Dovresti farti un’iniezione di cortisone steroideo?

Uno dei trattamenti medici più comunemente usati per il dolore articolare da artrite è l’iniezione di cortisone. Se un’iniezione di cortisone è giusta o meno per te dipende da molti fattori. Per esempio, è l’infiammazione a causare il tuo dolore articolare? Quale articolazione è colpita? Hai bisogno di un sollievo a breve termine?

Le iniezioni di cortisone possono essere fatte in quasi tutte le articolazioni artritiche per alleviare il dolore.
Leggi Iniezioni di cortisone (iniezioni di steroidi)

Il tuo dolore è causato dall’infiammazione?

I medici tipicamente raccomandano le iniezioni di cortisone quando l’infiammazione causa dolore, gonfiore e calore alle articolazioni. L’infiammazione dolorosa delle articolazioni è associata a diverse condizioni, tra cui, ma non solo, l’osteoartrite, l’artrite reumatoide, la gotta e la tendinite.

Non tutte queste condizioni producono abbastanza infiammazione da causare gonfiore visibile alle articolazioni o arrossamento della pelle. Per esempio, un’articolazione affetta da osteoartrite ha perso la cartilagine protettiva, il che si traduce in un attrito articolare e può portare a un’infiammazione dolorosa, ma l’articolazione colpita potrebbe non avere un aspetto molto diverso dal solito. Il cortisone può ancora essere un trattamento efficace in questi casi.

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Quale articolazione è colpita?

Le iniezioni di cortisone sono generalmente usate per trattare una sola articolazione dolorosa alla volta. Le iniezioni possono rilasciare cortisone nel ginocchio, nell’anca, nella spalla, nella spina dorsale e in altre articolazioni, comprese le piccole articolazioni delle mani.

Le iniezioni di cortisone non sono considerate un trattamento sicuro per:

  • Tendinite di Achille nella parte posteriore della caviglia
  • Fasciite plantare1 nella parte inferiore del piede

Il cortisone iniettato può rendere questi tessuti più suscettibili a danni e strappi.

Vedi cosa sapere prima di fare un’iniezione di cortisone

Hai bisogno di un sollievo rapido e a breve termine?

A differenza di trattamenti come la terapia fisica, i cambiamenti nella dieta o la perdita di peso, un’iniezione di cortisone può essere fatta ed avere effetto già dopo 24 ore.

Il sollievo temporaneo dal dolore può permettere ad una persona di:

  • Impegnarsi nella terapia fisica
  • Per partecipare ad un evento importante della vita, come un matrimonio o una vacanza programmata da tempo
  • Posticipare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio

La natura ad azione rapida del cortisone lo rende un’opzione per le persone che hanno bisogno di un rapido, temporaneo sollievo dal dolore articolare dell’artrite.

I risultati del trattamento variano
Se ha successo, un’iniezione può alleviare il dolore per diverse settimane o anche diversi mesi, ma tenete a mente che i risultati variano ampiamente. Il tuo dolore potrebbe non essere alleviato affatto, o potrebbe andare via e non tornare più. I medici non sono sicuri del perché i risultati variano e di chi risponderà meglio.

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Sei consapevole dei potenziali effetti collaterali?

Mentre le iniezioni di cortisone sono generalmente considerate sicure, esse comportano rischi di effetti collaterali e di effetti negativi a lungo termine. È una buona idea informarsi su questi rischi prima di prendere la decisione di fare un’iniezione.

Una preoccupazione è che le iniezioni di cortisone, in particolare quelle multiple nella stessa zona, possano accelerare la degenerazione dei tessuti molli.2-6 Questo effetto può peggiorare la degenerazione delle articolazioni a lungo termine, il che può essere una preoccupazione particolare per i pazienti più giovani che hanno già un’artrite lieve o moderata.

Un’altra preoccupazione per le iniezioni di cortisone è che possono aumentare temporaneamente i livelli di zucchero nel sangue, il che è importante per i pazienti con diabete.

Leggi di più su Rischi ed effetti collaterali delle iniezioni di cortisone

Le iniezioni di cortisone sono un trattamento elettivo, il che significa che sta a te decidere se ottenerlo o meno. Se il dolore dell’artrite ti impedisce di fare le attività quotidiane, andare al lavoro o fare esercizio, un’iniezione di cortisone può valere la pena di essere presa in considerazione. Tieni presente che un’iniezione di cortisone dovrebbe essere solo una parte di un piano di trattamento più ampio che ti aiuta a mantenere il sollievo dal dolore articolare a lungo termine.

Scopri di più:

Procedura di iniezione di cortisone

Qual è l’iniezione giusta per le mie articolazioni?

  • 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidenza di rotture della fascia plantare dopo l’iniezione di corticosteroidi. Piede Caviglia Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
  • 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. L’effetto dei corticosteroidi intra-articolari sulla cartilagine articolare: Una revisione sistematica. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
  • 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: Uno studio clinico randomizzato. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
  • 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. La condrotossicità dei corticosteroidi a dose singola. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
  • 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. L’effetto dell’iniezione intraarticolare di idrocortisone sulla cartilagine articolare dei conigli. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
  • 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: Uno studio clinico randomizzato. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283

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