Quando ti viene detto che hai un’insufficienza renale e hai bisogno di cure per rimanere in vita, può essere un momento difficile della tua vita. Se la tua diagnosi di rene è nuova, potresti sentirti sopraffatto, confuso e arrabbiato. Ma ci sono alcune cose importanti che puoi fare per aiutarti. Impara tutto quello che puoi sulle tue diverse opzioni di trattamento e prendi un ruolo attivo nelle decisioni sulla tua cura.
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Come funziona l’emodialisi
L’emodialisi è un trattamento che sostituisce il lavoro dei tuoi reni per eliminare i rifiuti e i liquidi extra dal tuo sangue. Questo viene fatto usando un filtro speciale chiamato dializzatore o rene artificiale. Il tuo sangue viaggia attraverso tubi di plastica fino al dializzatore, dove viene pulito e poi restituito a te. All’inizio di ogni trattamento, due aghi vengono inseriti nel tuo accesso. Questi aghi sono collegati al tubo di plastica che porta il sangue al dializzatore. Solo una piccola quantità di sangue esce dal tuo corpo in qualsiasi momento. La macchina per la dialisi pompa il sangue attraverso il sistema di dialisi e controlla il tempo del trattamento, la temperatura, la rimozione del fluido e la pressione.
Questo processo di base è lo stesso per l’emodialisi a casa, tranne che voi e un partner di cura sono addestrati a fare il trattamento a casa.
Hemodialisi: A casa o in un centro
Puoi fare l’emodialisi in un centro di dialisi dove un infermiere o un tecnico esegue i compiti richiesti durante il trattamento. L’emodialisi al centro viene fatta di solito tre volte alla settimana per circa tre o quattro ore o più per ogni sessione. I trattamenti in un centro sono fatti ad un orario prestabilito.
Puoi anche fare l’emodialisi a casa dove sei tu a fare il tuo trattamento. A casa, potreste essere in grado di adattare meglio i vostri trattamenti al vostro programma giornaliero. Gli studi dimostrano che più si conosce il proprio trattamento e più si fa da soli, meglio si fa la dialisi.
Diversi tipi di emodialisi a casa
Tre tipi di emodialisi possono essere eseguiti a casa. Sono:
1. Emodialisi domiciliare convenzionale: Si fa tre volte alla settimana per tre o quattro ore o più ogni volta. Tu e il tuo partner di cura siete addestrati a fare la dialisi in modo sicuro e a gestire eventuali problemi che possono sorgere. L’addestramento può durare da alcune settimane ad alcuni mesi.
2. Breve emodialisi quotidiana a domicilio: Questo è di solito fatto da cinque a sette volte a settimana utilizzando nuove macchine progettate per un breve trattamento giornaliero a casa. I trattamenti di solito durano circa due ore ciascuno. Voi e il vostro partner di cura sono addestrati nel corso di diverse settimane. Poiché si fa la dialisi più spesso, in genere è necessario rimuovere meno liquido ogni volta. Questo riduce i sintomi come il mal di testa, la nausea, i crampi e la sensazione di essere “svuotati” dopo il trattamento.
3. Emodialisi domiciliare notturna: Trattamenti lunghi e lenti fatti di notte mentre si dorme. Si può fare questo tipo di dialisi sei notti alla settimana o ogni due notti. Questo dipende da ciò che il vostro medico vi prescrive. I trattamenti di solito durano da sei a otto ore. Tu e il tuo partner di cura siete addestrati per diverse settimane. Alcuni centri monitorano i vostri trattamenti inviando informazioni dalla vostra macchina da dialisi a una postazione con personale tramite modem telefonico o Internet. Più ore di dialisi ogni settimana possono risultare in una maggiore rimozione dei rifiuti.
È anche possibile combinare l’emodialisi domiciliare giornaliera e notturna. La possibilità di combinare i trattamenti dipende dai tuoi bisogni, dalle tue condizioni mediche e dalla tua macchina.
Qualunque opzione di trattamento tu scelga, è importante sapere se stai ricevendo la giusta quantità di dialisi. I test dovrebbero essere fatti regolarmente per controllare la quantità di dialisi che si riceve. Per ulteriori informazioni, parlate con il vostro medico e con il vostro team di cura della dialisi.
Benefici aggiunti dell’emodialisi breve giornaliera e notturna a domicilio
Molti rapporti indicano che le persone che utilizzano l’emodialisi breve giornaliera e notturna a domicilio:
- Prendono meno farmaci per controllare la pressione sanguigna e l’anemia
- Prendono meno farmaci per tenere sotto controllo il fosforo per aiutare a prevenire le malattie ossee
- Avere miglioramenti nella neuropatia (danni ai nervi) e meno sindrome delle gambe senza riposo
- Si sentono meglio durante la dialisi e meno “svuotati” dopo
- Hanno più energia per le attività quotidiane
- Dormono meglio
- Hanno meno e più brevi ricoveri in ospedale
- Hanno una migliore qualità della vita
- Vivono più a lungo.
Nuova tecnologia
Si stanno sviluppando nuove macchine facili da usare per l’emodialisi domiciliare. Queste sono più facili da impostare, pulire e disinfettare. Con alcune macchine più recenti si hanno meno forniture da conservare. Se pensi che l’emodialisi domiciliare sia una buona scelta per te, chiedi al tuo medico quale sia l’attrezzatura migliore per te.
Decidere se l’emodialisi domiciliare è giusta per te
L’emodialisi domiciliare non è adatta a tutti. Dovete imparare molto su di essa. Dovete essere disposti ad essere responsabili del vostro trattamento. Finché voi e/o il vostro partner di cura potete superare l’addestramento e imparare a posizionare gli aghi, dovreste essere in grado di fare l’emodialisi a domicilio.
Trovare un centro che offre l’emodialisi a domicilio
Trovare un centro che offre l’emodialisi a domicilio può essere una sfida. Se il tuo centro non offre l’emodialisi domiciliare, vedi sotto per i siti web che possono aiutarti a trovare centri che offrono l’emodialisi domiciliare. Visita il centro. Parlare con l’infermiera di formazione a domicilio e con il resto del personale. Se possibile, parlate con i pazienti a domicilio. Due cose sono necessarie per il successo: 1) un centro e un medico disposti a formarvi e a seguire la vostra cura e 2) il vostro impegno a imparare e a fare l’emodialisi domiciliare per almeno un anno.
Il vostro partner di cura
La maggior parte dei programmi di emodialisi domiciliare vi chiede di avere un partner di cura che sia disposto a stare con voi per aiutarvi durante ogni trattamento. Il tuo partner di cura può essere un membro della famiglia o un amico. Questa persona segue l’addestramento con te in modo da imparare cosa fare. A volte, i pazienti assumono un’infermiera o un tecnico per essere il loro partner di assistenza. Medicare non paga per questi aiutanti, tuttavia.
Copertura assicurativa per l’emodialisi domiciliare
L’assistente sociale presso il vostro centro di dialisi dovrebbe darvi informazioni sulla copertura per l’emodialisi domiciliare. Medicare paga una parte del costo e della formazione. Se hai 65 anni o più o sei disabile, dovresti già avere Medicare. Puoi anche ottenere Medicare a qualsiasi età se hai un’insufficienza renale e tu o il tuo coniuge o genitore avete lavorato abbastanza a lungo per qualificarvi per la sicurezza sociale. Ci sono altre fonti che aiutano a pagare la dialisi. Controllate con il vostro assistente sociale. Lui o lei può anche discutere di eventuali modifiche all’impianto idraulico o di cablaggio o di costi aggiuntivi che possono verificarsi con l’emodialisi domiciliare.
Se avete un piano sanitario di gruppo del datore di lavoro, sarà la copertura primaria per i primi 30 mesi del vostro trattamento con Medicare come assicuratore secondario. Dopo quei primi 30 mesi, Medicare diventerà la sua assicurazione primaria.
Per maggiori informazioni sull’emodialisi domiciliare vedere il seguente opuscolo PDF:
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Confronto strutture di dialisi – Trova informazioni sui centri di dialisi che offrono programmi di formazione per l’emodialisi domiciliare. www.medicare.gov
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