Diagnosi della tiroidite di Hashimoto

Molti test possono rilevare questo comune disturbo della tiroide

Scritto da Kresimira (Mira) Milas MD

Oltre a condurre un esame fisico e prendere in considerazione i tuoi sintomi unici, il medico utilizzerà uno o più test di laboratorio per diagnosticare la tiroidite di Hashimoto. Questo articolo tratterà i 3 test diagnostici più comuni che rilevano questo comune disturbo della tiroide: il test dell’ormone stimolante la tiroide, i test degli anticorpi anti-tiroide e il test dell’ormone T4 libero.

Il test dell’ormone stimolante la tiroide
Il test dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) è un esame del sangue che è uno dei principali test per diagnosticare l’ipotiroidismo. Ricorda che la tiroidite di Hashimoto è la causa più comune di ipotiroidismo.

L’ormone stimolante la tiroide non è prodotto dalla tiroide – è prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Quando l’ipofisi rileva anche la minima diminuzione nella produzione di ormoni tiroidei, rilascia una maggiore quantità di TSH per incoraggiare la tiroide a produrre più ormoni.

L’obiettivo del test TSH è quello di determinare se i tuoi livelli di TSH sono all’interno del range normale. Se sono più alti di quanto dovrebbero essere, questo può indicare la tiroidite di Hashimoto (e, a sua volta, l’ipotiroidismo). Ricorda, livelli di TSH più alti significano che il tuo cervello pensa che la tiroide non stia producendo abbastanza ormoni e ha bisogno di una stimolazione (la “S” di TSH) per produrne di più. Le gamme dell’ormone stimolante la tiroide sono uniche per ogni paziente, e il tuo medico determinerà il tuo range di TSH sano.

Puoi leggere di più sul test dell’ormone stimolante la tiroide nel nostro articolo sulla diagnosi dell’ipotiroidismo.

Test degli anticorpi anti-tiroide
I test degli anticorpi anti-tiroide (ATA), come il test degli anticorpi microsomiali (noto anche come test degli anticorpi della perossidasi tiroidea) e il test degli anticorpi anti-tiroglobulina, sono comunemente usati per rilevare la presenza della tiroidite di Hashimoto.

La tiroidite di Hashimoto è un disturbo autoimmune, e questi tipi di disturbi sono causati dal malfunzionamento del sistema immunitario. In altre parole, invece di proteggere i tessuti sani del corpo, le cellule immunitarie malfunzionanti li attaccano.

Quando le cellule immunitarie attaccano la tiroide, come nel caso della tiroidite di Hashimoto, vengono prodotti anticorpi. I test degli anticorpi anti-tiroide rilevano la presenza di questi anticorpi e ne misurano i livelli. Questo test è comunemente usato per confermare o escludere la tiroidite di Hashimoto come causa dell’ipotiroidismo.

Test T4 libero
La tiroxina, o T4, è l’ormone tiroideo attivo nel sangue, e il medico può misurare il livello di T4 libero nel sangue per aiutare a confermare una diagnosi di tiroidite di Hashimoto. Il T4 libero è la porzione di ormone tiroideo T4 totale che è disponibile per i tuoi tessuti. In genere, nella tiroidite di Hashimoto, la ghiandola pituitaria nel cervello produce più TSH (il tuo esame del sangue per il TSH risulta alto) perché pensa che la tiroide non stia producendo abbastanza ormone tiroideo. (Il tuo esame del sangue T4 può essere al di sotto del normale o all’estremità bassa del normale).

Se il tuo esame TSH risulta normale, ma i tuoi sintomi assomigliano a quelli dell’ipotiroidismo, un esame del T4 libero può aiutare a rivelare eventuali problemi di ormone tiroideo. Bassi livelli di T4 libero indicano una carenza nella produzione di ormoni tiroidei, anche se i livelli di TSH sono normali.

Ci sono numerosi test disponibili oggi che il medico può utilizzare per aiutare a diagnosticare la tiroidite di Hashimoto. Se notate uno dei sintomi della tiroidite di Hashimoto – o se avete fattori di rischio associati a questo disturbo della tiroide – non esitate a discutere le opzioni di test con il vostro medico.

Fonti

Fonti

  • Tiroidite cronica (malattia di Hashimoto) pagina. Sito web dell’enciclopedia medica Medline Plus. Un servizio della U.S. National Library of Medicine e dei National Institutes of Health. Disponibile all’indirizzo: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm. 17 giugno 2008. Accesso 11 maggio 2010.
  • Tiroidite di Hashimoto: Pagina delle domande frequenti. Il sito web del Dipartimento della Salute degli Stati Uniti & Servizi Umani National Women’s Health Information Center. Disponibile all’indirizzo: http://www.womenshealth.gov/faq/hashimoto-thyroiditis.cfm#a. 1 gennaio 2006. Accesso 11 maggio 2010.
  • Tiroidite di Hashimoto: Pagina di informazioni per i pazienti. Sito web dell’Associazione Americana degli Endocrinologi Clinici (AACE). Disponibile all’indirizzo: http://www.aace.com/pub/thyroidbrochures/pdfs/Hashimoto.pdf. 2005. Accessed May 11, 2010.
  • Skugor M. Tests for Thyroid Disease. In: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. New York, NY: Kaplan; 2009: 89-105.

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