L’Amministrazione Sanitaria è la gestione di tutte le funzioni non cliniche coinvolte nella gestione di una struttura sanitaria, dalle operazioni quotidiane al personale al bilancio e alla finanza alla pianificazione strategica a lungo termine per garantire il successo del fornitore o del sistema sanitario. Si può pensare all’amministrazione sanitaria come al processo di gestione e trattamento di ogni aspetto del lato commerciale della fornitura di servizi sanitari.
Come leader in un campo dinamico e interdisciplinare che combina la politica sanitaria, gli affari e la scienza per gestire le risorse fiscali e umane, gli amministratori sanitari si sforzano di migliorare il business della sanità; un impegno che inizia sempre con una politica sana e una cura del paziente di alta qualità.
Le dimensioni e la complessità di molti dei sistemi sanitari della nostra nazione significa che l’amministrazione sanitaria comprende tutto, dalla politica alle risorse umane alla gestione del dipartimento e oltre. Tuttavia, l’obiettivo dell’amministrazione sanitaria è sempre lo stesso: assicurare la fornitura coordinata di assistenza sanitaria e la gestione efficiente delle strutture mediche.
A seconda del tipo e delle dimensioni del sistema sanitario, l’amministrazione sanitaria può coinvolgere una serie di team che lavorano all’unisono per gestire il sistema ad ogni livello.
L’amministrazione sanitaria può coinvolgere la supervisione e la gestione di:
- Un intero sistema sanitario
- Strutture specifiche, come studi medici, ospedali e agenzie sanitarie a domicilio
- Dipartimenti o unità specifiche, come unità di cura critica, dipartimenti di emergenza e unità di cura cardiaca
- Aree cliniche specifiche, come infermieristica, terapia fisica, e cardiologia
- Aree specifiche, come il personale, l’amministrazione della struttura, le ammissioni e le finanze
Il valore dell’amministrazione sanitaria
L’American College of Healthcare Executives definisce la gestione sanitaria una carriera “nascosta”, poiché è una delle ultime cose che vengono in mente quando la maggior parte delle persone pensa ai servizi medici. Anche se il lavoro dei professionisti dell’amministrazione sanitaria avviene dietro le quinte, il loro valore è innegabile. Infatti, gli amministratori sanitari hanno un’enorme influenza sulla disponibilità, l’accessibilità e la qualità dell’assistenza sanitaria nelle comunità della nostra nazione.
Gli amministratori sanitari competenti creano un ambiente in cui gli operatori sanitari sono in grado di praticare in modo efficace ed efficiente. Fornisce anche luoghi sicuri, confortevoli e compassionevoli per le persone che ricevono servizi sanitari.
Anche se l’amministrazione sanitaria si occupa del lato commerciale dell’assistenza sanitaria, non diminuisce l’attenzione a fornire un’assistenza al paziente di alta qualità e altamente efficace.
L’evoluzione dell’amministrazione sanitaria
Come campo di carriera, l’amministrazione sanitaria si è sviluppata proprio accanto ai progressi della scienza medica e la crescita degli ospedali negli Stati Uniti. Fino alla prima parte del ventesimo secolo, i ricchi ricevevano le cure nelle loro case, mentre i poveri e quelli senza famiglia si rivolgevano agli ospedali per le cure. Durante quel periodo, c’erano poche opportunità di migliorare la salute dei pazienti negli ospedali della nazione.
Tuttavia, l’implementazione dell’anestesia, lo sviluppo della chirurgia moderna e la scoperta degli antibiotici trasformarono gli ospedali in luoghi che potevano alleviare la sofferenza e fornire cure. Tra il 1875 e il 1925, il numero di ospedali negli Stati Uniti crebbe da 170 a circa 7.000, mentre il numero di posti letto aumentò da 35.000 a più di 860.000.
I primi amministratori di ospedali, spesso chiamati sovrintendenti, erano di solito infermieri con responsabilità amministrative. Fu solo nel 1916 che vennero istituiti i primi programmi formali di amministrazione ospedaliera e di amministrazione della scuola per infermieri.
Nel 1929, venne pubblicato il primo libro sull’amministrazione ospedaliera, intitolato Hospital Administration, A Career: The Need for Trained Executives for a Billion Dollar Business, and How They May Be Trained. Questa pubblicazione proponeva un curriculum biennale di laurea in amministrazione ospedaliera. L’Università di Chicago fu la prima università ad offrire un tale programma nel 1934. Negli anni ’40, altre otto università svilupparono programmi. Altri nove programmi seguirono negli anni ’50 e altri quindici negli anni ’60.
Nel 1968 la Accrediting Commission on Graduate Education for Hospital Administration (ora Commission on Accreditation of Healthcare Management Education) divenne l’agenzia di accreditamento per i programmi di laurea in amministrazione sanitaria. Oggi, un grande gruppo di associazioni educative e professionali sponsorizza questa agenzia, tra cui l’American College of Healthcare Executives, l’American College of Medical Practice Executives, l’American Public Health Association, l’American Hospital Association e altre.
Il campo dell’amministrazione sanitaria e medica di oggi
Nel corso dell’ultimo secolo, l’amministrazione sanitaria ha assistito a cambiamenti drammatici:
- Gli ospedali sono diventati organizzazioni grandi e complesse
- La tecnologia è avanzata in modo esponenziale
- Il finanziamento dell’assistenza sanitaria è passato dal pagamento privato ad un complesso sistema di rimborso da parte di terzi
- Il governo ha assunto un ruolo maggiore nella fornitura di assistenza sanitaria
Nonostante questi cambiamenti significativi, il campo continua a concentrarsi sugli aspetti commerciali e finanziari di ospedali, cliniche e altri servizi sanitari, con particolare attenzione all’efficienza e alla stabilità finanziaria.
I ruoli principali dei professionisti di oggi nell’amministrazione sanitaria includono:
- Gestione delle risorse umane
- Gestione finanziaria
- Contabilità dei costi
- Raccolta e analisi dei dati
- Pianificazione strategica
- Marketing
- Funzioni di manutenzione dell’organizzazione
- Fornire i servizi sociali di base: la cura delle persone dipendenti nei momenti più vulnerabili della loro vita.
- Mantenere l’ordine morale e sociale delle organizzazioni sanitarie
- Fungere da difensori dei pazienti
- Fungere da arbitri in situazioni in cui ci sono valori contrastanti
- Fungere da intermediari per i vari gruppi professionali che operano all’interno dell’organizzazione
Alcune delle sfide che i professionisti dell’amministrazione sanitaria devono affrontare oggi includono:
- Garantire servizi sanitari efficaci ed efficienti per le comunità
- Carenza di infermieri e di altri operatori sanitari
- La preoccupazione per la sicurezza e la qualità dei servizi sanitari
- L’aumento dei costi sanitari
- L’invecchiamento della popolazione
- La terminologia e la pratica medica in rapida evoluzione
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