La FIVET può essere un processo lungo e impegnativo con ostacoli inaspettati.
Inizia con i test di fertilità (analisi del sangue ed esami vaginali), passa alla diagnosi e alla pianificazione (studiando i video delle iniezioni, ordinando i farmaci e programmando la tua vita intorno alle iniezioni), e poi è il momento di giocare. Le iniezioni iniziano e tu speri di fare tutto correttamente in modo da dare alla tua famiglia le migliori possibilità di crescere. Notte dopo notte, mattina dopo mattina, è un’altra cosa da ricordare, da modificare, da stressare. È un gran peso da portare. (Leggi l’esperienza di una paziente con un trasferimento di embrioni FIVET qui.)
Curiosa degli effetti collaterali del processo FIVET?
Ma poi si gira l’angolo. Vai a fare il prelievo degli ovociti e puoi tirare un sospiro di sollievo… la stimolazione dei follicoli è completa e hai fatto tutto il possibile. È il turno dello specialista della fertilità.
Dopo che il conteggio degli ovociti è completo, il tuo team di fertilità controlla attentamente la crescita degli embrioni. Quanti sembrano vitali? Stanno crescendo? Si moltiplicano? Cova? Per tutto il tempo, stai aspettando al telefono di sentire gli aggiornamenti e i numeri finali. La pressione durante la fase di crescita degli embrioni è stressante per voi, e noi lo capiamo.
A volte, in mezzo a tutto questo, i cicli possono incontrare dei blocchi stradali. Che si tratti di una produzione inferiore al previsto o di un ciclo cancellato (a causa, per esempio, di una bassa conta dei follicoli antrali prima dell’inizio del ciclo o di una bassa produzione a metà ciclo), la pressione di arrivare alla “fine” può sembrare una montagna. Siate certi, però, che il vostro team di fertilità e l’endocrinologo riproduttivo lavoreranno con voi incredibilmente da vicino, facendo tutto il possibile per assicurarsi che queste cose non accadano.
Il trasferimento degli embrioni è il passo finale; è quello per cui hai lavorato così duramente. Sarà l’ultima tappa del viaggio verso la costruzione della vostra famiglia.
Il processo di trasferimento degli embrioni – Da un’infermiera di fertilità
Di seguito, spiego il processo dal punto di vista dell’RMA del Connecticut. Anche se questo sarà simile in tutti i casi, siamo molto orgogliosi della nostra diligenza, sicurezza e attenzione quando si tratta di qualsiasi punto del processo di FIVET, in particolare il trasferimento degli embrioni.
Embrioni congelati contro freschi: Qual è la differenza?
Prima di iniziare la FIVET, ti viene data la possibilità di fare un trasferimento di embrioni freschi o congelati. Spesso, il vostro medico vi suggerirà quale sia il migliore per il vostro protocollo.
Un trasferimento “fresco” è proprio come sembra – l’embrione non sarà congelato prima del trasferimento. Invece, sarà monitorato e coltivato in laboratorio per circa 5 giorni. Se tutti i livelli appaiono ottimali, il trasferimento a fresco avverrà a quel punto.
Un trasferimento “congelato” è anche una nomenclatura intuitiva – un embrione viene rimosso dalla crioconservazione la mattina del trasferimento per scongelarlo, poi viene trasferito nello stesso modo di un embrione fresco. L’embrione congelato è stato anche monitorato e coltivato in laboratorio per 5-7 giorni per assicurarsi della sua vitalità, poi è stato accuratamente riposto per la crioconservazione fino al vostro eventuale trasferimento embrionale.
Perché si congelano gli embrioni?
Ci sono molte ragioni per cui si congelano gli embrioni.
- E’ possibile che tu stia selezionando gli embrioni per anomalie cromosomiche o genetiche, una procedura conosciuta come PGT-A o PGT-M.
- Può anche essere che clinicamente, il momento del tuo trasferimento sia “fuori tempo” basato su un aumento prematuro dei tuoi livelli di progesterone.
- La ragione più probabile è che tu abbia lasciato degli embrioni dal tuo precedente ciclo di FIVET, e ora sei pronta ad andare avanti.
Quanto tempo richiede un trasferimento di embrioni (ET)?
I tempi dell’ET possono essere diversi e dipendono dal fatto che tu stia procedendo con un trasferimento di embrioni freschi o congelati.
Trasferimento di embrioni freschi:
Il processo ET di solito ha luogo cinque giorni dopo il prelievo degli ovuli. Durante questo periodo di attesa, gli ovuli vengono mescolati con lo sperma in modo che la fecondazione possa avvenire. Il team di embriologia fa da “babysitter” ai vostri embrioni e lavora duramente per assicurarsi che abbiano le migliori possibilità di sopravvivenza.
Al quinto giorno, l’embrione (o gli embrioni) sono ora considerati blastociti, consistenza di 200-300 cellule, e sono pronti per il trasferimento. Il tuo test di gravidanza è circa 9 giorni dopo il trasferimento.
Trasferimento di embrioni congelati:
Se stai avendo un FET (trasferimento di embrioni congelati), questo significa che hai embrioni congelati da un precedente ciclo di FIVET. I tuoi embrioni sono stati molto probabilmente congelati cinque, sei o, in alcuni casi, sette giorni dopo il prelievo degli ovuli. In casi come questo, il processo può richiedere 3-4 settimane dal momento in cui hai le mestruazioni.
Non è così semplice come “scongelare gli embrioni e ‘spingerli’ di nuovo nell’utero”. Ci vuole un po’ più di lavoro…
Una volta autorizzata ad iniziare un ciclo, prenderete un farmaco orale chiamato Estrace per circa 2-3 settimane. Questo aiuta a ispessire e ottimizzare il rivestimento del tuo utero per l’impianto. Sarai visitata per un’ecografia a metà ciclo per valutare il tuo rivestimento e il tuo medico ti darà il “semaforo verde” per procedere.
Ti verrà poi indicato di iniziare le iniezioni intramuscolari di progesterone (ahi!) insieme agli inserti vaginali di progesterone (doppio colpo).
Il tuo trasferimento avverrà 6 giorni dopo l’inizio del progesterone. La tempistica è fondamentale per il successo del vostro trasferimento. Come nel caso di un trasferimento di embrioni freschi, il tuo test di gravidanza avrà luogo circa 9 giorni dopo il trasferimento.
Cosa aspettarsi al tuo trasferimento di embrioni:
Finalmente, il giorno è arrivato! Lo scongelamento del tuo embrione richiede pochissimo tempo, solo un’ora circa.
I trasferimenti alla RMA possono avvenire tutti i giorni della settimana, compresi i fine settimana. Questo può aiutare ad alleviare lo stress di dover prendere un altro giorno libero dal lavoro. Normalmente sono programmati tra le 12:00 durante la settimana e in tarda mattinata durante il fine settimana.
A differenza del prelievo degli ovociti, l’ET non richiede alcuna anestesia, il che significa che è possibile mangiare una colazione sana e leggera, e anche il pranzo, in attesa dell’orario specifico.
La maggior parte dei trasferimenti richiede una vescica piena, si consiglia di bere 20-30 once di liquidi, a partire da un’ora prima del trasferimento.
Si consiglia di non indossare alcun profumo e il vostro partner non deve indossare alcuna colonia di fantasia. Gli embrioni sono molto sensibili a certi odori.
Dopo una serie di verifiche per assicurarsi che riceverai l’embrione corretto, il tuo embrione (o i tuoi embrioni) sarà accuratamente caricato in un catetere, e il catetere viene inserito attraverso la vagina e la cervice, e nel tuo utero, con la guida di immagini ad ultrasuoni.
L’ET è praticamente indolore, con alcuni crampi possibili. Le verrà consigliato di riposare per qualche minuto dopo il trasferimento, e poi potrà alzarsi, svuotare la vescica e andare a casa. Avete anche la possibilità di incorporare l’agopuntura laser nel vostro trasferimento – una sessione veloce prima e dopo il vostro ET ha dimostrato di aumentare i tassi di impianto fino al 15%! La notizia migliore è che non è necessario essere a letto. Infatti, limitare l’attività è stato collegato all’aumento dello stress che può influenzare i risultati del trattamento. Naturalmente, non vogliamo che tu vada a correre una maratona, ma mantenere la tua routine quotidiana è fondamentale con alcune restrizioni da tenere a mente: Niente bagni caldi o vasche idromassaggio, niente doccia, niente cuscinetti riscaldanti.
Oh, quasi dimenticavo, niente sesso. (Scusa!…o no?! 🙂 )
Puoi anche andare al lavoro il giorno dopo.
Consigli per il tuo trasferimento di embrioni:
- Segui le indicazioni per i tuoi farmaci e rivedi i video dei farmaci in anticipo per assicurarti di capire come somministrare correttamente tutti i tuoi farmaci.
- Assicurati di avere abbastanza farmaci, specialmente se stai viaggiando durante il tuo ciclo
- La riduzione dello stress è fondamentale! Fai una passeggiata, passeggia nel tuo parco preferito, ascolta musica, mediazione, yoga, la lista è infinita, quindi scegli una o due cose che ti piace fare e falle! Se hai paura degli aghi, la RMA usa l’agopuntura laser e la notizia migliore è che può migliorare i tassi di gravidanza del 15% (se somministrata prima e dopo l’ET).
- Mangia sano e prendi una vitamina prenatale con acido folico
- E se preghi, prega! Stiamo tutti pensando a te in questo momento speciale.
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Una nota della tua infermiera di fertilità
Fai un respiro profondo e riconosci tutti i tuoi successi fino ad ora – sei arrivata al trasferimento degli embrioni!
La parte clinica del trasferimento degli embrioni è un’affascinante orchestrazione di scienza, tecnologia e il tuo viaggio specifico. È un giorno pieno di speranza e positività che vogliamo far risuonare con voi nei prossimi nove giorni. Prossimamente, il vostro test di gravidanza tra 9 giorni. Vi auguriamo solo buone notizie e siamo sempre dalla vostra parte, qualunque cosa accada.
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