Guinguette Marais Poitevin

Quanto sono comuni i calcoli renali?

Ogni anno, più di mezzo milione di persone vanno al pronto soccorso per problemi di calcoli renali. Si stima che una persona su dieci avrà un calcolo renale in qualche momento della sua vita.

La prevalenza dei calcoli renali negli Stati Uniti è aumentata dal 3,8% alla fine degli anni ’70 all’8,8% alla fine degli anni 2000. La prevalenza dei calcoli renali è stata del 10% nel 2013-2014. Il rischio di calcoli renali è circa l’11% negli uomini e il 9% nelle donne. Altre malattie come la pressione alta, il diabete e l’obesità possono aumentare il rischio di calcoli renali.

Che cos’è un calcolo renale?

Un calcolo renale è un oggetto duro che è fatto da sostanze chimiche nell’urina. Ci sono quattro tipi di calcoli renali: ossalato di calcio, acido urico, struvite e cistina. Un calcolo renale può essere trattato con litotrissia a onde d’urto, uteroscopia, nefrolitomia percutanea o nefrolitotrissia. I sintomi comuni includono un forte dolore nella parte bassa della schiena, sangue nelle urine, nausea, vomito, febbre e brividi, o urine che hanno un cattivo odore o un aspetto torbido.

L’urina ha vari rifiuti disciolti in essa. Quando ci sono troppi rifiuti in troppo poco liquido, iniziano a formarsi dei cristalli. I cristalli attraggono altri elementi e si uniscono per formare un solido che diventerà più grande a meno che non venga espulso dal corpo con l’urina. Di solito, queste sostanze chimiche vengono eliminate nell’urina dal maestro chimico del corpo: il rene. Nella maggior parte delle persone, avere abbastanza liquido li lava via o altre sostanze chimiche nell’urina impediscono la formazione di un calcolo. Le sostanze chimiche che formano i calcoli sono calcio, ossalato, urato, cistina, xantina e fosfato.

Dopo essersi formato, il calcolo può rimanere nel rene o viaggiare lungo il tratto urinario nell’uretere. A volte, piccoli calcoli si muovono fuori dal corpo nell’urina senza causare troppo dolore. Ma i calcoli che non si muovono possono causare un ristagno di urina nel rene, nell’uretere, nella vescica o nell’uretra. Questo è ciò che causa il dolore.

Cause dei calcoli renali

Le possibili cause includono il bere troppa poca acqua, l’esercizio fisico (troppo o troppo poco), l’obesità, la chirurgia per la perdita di peso, o mangiare cibo con troppo sale o zucchero. Le infezioni e la storia familiare potrebbero essere importanti in alcune persone. Mangiare troppo fruttosio è correlato all’aumento del rischio di sviluppare un calcolo renale. Il fruttosio può essere trovato nello zucchero da tavola e nello sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.

Tipi di calcoli renali

Ci sono quattro tipi principali di calcoli:

1. Ossalato di calcio: Il tipo più comune di calcoli renali che si crea quando il calcio si combina con l’ossalato nelle urine. Un’inadeguata assunzione di calcio e di liquidi, così come altre condizioni, possono contribuire alla loro formazione.
2. Acido urico: Questo è un altro tipo comune di calcoli renali. Gli alimenti come le carni organiche e i crostacei hanno alte concentrazioni di un composto chimico naturale noto come purine. Un’elevata assunzione di purine porta a una maggiore produzione di urato monosodico, che, nelle giuste condizioni, può formare calcoli nei reni. La formazione di questi tipi di calcoli tende a correre in famiglia.
3. Struvite: Questi calcoli sono meno comuni e sono causati da infezioni nel tratto urinario superiore.
4. Cistina: Questi calcoli sono rari e tendono ad essere presenti nelle famiglie. Cosa sono i calcoli di cistina?

Sintomi dei calcoli renali

Alcuni calcoli renali sono piccoli come un granello di sabbia. Altri sono grandi come un sasso. Alcuni sono grandi come una palla da golf! Come regola generale, più grande è il calcolo, più evidenti sono i sintomi.

I sintomi potrebbero essere uno o più dei seguenti:

• forte dolore su entrambi i lati della schiena
• dolore più vago o mal di stomaco che non va via
• sangue nelle urine
• nausea o vomito
• febbre e brividi
• urina che ha un cattivo odore o un aspetto torbido

Il calcolo renale inizia a far male quando causa irritazione o blocco. Questo si accumula rapidamente fino al dolore estremo. Nella maggior parte dei casi, i calcoli renali passano senza causare danni, ma di solito non senza causare molto dolore. Gli antidolorifici possono essere l’unico trattamento necessario per i calcoli piccoli. Altri trattamenti possono essere necessari, specialmente per quei calcoli che causano sintomi duraturi o altre complicazioni. In casi gravi, tuttavia, può essere necessario un intervento chirurgico.

Trattamento dei calcoli renali

Il trattamento dei calcoli renali è simile nei bambini e negli adulti. Ti può essere chiesto di bere molta acqua. I medici cercano di far passare il calcolo senza un intervento chirurgico. Potresti anche ricevere dei farmaci che aiutano a rendere l’urina meno acida. Ma se è troppo grande, o se blocca il flusso di urina, o se c’è un segno di infezione, viene rimosso con un intervento chirurgico.

La litotrissia a onde d’urto è una procedura non invasiva che utilizza onde sonore ad alta energia per far saltare i calcoli in frammenti che vengono poi più facilmente espulsi nelle urine. Nell’ureteroscopia, un endoscopio viene inserito attraverso l’uretere per recuperare o eliminare il calcolo. Raramente, per calcoli molto grandi o complicati, i medici useranno la nefrolitotomia percutanea/nefrolitotripsia.

Penso di avere un calcolo. Cosa devo fare?

Vedi un medico il prima possibile. Ti potrebbe essere chiesto di bere più liquidi nel tentativo di eliminare il calcolo nelle urine. Se si filtra l’urina e si può salvare un pezzo del calcolo che è passato, portarlo al medico. Oppure, il calcolo potrebbe dover essere rimosso con un intervento chirurgico.

Diagnosi dei calcoli renali

La diagnosi di un calcolo renale inizia con una storia medica, un esame fisico e test di imaging. I tuoi medici vorranno conoscere l’esatta dimensione e forma dei calcoli renali. Questo può essere fatto con una TAC ad alta risoluzione dai reni fino alla vescica o una radiografia chiamata “KUB x-ray” (kidney-ureter-bladder x-ray) che mostrerà le dimensioni del calcolo e la sua posizione. La radiografia KUB è spesso ottenuta dai chirurghi per determinare se il calcolo è adatto al trattamento con onde d’urto. Il test KUB può essere utilizzato per monitorare il calcolo prima e dopo il trattamento, ma la TAC è solitamente preferita per la diagnosi. In alcune persone, i medici ordineranno anche un pielogramma intravenoso o lVP, un tipo speciale di raggi X del sistema urinario che viene preso dopo aver iniettato un colorante.

In secondo luogo, i tuoi medici decideranno come trattare il tuo calcolo. La salute dei tuoi reni sarà valutata con esami del sangue e delle urine. La tua salute generale, la dimensione e la posizione del tuo calcolo saranno prese in considerazione.

In seguito, il tuo medico vorrà trovare la causa del calcolo. Il calcolo sarà analizzato dopo che sarà uscito dal tuo corpo, e il tuo medico analizzerà il tuo sangue per il calcio, il fosforo e l’acido urico. Il medico può anche chiederti di raccogliere le tue urine per 24 ore per testare il calcio e l’acido urico.

Perché i medici esaminano il contenuto del calcolo?

Ci sono quattro tipi di calcoli. Lo studio del calcolo può aiutare a capire perché lo hai e come ridurre il rischio di altri calcoli. Il tipo più comune di calcoli contiene calcio. Il calcio è una parte normale di una dieta sana. Il rene di solito rimuove il calcio extra di cui il corpo non ha bisogno. Spesso le persone con calcoli conservano troppo calcio. Questo calcio si combina con prodotti di scarto come l’ossalato per formare un calcolo. La combinazione più comune è chiamata ossalato di calcio.

I tipi meno comuni di calcoli sono: Calcoli legati a infezioni, contenenti magnesio e ammoniaca, chiamati calcoli di struvite e calcoli formati da cristalli di urato monosodico, chiamati calcoli di acido urico, che potrebbero essere legati all’obesità e a fattori alimentari. Il tipo più raro di calcoli è un calcolo di cvstina che tende ad essere presente nelle famiglie.

Conseguenze a lungo termine dei calcoli renali

I calcoli renali aumentano il rischio di sviluppare una malattia renale cronica. Se hai avuto un calcolo, sei a maggior rischio di avere un altro calcolo. Coloro che hanno sviluppato un calcolo hanno circa il 50% di rischio di svilupparne un altro entro 5-7 anni.

Ridurre il rischio di calcoli renali

Bere abbastanza liquidi aiuta a mantenere l’urina meno concentrata di prodotti di scarto. L’urina più scura è più concentrata, quindi la tua urina dovrebbe apparire da giallo chiaro a chiara se sei ben idratato. La maggior parte del liquido che bevete dovrebbe essere acqua. La maggior parte delle persone dovrebbe bere più di 12 bicchieri d’acqua al giorno. Parla con un professionista della salute sulla giusta quantità di acqua che è meglio per te. L’acqua è meglio della soda, delle bevande sportive o del caffè/tè. Se fai esercizio o se fuori fa caldo, dovresti bere di più. Lo zucchero e lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio dovrebbero essere limitati a piccole quantità.

Mangia più frutta e verdura, che rendono l’urina meno acida. Quando l’urina è meno acida, i calcoli possono formarsi meno facilmente. Le proteine animali producono un’urina più acida, che può aumentare il rischio di calcoli renali.

Puoi ridurre il sale in eccesso nella tua dieta. Quali cibi sono ricchi di sale? Tutti pensano alle patatine salate e alle patatine fritte. Quelle dovrebbero essere mangiate raramente. Ci sono altri prodotti che sono salati: carni per panini, zuppe in scatola, pasti confezionati e anche bevande sportive.

Se sei in sovrappeso vuoi cercare di raggiungere un peso normale. Ma le diete ad alto contenuto proteico per la perdita di peso, che includono elevate quantità di proteine di origine animale, così come le diete crash possono aumentare il rischio di formazione di calcoli. Hai bisogno di proteine adeguate, ma devono far parte di una dieta equilibrata. Chiedete consiglio a un dietologo registrato quando intraprendete una dieta per la perdita di peso o qualsiasi intervento dietetico per ridurre il rischio di calcoli renali.

Non siate confusi sul fatto di avere un calcolo “di calcio”. I latticini hanno il calcio, ma in realtà aiutano a prevenire i calcoli, perché il calcio si lega all’ossalato prima che entri nei reni. Le persone con il più basso apporto di calcio nella dieta hanno un rischio maggiore di calcoli renali. Un calcolo può formarsi dal sale, dai prodotti di scarto delle proteine e dal potassio. Il tipo più comune di calcoli renali è un calcolo di ossalato di calcio. La maggior parte dei calcoli renali si forma quando l’ossalato, un prodotto secondario di alcuni alimenti, si lega al calcio mentre l’urina viene prodotta dai reni. Sia l’ossalato che il calcio aumentano quando il corpo non ha abbastanza liquidi e ha anche troppo sale. Sulla base degli esami del sangue e delle urine, il vostro medico determinerà quali tipi di cambiamenti dietetici sono necessari nel vostro caso particolare.

Alcune sostanze a base di erbe sono promosse come aiuto per prevenire i calcoli. Dovete sapere che non ci sono prove mediche pubblicate sufficienti per supportare l’uso di qualsiasi erba o integratore nella prevenzione dei calcoli.

Vedete il vostro medico e/o un dietologo registrato per apportare modifiche alla dieta se avete avuto un calcolo o pensate di essere a maggior rischio di avere un calcolo renale. Per guidarti, hanno bisogno di conoscere la tua storia medica e il cibo che mangi. Ecco alcune domande che potresti fare:

• Quale cibo può causare un calcolo renale?
• Devo prendere integratori di vitamine e minerali?
• Quali bevande sono una buona scelta per me?

I bambini possono avere calcoli renali?

I calcoli renali si trovano nei bambini a partire da 5 anni. In effetti, questo problema è così comune nei bambini che alcuni ospedali conducono cliniche di “calcoli” per i pazienti pediatrici. L’aumento negli Stati Uniti è stato attribuito a diversi fattori, soprattutto legati alle scelte alimentari. Le due ragioni più importanti sono non bere abbastanza liquidi e mangiare cibi ad alto contenuto di sale. I bambini dovrebbero mangiare meno patatine fritte e patatine fritte salate. Ci sono altri cibi salati: carni per panini, zuppe in scatola, pasti confezionati e anche alcune bevande sportive. Anche le bibite e altre bevande zuccherate possono aumentare il rischio di calcoli se contengono sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.

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