Guinguette Marais Poitevin

Se ti è stato diagnosticato il diabete, capisci già le sfide che ti aspettano. Una delle sfide più frustranti e dolorose è il dolore diabetico alle gambe. Ecco nove consigli per prevenire e gestire il dolore della neuropatia periferica diabetica.

Che cos’è il dolore diabetico alle gambe?

La neuropatia diabetica è un disturbo nervoso che nasce come condizione comorbida del diabete e della parola “neuropatia”, che indica una condizione dei nervi. Conosciuta anche come neuropatia periferica diabetica, questa condizione è purtroppo comune nei pazienti con diabete mal controllato.

Ci sono due tipi di diabete: Tipo 1 e Tipo 2. Il diabete di tipo 1 è una condizione congenita (presente alla nascita). Il tipo 2 può svilupparsi nel tempo in persone suscettibili. Per entrambi, lo zucchero nel sangue deve essere controllato attraverso farmaci o dieta (o una combinazione dei due).

Se lo zucchero nel sangue non è adeguatamente controllato, i piccoli capillari che portano il sangue ai nervi si danneggiano. Questo danno si verifica principalmente alla periferia del corpo – le gambe e i piedi, più comunemente – ma può verificarsi ovunque. Quando i nervi sono danneggiati, il dolore diabetico alle gambe può verificarsi.

La condizione può colpire diversi nervi negli arti, compresi i nervi sensoriali, nervi motori e nervi autonomi. I nervi sensoriali sono quelli che ricevono sensazioni come il dolore o il tatto. I nervi motori controllano il movimento. E i nervi autonomi controllano funzioni come la pressione sanguigna.

Fattori di rischio

Si stima che il 50% delle persone con diabete sperimentino la neuropatia. La condizione è più comune negli individui che hanno difficoltà a controllare i loro livelli di zucchero nel sangue.

Mentre il diabete, specialmente con zucchero nel sangue non controllato, è la causa più comune di neuropatia periferica ci sono altri fattori di rischio. Questi includono:

• Alcolismo
• Carenze vitaminiche
• Infezioni, come la malattia di Lyme o l’herpes zoster
• Malattie autoimmuni
• Movimenti ripetitivi

Come si sente il dolore diabetico alle gambe?

Abbiamo esplorato più dei sintomi in un post precedente qui, ma in generale, i sintomi possono influenzare non solo la sensazione ma anche il movimento. La neuropatia diabetica inizia tipicamente gradualmente con intorpidimento o formicolio nei piedi o nelle mani, che poi si diffonde in tutti gli arti. Bruciori e dolori acuti sono anche comuni.

Altri sintomi che si verificano con il progredire della sindrome sono vari e possono includere i seguenti.

• Ci possono essere cambiamenti nella pelle, nei capelli o nelle unghie
• Le persone spesso sperimentano debolezza muscolare
• Sono presenti dolori acuti, scatti, o bruciore si verifica
• La paralisi può anche verificarsi se i nervi motori sono colpiti
• I cambiamenti nella pressione sanguigna provoca vertigini o problemi digestivi (a seconda dei nervi colpiti)
• Le ferite guariscono più lentamente
• Alcuni pazienti hanno problemi gastrointestinali
• Altri hanno un aumento delle infezioni del tratto urinario

I sintomi seguono una progressione, ma tutti coloro che soffrono di dolore alle gambe diabetiche possono sperimentarli in misura diversa. La progressione dipende dall’essere attenti ai sintomi all’inizio e dall’agire per rallentare il danno.

La neuropatia diabetica può essere invertita?

Il tuo corpo è incredibilmente resistente. Ci sono molti tipi di danni ai nervi che possono essere guariti. Infatti, una delle cose più frustranti di alcuni trattamenti del dolore cronico (ad esempio, l’ablazione a radiofrequenza) è il fatto che i nervi guariscono e ricominciano a inviare segnali di dolore!

Ma quando si tratta di dolore alle gambe causato dalla neuropatia periferica diabetica, il danno è solitamente permanente e irreversibile. Questo è il motivo per cui il controllo degli zuccheri nel sangue, la gestione del peso e altri trattamenti preventivi sono così importanti.

Ricerca recente sul dolore diabetico alle gambe

Oltre 100 milioni di adulti negli Stati Uniti convivono con il diabete (o sono diretti in quella direzione). I ricercatori hanno lavorato duramente negli ultimi due decenni cercando di districare uno standard di cura per il diabete e il relativo dolore diabetico alle gambe.

È chiaro dai seguenti studi che ci sono modi per prevenire e gestire meglio la neuropatia periferica diabetica. Ecco cinque dei risultati principali.

Gestione e prevenzione del dolore diabetico alle gambe: Dipende

La ricerca del 2016 ha sfatato altri studi che si concentravano sulla gestione aggressiva della glicemia. Sembra che le strategie di prevenzione di successo dipendano dal tipo di diabete che una persona ha.

Il controllo della glicemia è più importante per il diabete di tipo 1, mentre il controllo del peso è l’obiettivo per il tipo 2.

Monitorare le persone a rischio è la chiave

Perché il diabete si basa sulla conformità del paziente ai protocolli di trattamento, uno dei modi migliori per prevenire la neuropatia periferica diabetica è monitorare i pazienti che potrebbero non rispettare le cure.

Utilizzare migliori strumenti diagnostici e prestare molta attenzione ai pazienti a rischio può impedire che il dolore alle gambe diabetiche si sviluppi o peggiori.

La gestione dei sintomi è un approccio su più fronti

I sintomi della neuropatia diabetica sono difficili da gestire. A causa di questo, i ricercatori stanno scoprendo che il miglior approccio di trattamento è un approccio su più fronti. Gli aspetti cruciali includono:

• Diagnosi precoce
• Intervento tempestivo
• Trattamento del dolore

L’esercizio fisico può ridurre i sintomi

Anche se stai provando dolore alle gambe diabetiche, è stato dimostrato che l’esercizio fisico allevia alcuni dei sintomi più fastidiosi (es, dolore, intorpidimento, difficoltà di movimento).

In termini più semplici, l’esercizio sembra impedire che si verifichino fattori scatenanti il dolore e aumentare la segnalazione positiva dei nervi per quanto riguarda il movimento.

Smettere di fumare abbassa drasticamente il rischio

Una delle cose più sane che puoi fare in generale è smettere di fumare.

Si è scoperto che i fumatori con diabete hanno un rischio molto più alto di sviluppare la neuropatia periferica diabetica rispetto a quelli che non fumano. I fumatori hanno anche difficoltà a regolare lo zucchero nel sangue e hanno più probabilità di essere obesi.

Come prevenire, trattare e alleviare il dolore diabetico alle gambe

I nostri corpi sono meravigliosamente individuali, quindi il tuo percorso di trattamento non sarà lo stesso di ogni altro paziente. L’approccio migliore è quello di parlare con il tuo medico per trovare il modo migliore per prevenire, trattare e alleviare il dolore diabetico alle gambe per te.

Qui ci sono nove consigli per aiutare a gestire e alleviare il dolore diabetico alle gambe.

Utilizzare l’esercizio fisico per promuovere la salute generale

L’attività fisica rimane una delle modifiche di base dello stile di vita raccomandate ai pazienti con diabete. Per i pazienti con diabete di tipo 2, uno dei benefici chiave dell’esercizio può essere la prevenzione del dolore diabetico alle gambe.

L’attività fisica aiuta le cellule a sviluppare una maggiore sensibilità all’insulina. Questo aiuta il corpo a processarla meglio. L’esercizio fisico attiva anche una speciale attività cellulare che coinvolge l’assorbimento del glucosio nel sangue, secondo l’American Diabetes Association.

Altri benefici dell’esercizio fisico includono:

• Perdita di peso
• Rilievo dello stress
• Riduzione del rischio di infarto e ictus
• Migliore circolazione

Tutti questi benefici migliorano la salute e riducono la probabilità di complicazioni del diabete, compreso il dolore alle gambe del diabetico.

Mangia una dieta per diabetici

Molte persone si entusiasmano quando sentono la parola “dieta”, ma concentrarsi sul cibo come medicina può essere un modo per prevenire il dolore alle gambe diabetico. In uno studio pilota di 20 settimane sulla dieta per i pazienti con diabete di tipo 2, i partecipanti che sono passati a una dieta a base vegetale hanno avuto meno dolore, una migliore conduzione nervosa e una perdita di peso.

Ma non è necessario diventare vegetariani per migliorare la propria dieta. Seguire il “manifesto del mangiatore” di Michael Pollan può aiutare:

• Mangia cibo
• Non troppo
• Per lo più piante

Grani integrali, proteine magre e molta frutta e verdura sono fondamentali. Limitare gli alimenti trasformati, lo zucchero e i latticini in eccesso può aiutare a gestire l’infiammazione nel corpo e a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue.

La consulenza nutrizionale può aiutarvi a capire come semplici cambiamenti alla vostra dieta possono aiutare.

Gestire il peso

Relativamente ai cambiamenti dello stile di vita che includono dieta ed esercizio fisico sono tutti i passi che fate per perdere peso. Perdere peso è un passo importante per ridurre qualsiasi tipo di dolore alle gambe, ma soprattutto il dolore alle gambe diabetiche.

Il peso più basso riduce semplicemente la quantità di pressione sulle gambe. Poiché l’obesità è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2, la perdita di peso può anche aiutare nella prevenzione. Una volta che a una persona viene diagnosticato il diabete di tipo 2, però, la perdita di peso può anche aiutare a gestire i sintomi del diabete.

Mantenere livelli appropriati di zucchero nel sangue

Mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue è la chiave per prevenire i danni ai nervi che si verificano con picchi di pressione sanguigna selvaggia.

Lavora con il tuo medico per capire una strategia adeguata per questo. Alcune persone con diabete traggono beneficio da diversi piccoli pasti al giorno (invece di tre grandi pasti). Altri potrebbero gestire il loro peso e stabilizzare la loro glicemia con una colazione, un pranzo e una cena standard.

La migliore pratica di ogni persona sarà diversa. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per trovare la tua strategia più appropriata.

Pratica la cura quotidiana di piedi e gambe

Perché la diagnosi precoce è la chiave, una corretta cura di piedi e gambe è cruciale nella prevenzione della neuropatia periferica diabetica.

Controlla i tuoi piedi e gambe ogni giorno per tagli, graffi, vesciche, gonfiore o rossore. Applicare la crema idratante (massaggio per una buona circolazione!). Tenere i piedi puliti e asciutti. Indossare calzini puliti ogni giorno e investire in calzature di alta qualità e di misura adeguata.

Costruisci abitudini più sane per una prevenzione composta

Se puoi gestire solo un cambiamento alla volta (cioè, puoi cambiare solo le tue abitudini di esercizio), questo è certamente meglio di niente. Ma la prevenzione e il trattamento più potenti si verificano quando si usa ciascuna di queste strategie insieme.

Cambiare la dieta e aggiungere esercizio fisico vi aiuterà nella gestione del peso. La gestione dei sintomi più la dieta e l’esercizio fisico amplificano gli effetti di ciascuno di questi strumenti.

Il cambiamento è difficile. Può sembrare un ostacolo insormontabile. Ma ogni passo che fai per prevenire ulteriori danni dalla neuropatia periferica diabetica significa una migliore qualità della vita.

Prova la terapia fisica

Come il dolore alle gambe diabetiche progredisce, può diventare sempre più difficile mantenere la motivazione per esercitare. È qui che la terapia fisica può essere un salvavita.

I fisioterapisti progettano una serie di esercizi su misura che aiutano ad aumentare la circolazione, ad alleviare il dolore e ad allungare e rafforzare i muscoli delle gambe. Queste sessioni possono anche aiutare a gestire sia il peso che lo zucchero nel sangue – due chiavi per alleviare i crampi alle gambe e altri dolori alle gambe del diabete.

Un altro vantaggio della terapia fisica è che può garantire una corretta postura e un allenamento dell’andatura. Se avete camminato in disequilibrio a causa del dolore alle gambe, questo può influenzare tutto il vostro corpo. Un fisioterapista può aiutarvi a riconoscere che e lavorare per risolvere per una migliore salute generale e prevenire altri problemi di dolore correlati.

Guarda i trattamenti topici e farmaci

I trattamenti topici possono aiutare ad alleviare il dolore alle gambe diabetiche con pochi effetti collaterali o interazioni farmacologiche. Considera l’uso di cerotti alla lidocaina e crema alla capsaicina per alleviare il tuo dolore.

Anche se gli oppioidi non sono suggeriti per il dolore diabetico alle gambe, gli antidolorifici da banco possono fornire sollievo quando il dolore aumenta. Altri farmaci per trattare questo tipo di dolore cronico possono includere antidepressivi triciclici.

Parla con il tuo medico dei trattamenti per il dolore alle gambe diabetiche

Se gli approcci più conservativi non funzionano e il tuo dolore sta progredendo, ci sono altre opzioni. Le strategie interventistiche che possono aiutare ad alleviare il dolore ai nervi diabetici includono:

• iniezioni antidolorifiche
• terapia con unità TENS
• blocchi nervosi

Ottieni aiuto con il tuo dolore alle gambe diabetiche

A Arizona Pain, o obiettivo è quello di aiutarti a recuperare la tua vita. Riconosciamo le sfide che le persone con diabete affrontano, e vogliamo aiutarvi ad affrontarle a testa alta.

Se state sperimentando il dolore alle gambe diabetiche (o volete esplorare strategie complete per prevenirlo), mettetevi in contatto per fissare un appuntamento oggi. Possiamo aiutarti.