Che cos’è la chirurgia ortognatica?
La chirurgia ortognatica è un intervento per riposizionare la mascella superiore (LeFort 1), la mascella inferiore (osteotomia sagittale bilaterale) o il mento (genioplastica).
Chi ha bisogno della chirurgia ortognatica?
I pazienti che hanno bisogno della chirurgia ortognatica hanno solitamente uno dei seguenti problemi:
-
una mascella superiore piccola, con o senza una mascella inferiore grande, con i denti superiori che sono significativamente dietro i denti inferiori (underjet negativo)
-
una mascella inferiore piccola, con i denti inferiori che sono significativamente dietro i denti superiori (underjet positivo)
-
Denti anteriori che non si toccano (openbite anteriore)
-
Denti superiori che mostrano troppo quando si sorride (eccessiva esposizione dei denti)
-
Un mento eccessivamente piccolo (microgenia)
-
Una mascella asimmetrica o inclinata che causa un cant occlusale
Cosa succede prima della chirurgia ortognatica?
Quando ci si prepara alla chirurgia ortognatica, la maggior parte dei pazienti dovrà sottoporsi all’ortodonzia (“apparecchio”) per un periodo di tempo. Una volta che il chirurgo e l’ortodontista sentono che i denti sono nella posizione corretta, la chirurgia può essere fatta.
Come viene eseguita la chirurgia ortognatica?
Ci sono diverse procedure che rientrano nella categoria della chirurgia ortognatica:
-
LeFort 1: questa operazione sposta la mascella superiore in qualsiasi direzione. Tutte le incisioni sono all’interno della bocca
-
Bilateral sagittal splint osteotomy (BSSO): questa operazione sposta la mascella inferiore in qualsiasi direzione. Tutte le incisioni sono all’interno della bocca, tranne una piccolissima incisione di 3 mm su ogni guancia.
-
Genioplastica: questa operazione sposta il mento senza riposizionare la mascella stessa. Tutte le incisioni sono all’interno della bocca
Due o tre di queste operazioni possono essere combinate.
Cosa posso aspettarmi dopo la chirurgia ortognatica?
La maggior parte dei pazienti passa una o due notti in ospedale, poi torna a casa.
Le mascelle superiori e inferiori sono di solito insensibili per le prime settimane dopo l’intervento.
Se si sottopongono a LeFort 1 e/o BSSO, i denti superiori e inferiori saranno tenuti insieme con elastici dentali. Per le prime settimane, i pazienti devono seguire una dieta morbida (la consistenza del purè di patate, dei frullati, ecc.). Il dolore è lieve. C’è un gonfiore del viso.
Nel giro di due settimane, il gonfiore è di solito molto meglio e non c’è dolore.
Dopo 6 settimane, il paziente è di solito autorizzato a cominciare a mangiare solidi.