Queste informazioni ti insegneranno i dilatatori vaginali e come usarli per la terapia dilatativa vaginale.
Dopo la menopausa, la tua vagina diventa più secca, meno elastica (elastica), più stretta e più corta. Questo processo può avvenire prima se hai avuto trattamenti per il cancro o un intervento chirurgico per abbassare il tuo rischio di cancro. L’uso di un dilatatore vaginale e l’inizio di una terapia con dilatatore vaginale possono aiutare con questi cambiamenti.
Informazioni sui dilatatori vaginali
Un dilatatore vaginale è un dispositivo a forma di tubo che viene utilizzato per allungare la vagina. I dilatatori vaginali sono disponibili in kit con dilatatori di diverse dimensioni che vanno dal piccolo (circa la dimensione di un dito) al grande. Alcuni kit hanno anche una maniglia per rendere più facile tenere il dilatatore mentre lo stai usando (vedi Figura 1).
Inizierai la terapia con dilatatori vaginali usando il dilatatore più piccolo del tuo kit e lentamente aumenterai la dimensione del dilatatore nel tempo man mano che ti sentirai più a tuo agio.
Spesso è meglio usare dilatatori rigidi fatti di plastica dura, non dilatatori più morbidi fatti di silicone. Questo perché i dilatatori in plastica rigida muovono e allungano i muscoli intorno alla tua vagina (i muscoli del pavimento pelvico) meglio dei dilatatori in silicone. Il tuo operatore sanitario può darti un kit in clinica (come l’Amielle® Comfort), o puoi comprare il tuo (come i dilatatori vaginali in plastica rigida Soul Source™ o i dilatatori vaginali lisci VuVa™).
Sulla terapia con dilatatori vaginali
La terapia con dilatatori vaginali ti aiuterà a mantenere la vagina troppo stretta. Può anche aiutare a mantenere la tua vagina elastica. Queste cose aiuteranno:
- Il tuo fornitore di assistenza sanitaria fa un esame pelvico completo (guarda la tua vulva e gli organi riproduttivi interni).
- Rende gli esami pelvici e la penetrazione vaginale più confortevoli.
La durata del tempo di cui avrai bisogno per fare la terapia dilatatrice vaginale dipende da molte cose. Puoi farlo per tutto il tempo di cui hai bisogno. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria sulla durata che è giusta per te.
Come fare la terapia con il dilatatore vaginale
Trova un momento e un posto tranquillo dove puoi essere sola. Cerca di scegliere uno spazio confortevole dove ti senti rilassata, come la tua camera da letto. Rilassa i muscoli del pavimento pelvico e fai dei respiri profondi prima di iniziare. Se non sei sicura di quali siano i muscoli del pavimento pelvico, leggi la risorsa Esercizi del pavimento pelvico (Kegel) per donne per migliorare la salute sessuale.
Inizia a metterti in una posizione comoda.
- Sdraiati sulla schiena con i piedi piatti sul letto o sul divano e le ginocchia leggermente piegate.
- Allarga le gambe in modo che siano alla larghezza delle spalle. Se hai problemi a fare questo, puoi mettere dei cuscini sotto le ginocchia come supporto.
- Assicurati di poter toccare facilmente l’apertura della tua vagina con la mano. Usa uno specchio per vedere la tua apertura vaginale se ne hai bisogno.
Una volta che sei a tuo agio, fai alcuni respiri lenti e profondi nella tua pancia. Puoi anche praticare gli esercizi di Kegel (stringere e rilassare i muscoli del pavimento pelvico). Queste cose possono aiutare a rilassare i muscoli del pavimento pelvico e rendere più facile l’inserimento del dilatatore. Se non sei sicura di come fare gli esercizi di Kegel, leggi la risorsa Esercizi del pavimento pelvico (Kegel) per le donne per migliorare la salute sessuale.
Usare il tuo dilatatore vaginale
Usare un dilatatore vaginale è semplice. Non dovrebbe causare alcun dolore se lo fai lentamente e delicatamente. Dovrebbe durare circa 10-15 minuti.
Iniziare con il dilatatore della misura più piccola del tuo kit. Il dilatatore dovrebbe essere comodo ma non doloroso. Se non senti alcuna pressione quando inserisci il dilatatore, potresti aver bisogno di usare una misura più grande. Leggi la sezione “Aumentare la misura del tuo dilatatore” per maggiori informazioni.
- Applica un lubrificante a base d’acqua (come Astroglide® o K-Y®) al dilatatore e all’apertura della tua vagina. Questo aiuterà il dilatatore a scivolare nella vagina più facilmente.
- Non usare vaselina (Vaseline®). Può causare irritazione.
- Evitare di usare lubrificanti a base di olio e silicone. Non lavano via facilmente il dilatatore.
- Utilizzando una leggera pressione, inserisci lentamente l’estremità rotonda del dilatatore nella tua vagina.
- Inseriscilo sempre dritto verso la tua spina dorsale (spina dorsale) o con un angolo leggermente verso il basso, come se inserissi un tampone.
- Continua ad inserire il dilatatore lentamente finché non senti un leggero disagio o tensione muscolare, poi fermati. Non usare mai la forza. Fermati se senti dolore.
- Fai una serie di esercizi di Kegel. Questo ti aiuterà a rilassare i muscoli del pavimento pelvico e a inserire il dilatatore un po’ più avanti.
- La tua vagina si restringe quando contrai i muscoli del pavimento pelvico e si apre leggermente quando li rilassi. Può essere più facile inserire il dilatatore più lontano quando stai rilassando i muscoli.
- Se è ancora difficile inserire il dilatatore dopo aver fatto gli esercizi di Kegel, prova a fare qualche respiro profondo. Poi, concentrati nuovamente sul rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico e prova a inserire il dilatatore un po’ più avanti.
- Non preoccuparti se non riesci a inserire il dilatatore completamente. Con il tempo, potreste essere in grado di inserire il dilatatore un po’ più avanti. Se ancora non riesci a inserire il dilatatore, parlane con il tuo operatore sanitario.
- Muovi delicatamente il dilatatore nella tua vagina per 5-10 minuti. Aggiungi altro lubrificante se ne hai bisogno durante questo processo.
- Spingi delicatamente il dilatatore dentro e fuori. Questo aiuta ad allungare la lunghezza della tua vagina.
- Ruota delicatamente il dilatatore in ampi cerchi nella parte posteriore, centrale e nell’apertura della tua vagina. Questo aiuta ad allungare la larghezza della tua vagina.
- Può essere utile lavorare con dilatatori di più di una misura. Per esempio, puoi usare un dilatatore più grande all’apertura della tua vagina e un dilatatore più piccolo più in profondità all’interno della tua vagina fino a quando non sei in grado di usare completamente il dilatatore della misura successiva.
- Togliere il dilatatore dalla tua vagina.
Dopo aver usato il tuo dilatatore vaginale
Lavare il tuo dilatatore con acqua calda e sapone. Asciugalo con un asciugamano pulito o un tovagliolo di carta. Conservalo come indicato nel tuo kit.
Potresti avere una piccola quantità di sangue vaginale mentre usi il dilatatore o dopo aver finito di usarlo. Questo è normale. Potresti voler indossare un salvaslip dopo la terapia con il dilatatore. Se ha molto sanguinamento, come il sanguinamento che bagna un assorbente (pad), o se il sanguinamento continua per più di 1 giorno, chiami il suo operatore sanitario.
Se ha spesso infezioni del tratto urinario (UTI), potrebbe voler urinare (pipì) dopo aver usato il suo dilatatore.
Se hai domande o problemi, parlane con il tuo operatore sanitario al tuo prossimo appuntamento.
Aumentare la dimensione del tuo dilatatore
L’obiettivo della terapia con dilatatori vaginali è di aumentare la dimensione dei tuoi dilatatori lentamente. Quando puoi inserire completamente un dilatatore di una misura nella tua vagina senza alcun disagio, dovresti iniziare a usare la misura successiva. L’obiettivo è quello di inserire il dilatatore della misura più grande senza alcun disagio, se possibile. Aumentare la misura nel tempo ti aiuterà ad avere esami pelvici più confortevoli, sesso vaginale, o entrambi.
Quando fare la terapia con il dilatatore vaginale
Dovresti fare la terapia con il dilatatore da 3 a 4 volte a settimana, ma non farla per 2 o più giorni di seguito. Fare la terapia dilatativa molti giorni di fila può causare dolore o irritazione. Cerca di fare esercizi di Kegel nei giorni in cui non usi il tuo dilatatore vaginale. Gli esercizi di Kegel non dovrebbero essere dolorosi.
Se ti dimentichi di fare la tua terapia dilatativa o non hai tempo di farla, non rinunciare. Cerca di ricominciare il prima possibile. Inventare un piano o una routine per te stessa può aiutarti ad avere successo.
Idratanti vaginali
Gli idratanti vaginali (come Replens™, HYALO GYN®, e Revaree®) sono prodotti che puoi usare regolarmente per aumentare l’umidità nella tua vagina. Questo può rendere più facile la terapia con dilatatori, l’attività sessuale e gli esami pelvici. Gli idratanti vaginali sono particolarmente utili se sei in menopausa o stai prendendo farmaci che possono abbassare i tuoi livelli di estrogeni.
Usa gli idratanti vaginali almeno 3 volte a settimana, o più spesso se ne hai bisogno. Puoi usarle all’interno della vagina, all’apertura vaginale, sul clitoride e sulle labbra interne (le piccole pieghe di pelle intorno all’apertura vaginale).
Il momento migliore per usare una crema idratante vaginale è proprio prima di andare a letto. Questo perché si assorbe meglio mentre sei sdraiata e dormi. Non usare una crema idratante vaginale subito prima della terapia con dilatatore perché la crema idratante non si assorbirà nella tua pelle correttamente.
Per maggiori informazioni sulle creme idratanti vaginali, leggi la risorsa Migliorare la tua salute vulvovaginale.
Medicina Sessuale Femminile & Programma di Salute della Donna
Se vuoi più supporto e informazioni sulla salute sessuale e l’intimità, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria del Programma di Medicina Sessuale Femminile & del Memorial Sloan Kettering (MSK). Per ulteriori informazioni sul programma o per fissare un appuntamento, chiamare il 646-888-5076.
Il Female Sexual Medicine & Women’s Health Program fornisce servizi nelle seguenti sedi:
- Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53rd Street
New York, NY 10022 - Evelyn H. Lauder Breast Center
300 East 66th Street
New York, NY 10065