ROCHESTER, Minn. – Un dolore continuo lungo l’interno del piede e della caviglia merita una visita dal medico, secondo il numero di marzo della Mayo Clinic Health Letter. Quel dolore potrebbe essere un sintomo di archi caduti – un cambiamento nel tendine che normalmente fornisce stabilità per camminare e supporto per l’arco del piede.
Prima questo problema, noto come disfunzione del tendine tibiale posteriore, è identificato, più probabile che il trattamento non invasivo aiuterà. Senza trattamento, il tendine continuerà a degenerare.
Il tendine posteriore si trova all’interno della parte inferiore della gamba, partendo da un muscolo nel polpaccio e attaccandosi alle ossa all’interno del piede. Le lesioni a questo tendine sono tra i problemi più comuni del piede e della caviglia. Possono verificarsi nel tempo con l’usura, con l’uso eccessivo durante gli sport ad alto impatto, o durante una caduta.
Obesità, diabete, pressione alta e iniezioni di steroidi possono aumentare il rischio di disfunzione del tendine tibiale. Gli archi caduti sono più comuni negli adulti oltre i 40 anni e colpiscono più spesso le donne che gli uomini.
I sintomi includono gonfiore all’interno della caviglia, dolore che peggiora con l’attività o camminando su terreni irregolari, difficoltà a camminare o stare in piedi per lunghi periodi e, infine, dolore all’esterno della caviglia a causa dello spostamento dell’osso del tallone verso l’esterno.
La diagnosi richiede un esame fisico e spesso include raggi X o altre immagini. Il trattamento dipende dall’estensione del problema al tendine. L’obiettivo è quello di ridurre il dolore, stabilizzare il piede e prevenire ulteriori cambiamenti all’integrità del piede.
Le scelte di trattamento conservativo includono:
- Fermare o diminuire le attività che aggravano il dolore al piede.
- Applicare impacchi freddi alla zona dolorante tre o quattro volte al giorno per un massimo di 20 minuti ogni volta.
- Prendere farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o il naprossene (Aleve, altri) per ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Perdere peso e partecipare ad attività fisiche a basso impatto.
- Indossare una gamba corta ingessata o uno stivale da passeggio per stabilizzare il tendine.
- Indossare ortesi per controllare la posizione del piede.
La chirurgia può essere considerata se il dolore non migliora dopo sei mesi di trattamento conservativo. Le opzioni chirurgiche includono la sostituzione del tendine danneggiato con un altro tendine del piede, il riallineamento delle ossa per creare un arco più normale, o la fusione delle articolazioni per stabilizzare la parte posteriore del piede.
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