VIVO Pathophysiology
Controllo della sintesi e della secrezione degli ormoni tiroidei
Il principale stimolatore della sintesi degli ormoni tiroidei è l’ormone stimolante la tiroide dall’ipofisi anteriore. Il legame del TSH ai recettori sulle cellule epiteliali tiroidee sembra migliorare tutti i processi necessari per la sintesi degli ormoni tiroidei, compresa la sintesi del trasportatore dello ioduro, della perossidasi tiroidea e della tireoglobulina.
La grandezza del segnale del TSH stabilisce anche il tasso di endocitosi del colloide – alte concentrazioni di TSH portano a tassi più veloci di endocitosi, e quindi, il rilascio dell’ormone tiroideo nella circolazione. Al contrario, quando i livelli di TSH sono bassi, i tassi di sintesi e di rilascio dell’ormone tiroideo diminuiscono.
La ghiandola tiroidea fa parte dell’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide, e il controllo della secrezione dell’ormone tiroideo è esercitato dal classico feedback negativo, come illustrato nel diagramma. L’ormone di rilascio della tiroide (TRH) dall’ipotalamo stimola il TSH dall’ipofisi, che stimola il rilascio dell’ormone tiroideo. Quando le concentrazioni ematiche degli ormoni tiroidei aumentano, essi inibiscono sia il TSH che il TRH, portando allo “spegnimento” delle cellule epiteliali tiroidee. Più tardi, quando i livelli ematici di ormone tiroideo sono diminuiti, il segnale di feedback negativo svanisce e il sistema si risveglia di nuovo.
È stato dimostrato che un certo numero di altri fattori influenza la secrezione di ormone tiroideo. Nei roditori e nei bambini piccoli, l’esposizione a un ambiente freddo innesca la secrezione di TRH, portando a un maggiore rilascio di ormone tiroideo. Questo ha senso considerando la nota capacità degli ormoni tiroidei di innescare la produzione di calore corporeo.