Guinguette Marais Poitevin

In questo post, risponderemo alla domanda “cos’è un parodontista” e discuteremo come un parodontista può aiutarti.

L’odontoiatria è un campo poliedrico in cui i professionisti possono non solo praticare l’odontoiatria generale ma anche concentrarsi su aree specifiche della bocca: gengive, denti, ecc. In questo post mi concentrerò sui parodontologi, dato che rimando a questi colleghi molti dei miei pazienti che richiedono cure gengivali e ossee più invasive. Alcuni pazienti che non hanno mai visto o sentito parlare di un parodontologo fanno domande tra cui: cos’è un parodontologo, quali sono i segni della malattia parodontale, quali sono i fattori di rischio della malattia parodontale, perché hanno bisogno di vedere un parodontista, cosa fanno i parodontisti, ecc.

Cos’è un parodontista e chi dovrebbe vederne uno?

Molti aspiranti dentisti scelgono di specializzarsi mentre frequentano la scuola dentistica, e una possibilità è quella di acquisire una formazione supplementare per diventare un parodontologo. Secondo l’Accademia Americana di Parodontologia (AAP), un parodontologo è “un dentista specializzato nella prevenzione, diagnosi e trattamento della malattia parodontale e nel posizionamento di impianti dentali”. Sono anche esperti in infiammazioni orali. In termini profani, la risposta a “cos’è un parodontologo” è un dentista che si concentra specificamente sulle gengive e le ossa che sostengono i denti.

I parodontologi ricevono tre anni in più di formazione specialistica dopo la scuola odontoiatrica, completano programmi di residenza parodontale e continuano con la formazione specializzata durante la loro carriera.

Può anche essere utile capire l’etimologia di parodontologo, in altre parole non cosa fa un parodontologo, ma piuttosto qual è il significato di parodontista, o parodontale. “Peri” significa “intorno” in greco antico, e “odon” significa “dente”.

Segni della malattia parodontale, o parodontite

Essere un consumatore sanitario istruito è sempre utile per determinare più rapidamente quando può essere il momento giusto per prendere un appuntamento con il vostro dentista. La migliore difesa è un buon attacco per evitare che la malattia parodontale peggiori. Al primo segno di uno di questi sintomi di parodontite, o malattia parodontale, è intelligente fissare un appuntamento con il tuo dentista:

• Gengive sanguinanti
• Recessione gengivale
• Alitosi, o alito cattivo
• Denti mobili
• Dentiere che non si adattano bene
• Costruzione di placca e tartaro

.di placca e tartaro

Fattori di rischio della malattia parodontale

Alcuni individui possono avere intrinsecamente un più alto tasso di malattia parodontale, quindi è utile conoscere anche questi fattori di rischio della malattia parodontale:

• Sesso – la malattia parodontale è più alta negli uomini (56.4 per cento) che nelle donne (38,4 per cento), secondo l’AAP.
• Fumo
• Consumo di alcol
• Diabete
• Obesità
• Osteoporosi
• Stress
• Fattori genetici
• Igiene orale

Alcuni di questi fattori di rischio sono sotto il nostro controllo (fumo, stress) mentre altri su cui abbiamo meno controllo (sesso, genetica). Quelli di noi che fanno la scelta di vivere uno stile di vita sano possono raccogliere i benefici in una varietà di modi. Se avete bisogno di aiuto per affrontare uno qualsiasi dei fattori di rischio della malattia parodontale, fatecelo sapere durante il vostro appuntamento e possiamo suggerire risorse per aiutarvi.

Cosa fanno i parodontologi?

L’obiettivo dei parodontologi è quello di cercare di preservare quanto più possibile l’osso e il tessuto del paziente, finché sono sani. Quando l’osso e il tessuto raggiungono un punto di non ritorno, i parodontologi curano il tessuto e l’osso malato attraverso una varietà di tecniche che rientrano in sei categorie:

1. Procedure per i tessuti duri, che sono anche chiamate procedure ossee, tra cui l’innesto osseo, il recontouring osseo, l’allungamento della corona e la rimozione dei tori.
2. Le procedure dei tessuti molli includono l’innesto gengivale, la gengivoplastica (o ricomposizione della gengiva), la gengivectomia (o rimozione della gengiva), le procedure di copertura delle radici, i lembi peduncolari, le frenulectomie e le biopsie.
3. Estrazioni
4. Impianti dentali
5. Combinazione, poiché alcune delle procedure possono essere completate simultaneamente come le estrazioni e gli innesti ossei.
6. Cosmetico

Ho approfondito ciascuna delle categorie e procedure qui sotto.

Procedure sui tessuti duri o procedure ossee

Come ho detto sopra, le procedure sui tessuti duri, che sono anche chiamate procedure ossee, includono l’innesto osseo, il recontouring osseo e la rimozione dei tori.

Innestare l’osso

A volte, la perdita di osso intorno a un dente è così grande che diventa instabile e deve essere rimosso e un impianto utilizzato al suo posto. In questi casi, i parodontologi eseguono procedure di innesto osseo per creare osso più stabile con cui sostenere l’impianto. Aggiungendo osso dove le persone hanno avuto estrazioni o lesioni precedenti, c’è osso disponibile per il futuro posizionamento dell’impianto. Una miscela di osso del paziente o di osso sintetico che può essere completata allo stesso tempo di un’estrazione. L’osso di solito guarisce e matura in un periodo da tre a sei mesi.

Ripristino dell’osso

I batteri amano quando l’osso di un paziente è frastagliato. L’osso irregolare permette ai batteri di nascondersi e moltiplicarsi, il che è un male per il paziente e causa malattie gengivali. Con il recontouring dell’osso il parodontista leviga l’osso per limitare le aree in cui i batteri potrebbero nascondersi. Questo migliora anche la probabilità per il tessuto gengivale di riattaccarsi all’osso sano.

Rimozione dei tori

Cos’è un tori? Sono felice che tu l’abbia chiesto! Un tori è una crescita ossea sulla parte superiore o inferiore della bocca di un paziente. Questo è causato da una condizione generalmente benigna e indolore chiamata torus palatinus, se sulla parte superiore della bocca, o torus mandibularis, se si trova sulla mascella inferiore. Una rimozione dei tori riduce semplicemente l’incidenza dell’osso in eccesso. Mentre i tori di solito non devono essere rimossi, in alcuni casi può essere suggerito anche per accomodare le dentiere, minimizzare l’impronta del cibo, ecc.

Procedure per i tessuti molli

Le procedure per i tessuti molli includono l’innesto gengivale, la gengivoplastica (o ricomposizione delle gengive), la gengivectomia (o rimozione delle gengive), le procedure di copertura delle radici, i lembi peduncolari, le frenulectomie e le biopsie

Gum Grafts

Un innesto gengivale è un’altra procedura comune eseguita dai parodontologi. Un paziente richiede un innesto gengivale quando lui o lei ha così tanta recessione che non c’è o c’è poca gengiva attaccata, o gengive, intorno a un dente.
Piccole fibre della gengiva si attaccano al dente e creano un sigillo intorno al dente per impedire ai batteri di scendere vicino all’osso. Quando le gengive si consumano a causa di uno spazzolamento pesante o dell’uso di setole pesanti, di un apparecchio per i denti, di una gengivite, di una scarsa igiene dentale, di una malattia parodontale o di altre ragioni, le gengive diventano instabili, causando lo spostamento dei denti. Quando si verifica una tale recessione gengivale, un parodontologo deve eseguire un innesto gengivale per proteggere i denti dalla carie e stabilizzare i denti e la bocca.
Gli innesti gengivali coprono uno spettro, anche se tre metodi comuni di innesto gengivale includono:

• Innesto di tessuto connettivo. Dopo che il parodontista taglia un lembo nella parte superiore della bocca del paziente, o palato, lui o lei prende un pezzo di tessuto sotto il lembo e lo attacca alla radice in questione.
• Innesto gengivale libero. Questo è simile all’innesto di tessuto connettivo, anche se la differenza principale è che viene usato il lembo di tessuto dal palato, piuttosto che prendere il tessuto da sotto il lembo.
• Innesti peduncolari (laterali). In un innesto peduncolare, o laterale, viene usato il tessuto intorno alla gengiva, piuttosto che il tessuto dal tetto della bocca.

Si noterà che tutti i metodi di innesto gengivale di cui sopra richiedono che il paziente fornisca il tessuto. Grazie alla tecnologia, un’altra opzione è un innesto sintetico, o l’utilizzo di tessuto da una banca di tessuti, piuttosto che raccogliere il tessuto dalla bocca del paziente.

Gingivoplastica o rimodellamento gengivale

Gingivoplastica, o rimodellamento gengivale (a volte visto anche come contorno gengivale), comporta il rimodellamento chirurgico delle gengive di un paziente che circondano un dente. Nella maggior parte dei casi una gengivoplastica non è fatta per ragioni mediche necessarie, ma piuttosto per ragioni estetiche.

Gingivectomia o rimozione delle gengive

I parodontisti eseguono una gengivectomia, o rimozione delle gengive, su pazienti le cui gengive si sono separate dai denti e ora hanno tasche profonde tra il dente e le gengive. Come sappiamo, le tasche profonde sono un male perché i batteri prosperano in questo ambiente, poiché è difficile per le cure domiciliari rimuovere efficacemente la placca.

Copertura della radice

Se necessario, il parodontista può coprire la radice esposta di un dente che ha molta recessione. Questa procedura è fatta principalmente per l’estetica o la sensibilità al freddo o al calore.

Frenectomia

Prima di andare troppo in profondità nella procedura, voglio prima educarvi sui frenuli. I frenuli sono bande di tessuto che collegano i denti e le gengive. Troverai il tuo frenulo linguale nella parte inferiore della tua mascella tra il pavimento della tua bocca e la base della tua lingua. Il frenulo labiale si trova nella parte superiore della bocca e collega la gengiva al labbro. Se uno dei frenuli è troppo grande, un parodontista eseguirà una frenectomia per ridurne le dimensioni. Una frenulectomia aiuta a dare alla lingua più movimento per consentire un discorso più facile, la deglutizione o altri movimenti, o per aiutare a chiudere lo spazio tra i denti anteriori.

Biopsia gengivale

Chiunque abbia visitato un dermatologo nel sud della Florida è probabilmente familiare con le biopsie sulla pelle. È molto simile in odontoiatria con le biopsie gengivali, in quanto i parodontologi prenderanno un campione della gengiva di un paziente se vedono qualsiasi area sospetta di patologia orale, compresi i tumori orali.

Estrazione dentale

Un parodontista esegue estrazioni dentali quando rimuove i denti. Un’estrazione comune è quella dei denti del giudizio, che molti di noi hanno sperimentato da bambini. Altre ragioni per cui i denti devono essere estratti sono quando i denti sono cariati e non possono essere guariti.

Impianti dentali

Quando un dente viene perso a causa di un trauma o di una malattia parodontale – o in alcuni casi il dente non è mai cresciuto – una grande opzione per sostituire un dente mancante è un impianto dentale. Fortunatamente, la tecnologia è cambiata un po’ nel corso degli anni – sono finiti i giorni delle protesi mal adattate.

L’impianto dentale di oggi è un pezzo di titanio a forma di radice, altamente ingegnerizzato, poiché il titanio è uno dei pochi materiali su cui l’osso può effettivamente crescere. L’impianto viene inserito direttamente nell’osso disponibile. I parodontisti misurano le dimensioni dell’osso con l’imaging dentale 3D per determinare il sito esatto del posizionamento ottimale dell’impianto della dimensione corretta. A seconda della qualità e della quantità dell’osso, così come della salute generale del paziente, l’impianto impiegherà da tre a sei mesi per integrarsi con l’osso. Solo allora un dentista generale inizierà le procedure per costruire un dente o un ponte sopra l’impianto.

Una procedura comune di impianto dentale è una procedura di impianto All-on-4, e ne parlerò più in dettaglio in un futuro post sul blog.

Combinazione di procedure su tessuti duri e molli

Una procedura combinata comune che i parodontisti eseguono è l’eliminazione delle tasche, tradizionalmente conosciuta come chirurgia gengivale. Le tasche si verificano quando l’osso si ritira intorno a un dente e la gengiva rimane nello stesso posto, con conseguente aria tra il dente e la gengiva. I batteri amano questo spazio! I parodontologi misurano la dimensione della tasca con un piccolo righello chiamato sonda parodontale. Questo piccolo strumento ha dei segni che misurano la quantità di recessione intorno al dente. Una regola generale è che un’area sana misura da uno a tre millimetri senza sanguinare. Ma quando le persone non usano il filo interdentale, i batteri sul dente e intorno alle gengive si accumulano. Questi batteri producono acido che dissolve l’osso e le strutture di supporto, come i legamenti parodontali, e le gengive si infiammano. Questo è simile ad avere una scheggia nel dito. Ahi!

Lasciate che vi dia un’altra analogia. Se sei un nativo di Miami come me o se ti sei trasferito di recente e stai cercando il miglior dentista di Miami, probabilmente hai visto dei venti forti durante un uragano, una tempesta tropicale o semplicemente una famosa pioggia pomeridiana estiva della Florida. A causa delle tempeste della Florida e del vento forte, i pali della recinzione intorno alla vostra casa devono estendersi un certo numero di piedi nel terreno. Infatti, maggiore è la percentuale del palo che è nel terreno rispetto a quella fuori terra, più stabile sarà quel recinto durante una tempesta di vento. Lo stesso vale per i tuoi denti – il palo – e le tue gengive – il terreno. Più grande è la percentuale del dente che si trova sotto le gengive, più stabile sarà quel dente. Al contrario, più il dente si trova sopra la gengiva, più il dente diventa mobile. Un dente diventa anche sempre più mobile quanto più ci si spinge la lingua contro o si mastica, e allora può infettarsi.

I parodontisti rimuovono la gengiva malata ma poi più del dente è esposto e i denti sembrano più lunghi. Le persone che hanno tasche più lunghe – più lunghe dell’ideale da uno a tre millimetri – hanno più problemi con il filo interdentale. Il filo interdentale generalmente non può pulire efficacemente il dente se le tasche sono più grandi di tre millimetri, così i batteri rimangono nelle gengive e continuano ad accumularsi.

Questa procedura non solo ha salvato milioni di denti nel corso degli anni, ma ha anche alleviato i pazienti da molto dolore e disagio.

Un’altra procedura combinata, l’allungamento della corona dentale aiuta le persone che possono avere un sorriso “gommoso”, o i cui denti sembrano corti. In realtà, i denti possono essere di lunghezza normale, ma le gengive possono sporgere troppo lungo il dente. Durante l’allungamento della corona, il parodontologo rimodella la gengiva in eccesso e il tessuto osseo per esporre più del dente naturale del paziente.

Procedimenti parodontali cosmetici

A volte, mentre una procedura non è necessaria dal punto di vista medico, viene eseguita una contornatura cosmetica delle gengive. Pensatela come una chirurgia plastica delle gengive. Molte persone scelgono di avere procedure cosmetiche parodontali per avere un sorriso uniforme, per assomigliare meglio al sorriso della persona che vedono nello specchio.

Successo delle procedure parodontali

Come per qualsiasi intervento medico, è vitale che i pazienti seguano le istruzioni pre- e post-operatorie del loro medico per qualsiasi chirurgia parodontale o procedura parodontale. Le istruzioni post-operatorie comuni includono non usare una cannuccia, non spazzolare l’area per un certo periodo di tempo, nessun risciacquo vigoroso. Parte della guarigione naturale include la formazione di un coagulo che permette alla gengiva di guarire sotto, quindi è vitale che il paziente non faccia nulla che rimuova il coagulo.

Come evitare di andare da un parodontista

Non tutti i pazienti hanno bisogno di vedere un parodontista, e nella maggior parte dei casi vedere un parodontista può essere evitato mantenendo una sana igiene dentale. Ogni volta che hai visitato il tuo dentista nel corso degli anni hai probabilmente sentito le stesse istruzioni: spazzola e filo interdentale dopo i pasti, ogni giorno. Sebbene tu possa gemere interiormente – o esteriormente! – mantenere la salute dentale su base giornaliera è la migliore strategia a lungo termine per mantenere una bocca sana ed evitare il parodontologo. È una maratona, non uno sprint – lo sappiamo se usi il filo interdentale solo la sera prima della tua visita dentistica!

A volte, non si può fare a meno, non importa quanto diligentemente tu aderisca al tuo regime di cura a casa. Le persone che hanno un disturbo dell’articolazione temporomandibolare (TMJ) o un disturbo temporomandibolare (TMD) o digrignano i denti possono avere problemi parodontali. È un pendio scivoloso, che è ancora un’altra eccellente ragione per cui le persone dovrebbero usare il filo interdentale ogni giorno.

Alcune persone hanno anche la malattia parodontale a causa della genetica. Questo è spiacevole ma vero. Se sei uno di quelli che hanno la malattia parodontale nella tua famiglia, è ancora vitale per mantenere una buona igiene dentale.

Vedere uno dei migliori parodontisti in Coral Gables, FL

Durante le vostre visite regolari a South Gables Dental, controlliamo accuratamente i vostri denti e gengive per eventuali problemi, e abbiamo fortunatamente un top parodontista Coral Gables, il dottor Robert Kaufman, proprio qui al nostro studio. Scopri di più sul Dr. Kaufman qui.

Grazie per aver letto il nostro blog che risponde a cosa è un parodontista. Se avete ulteriori domande sulle informazioni fornite o se avete domande su ciò che è un parodontista che non sono state affrontate, non esitate a contattarci a [email protected].

Se avete bisogno di un dentista generale, parodontista, endodontista, ortodontista, chirurgo orale, protesista o pedodontista (dentista per bambini), il team di South Gables Dental può aiutare!

Puoi contattarci per fissare un appuntamento per tutte le tue esigenze di dentista a Coral Gables o Miami.

Sono il dottor Lawrence Lesperance, un dentista di Coral Gables specializzato in odontoiatria preventiva, servizi di odontoiatria generale e servizi di odontoiatria estetica. Il mio team ed io forniamo servizi dentali personalizzati per tutta la famiglia e offriamo trattamenti ortodontici, implantologia, servizi parodontali e trattamenti botox (per TMJ ed emicranie e botox cosmetico) e molto altro. Contattateci per sperimentare la differenza di South Gables Dental oggi stesso!

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