La maggior parte delle eruzioni da droga sono simmetriche. Questo significa che appaiono uguali su entrambe le parti del corpo.
Le eruzioni cutanee da farmaci non tendono a causare altri sintomi oltre al loro aspetto, anche se alcune sono accompagnate da prurito o tenerezza.
Si può solitamente separare un’eruzione cutanea da altre eruzioni, poiché tendono a coincidere con l’inizio di un nuovo farmaco. Ma in alcuni casi, un farmaco può richiedere fino a due settimane per causare un’eruzione cutanea.
L’eruzione cutanea di solito scompare una volta che si smette di prendere il farmaco.
Ecco una panoramica di alcune delle eruzioni cutanee da farmaci più comuni.
Rash esantematico
Questo è il tipo più comune di rash da farmaci, che costituisce circa il 90% dei casi. È caratterizzato da piccole lesioni sulla pelle arrossata. Queste lesioni possono essere in rilievo o piatte. A volte, si possono notare anche vesciche e lesioni piene di pus.
Le cause comuni delle eruzioni esantematiche da farmaci includono:
- penicilline
- sulfamidici
- cefalosporine
- farmaci antiepilettici
- allopurinolo
eruzioni cutanee orticarie
L’orticaria è un’altra parola per dire orticaria. L’orticaria è il secondo tipo più comune di eruzione cutanea da farmaci. Sono piccole protuberanze rosso pallido che possono formare macchie più grandi. L’orticaria di solito è anche molto pruriginosa.
Le cause comuni di eruzioni cutanee da farmaci orticaria includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- inibitori dell’ACE
- antibiotici, specialmente la penicillina
- anestetici generali
Reazioni di fotosensibilità
Alcuni farmaci possono rendere la pelle molto sensibile alla luce ultravioletta. Questo può risultare in una scottatura pruriginosa se si va fuori senza un’adeguata protezione.
I farmaci che tendono a causare fotosensibilità includono:
- alcuni antibiotici, tra cui la tetraciclina
- sulfa
- antifungini
- antistaminici
- retinoidi, come l’isotretinoina
- statine
- diuretici
- alcuni FANS
Eritroderma
Questo tipo causa quasi tutta la pelle a diventare pruriginosa e rossa. La pelle può anche diventare squamosa e sentirsi calda al tatto. Potrebbe anche verificarsi la febbre.
Molti farmaci possono causare l’eritroderma, tra cui:
- sulfa
- penicilline
- farmaci antiepilettici
- clorochina
- allopurinolo
- isoniazid
Anche una condizione di salute sottostante può causare l’eritroderma.
Attenzione
L’eritroderma può diventare grave e pericoloso per la vita. Consulta immediatamente un medico se pensi che questo sia il tipo di eruzione cutanea che hai.
Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN)
SJS e TEN sono considerate la stessa condizione, ma c’è una leggera differenza tra le due:
- SJS coinvolge meno del 10% del corpo.
- TEN coinvolge più del 30 per cento del corpo.
SJS e TEN sono caratterizzate da vesciche grandi e dolorose. Possono anche causare il distacco di ampie aree dello strato superiore della pelle, lasciando piaghe aperte e crude.
Le cause comuni legate ai farmaci includono:
- farmaci sulfamidici
- farmaci antiepilettici
- alcuni FANS
- allopurinolo
- nevirapina
Attenzione
SJS e TEN sono reazioni gravi che possono essere pericolose per la vita. Entrambi richiedono attenzione medica immediata.
Necrosi cutanea indotta da anticoagulanti
Alcuni diluenti del sangue, come il warfarin, possono causare necrosi cutanea indotta da anticoagulanti. Questo fa sì che la pelle diventi rossa e dolorosa.
Alla fine, i tessuti sotto la pelle muoiono. Di solito succede solo all’inizio dell’assunzione di una dose molto alta di un anticoagulante.
Attenzione
La necrosi cutanea indotta da anticoagulanti è una reazione grave che richiede attenzione medica immediata.
Reazione da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)
La DRESS è un raro tipo di eruzione cutanea da farmaci che può essere pericoloso per la vita. Possono passare da due a sei settimane prima che i sintomi appaiano dopo aver iniziato un nuovo farmaco.
Un’eruzione cutanea DRESS appare rossa e spesso inizia sul viso e sulla parte superiore del corpo. I sintomi di accompagnamento sono gravi e possono coinvolgere gli organi interni. Essi includono:
- febbre
- linfonodi gonfi
- gonfiore facciale
- dolore bruciante e prurito della pelle
- sintomi simili all’influenza
- danni agli organi
I farmaci che possono causare DRESS includono:
- anticonvulsivanti
- allopurinolo
- abacavir
- minociclina
- sulfasalazina
- inibitori della pompa protonica inibitori
Attenzione
La sindrome da decesso è una reazione molto grave che richiede l’intervento immediato di un medico.