipo di metodo che si sceglie di avere, si può avere una piccola incisione o taglio nell’addome (pancia) o la procedura può essere fatta vaginalmente (senza incisioni o tagli).

A. Sterilizzazione laparoscopica: Questa procedura viene fatta in una sala operatoria in anestesia generale (mentre si dorme). Un piccolo taglio viene fatto nell’addome (pancia) e poi uno strumento con una piccola telecamera (chiamato laparoscopio) viene posizionato all’interno della pancia vicino all’ombelico. Le tube di Falloppio (le tube che portano gli ovuli dalle ovaie all’utero) vengono poi chiuse con un altro strumento. Può essere fatto in qualsiasi momento durante il ciclo di una donna, tranne immediatamente dopo il parto. Funziona immediatamente, quindi non è necessario usare altri tipi di controllo delle nascite per prevenire la gravidanza. Tuttavia, si dovrebbe continuare ad usare i preservativi per prevenire le IST.

Le tube di Falloppio sono tagliate e legate, rimosse, cucite con materiale di sutura, o bruciate. Le tube di Falloppio possono anche essere completamente rimosse.

• Sterilizzazione con corrente elettrica: Una corrente elettrica è usata per bruciare e distruggere le tube di Falloppio dopo che sono state tagliate. La sterilizzazione fatta con la corrente elettrica non può essere invertita.
• Banda di silicone (anello tubarico): Attraverso il laparoscopio, il chirurgo inserirà uno strumento speciale che allunga una banda di plastica, prende un piccolo anello della tuba di Falloppio, e posiziona la banda di plastica sopra l’anello. La tuba viene poi chiusa.
• Clip a molla:Ci sono due tipi di clip che vengono utilizzate per chiudere le tube. Uno, a forma di molletta, è posto sopra la tuba di Falloppio ed è tenuto chiuso dalla sua clip a molla. L’altro tipo è un morsetto arrotondato, che viene chiuso sopra le tube di Falloppio. La fodera di plastica del morsetto diventa più grande per mantenere il tubo chiuso man mano che il tubo si appiattisce.

B. Minilaparotomia: Anche questa procedura è fatta in una sala operatoria con anestesia generale o locale (medicina anestetica) di solito entro 1-2 giorni dopo che una donna ha un bambino.

C. Sterilizzazione isteroscopica: Questa procedura è chiamata metodo “Essure” e viene fatta in sala operatoria o in ufficio con anestesia locale (farmaco anestetizzante) circa 7-10 giorni dopo il periodo della donna. Mentre la paziente è sveglia, il medico inserisce uno strumento sottile con una telecamera alla fine, nella vagina, che viene poi passato attraverso la cervice, l’utero e infine alle tube di Falloppio dove viene posizionata una piccola bobina. Poi cresce del tessuto cicatriziale che sigilla la tuba. Poiché questo richiede tempo per avvenire, un’altra forma di controllo delle nascite deve essere usata per i primi 3 mesi.

Un test di controllo chiamato Essure Confirmation Test è fatto entro 3 mesi dopo la procedura. Questo è simile a una radiografia che permette al medico di vedere che le tube sono chiuse. Se le tube sono ben chiuse a questo punto, il vostro fornitore di assistenza sanitaria probabilmente vi dirà che è possibile interrompere altre forme di controllo delle nascite. Tuttavia, si dovrebbe sempre usare i preservativi per prevenire le MST. Essure può essere fatto in qualsiasi momento, tranne immediatamente dopo il parto.

Ci sono rischi o complicazioni con la sterilizzazione femminile?

Le complicazioni sono rare e di solito sono dovute all’anestesia generale e non alla procedura. Le donne che hanno altre condizioni mediche che rendono la chirurgia rischiosa dovrebbero avere una discussione ponderata con il loro fornitore di assistenza sanitaria sulla procedura. C’è un basso rischio di ferire l’intestino, la vescica o i principali vasi sanguigni. Se viene usata una corrente elettrica per distruggere le tube di Falloppio, c’è un basso rischio di bruciare la pelle e/o l’intestino o altri organi interni. Altre complicazioni includono emorragie e infezioni. La possibilità di rimanere incinta dopo essere stata sterilizzata è rara. Tuttavia, se si verifica una gravidanza, una donna ha maggiori probabilità di avere una gravidanza tubarica o ectopica (questo significa che la gravidanza è nelle tube di Falloppio invece che nell’utero, il che può essere pericoloso).

Cosa devo aspettarmi dopo l’intervento laparoscopico?

Potresti avere dei sintomi dopo l’intervento laparoscopico, tra cui:

• Capogiri
• Dolore alle spalle
• Crampi
• Sensazione di gonfiore o di gas

Dopo l’intervento laparoscopico, rimarrà in sala di recupero fino a quando sarà completamente sveglia e in grado di mangiare e bere cibi leggeri come cracker e ginger ale. La maggior parte delle donne va a casa entro 2-4 ore lo stesso giorno. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni in ospedale e ti porti a casa. Alcune donne possono avere un leggero malessere per qualche giorno. Se uno qualsiasi dei sintomi qui sotto dura più di un paio di giorni, chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria. La maggior parte delle donne possono tornare a scuola o al lavoro entro 1 settimana dalla procedura, ma ognuno è diverso, quindi assicurati di ascoltare ciò che ti dice il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Cosa devo aspettarmi se ho la procedura di sterilizzazione isteroscopica o “Essure”?

Prima di firmare il consenso per avere la procedura, il suo fornitore di assistenza sanitaria dovrebbe parlarle dei possibili rischi che includono: infezione, dolore pelvico, blocco incompleto delle tube, e la rara possibilità di causare un buco nell’utero o nelle tube di Falloppio.

Le potrebbero essere date medicine prima della procedura per aiutarla a rilassarsi e prevenire spasmi delle tube. La procedura in sé è di solito dura circa 30-45 minuti. Potrà tornare a casa poco dopo la procedura e tornare alle sue normali attività nel corso della giornata.

Potresti avere:

• Disagio
• Crampi
• Sanguinamento o spotting
• Dolore addominale

La sterilizzazione femminile funziona?

La sterilizzazione femminile è uno dei migliori metodi di controllo delle nascite disponibili. È vicino al 100% di efficacia. Questo significa che su 100 donne che hanno una procedura di sterilizzazione, meno di 1 si aspetta di rimanere incinta ogni anno.

La sterilizzazione femminile protegge dalle infezioni sessualmente trasmesse (STI)?

La sterilizzazione femminile non protegge dalle infezioni sessualmente trasmesse. L’uso del preservativo ogni volta che si fa sesso è raccomandato e abbassa notevolmente il rischio di contrarre un’IST.

La sterilizzazione femminile influenzerà la mia vita sessuale?

No. La sterilizzazione femminile non cambierà nulla come le vostre prestazioni sessuali o la vostra capacità di avere orgasmi. Infatti, alcune donne si sentono più rilassate durante il sesso perché non sono preoccupate di rimanere incinte. Né tu né il tuo partner sarete in grado di sentire le clip o gli anelli che possono essere stati usati per sigillare le tue tube.

I miei periodi saranno gli stessi dopo la sterilizzazione femminile?

I tuoi periodi saranno probabilmente gli stessi. Studi medici hanno dimostrato che le donne che sono sterilizzate possono in effetti avere meno giorni di sanguinamento con il loro ciclo mestruale, avere un flusso più leggero e meno crampi mestruali. Un numero molto piccolo di donne può lamentarsi di periodi irregolari e crampi mestruali dopo la sterilizzazione.

Se hai uno dei seguenti sintomi, chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria:

• Mestruazioni tardive o mancate
• Dolore grave al basso ventre
• Nausea – sensazione di voler vomitare
• Tenerezza del seno

Cosa succede se decido che voglio rimanere incinta dopo la sterilizzazione?

La maggior parte delle donne che scelgono la sterilizzazione sono felici della decisione, ma alcune donne (14%) chiederanno di invertire la procedura. Se cambiate idea dopo che le vostre tube sono state chiuse, potreste essere in grado di avere le vostre tube ricongiunte, tuttavia l’inversione della sterilizzazione è un’operazione importante e solo circa il 70% ha successo. Meno dell’1% delle donne si fanno ricongiungere le tube, perché sono quasi sempre sicure di non volere più figli al momento della procedura. Le donne che scelgono la sterilizzazione femminile tra i 18-24 anni hanno 8 volte più probabilità di avere la procedura invertita. L’assicurazione medica non paga per avere le tube di una donna “slegate” o invertite. Un’altra opzione per rimanere incinta dopo la sterilizzazione femminile è la fecondazione in vitro (quando un uovo viene fecondato con lo sperma fuori dal corpo e poi messo nell’utero). Anche questa procedura è costosa, ha dei rischi e non sempre ha successo.