Guinguette Marais Poitevin

A volte, l’intervento chirurgico è necessario. Ecco come i tuoi livelli ormonali sono influenzati e cosa puoi fare per ristabilire l’equilibrio.

Isterectomia: ci sono una varietà di ragioni per cui le donne ne ricevono una. Ma cos’è un’isterectomia, esattamente?

Un’isterectomia è la rimozione chirurgica dell’utero di una donna, e quando è solo l’utero ad essere rimosso – nessun altro organo, tranne forse la cervice e i tessuti di supporto circostanti – è spesso definito “isterectomia parziale”. Ma la procedura può anche richiedere la rimozione delle ovaie, e tecnicamente, il nome per questo – rimozione delle ovaie – è una “ooforectomia”. Mentre l’utero non produce ormoni, le ovaie sì – e questo è ciò di cui vogliamo parlare qui: come i tuoi ormoni sono influenzati dopo entrambe le procedure.

Ora, la decisione di rimuovere un utero è profondamente personale, e può essere spaventosa per alcuni. Ma spesso – come nel caso di fibromi uterini, endometriosi o prolasso uterino – l’intervento è inevitabile. Alla maggior parte delle donne non viene però detto cosa succederà loro dopo un’isterectomia, e di conseguenza, molte soffrono per anni a causa di un sintomo o di un altro, sia direttamente dalla perdita della corretta produzione di estrogeni e progesterone, sia indirettamente dall’impatto a cascata su altri ormoni.

Se un’isterectomia è nel tuo futuro, o se ne hai già avuta una, puoi aspettarti di sperimentare alcuni cambiamenti ormonali. Ma fortunatamente, ci sono strumenti potenti per navigare questi cambiamenti e iniziare a sentirti di nuovo te stessa. Vediamo alcune delle ragioni per cui tu (o il tuo medico) potreste prendere in considerazione un’isterectomia, come essa (o in combinazione con l’ooforectomia) influisce sulla produzione ormonale, e i passi da fare dopo per ristabilire l’equilibrio.

RAGIONI PER FARE UN’ISTERECTOMIA

Secondo il National Women’s Health Information Center, una donna su tre negli Stati Uniti ha subito un’isterectomia entro i 60 anni. Questo è dovuto a una varietà di ragioni, tra cui migliorare la qualità della vita, correggere un problema serio che sta interferendo con la normale funzione corporea di una donna, o nei casi più gravi, per salvare la vita. Ma demograficamente, i numeri si stanno spostando. Come nota il Women in Balance Institute,

Le statistiche del Center for Disease Control mostrano che il numero di isterectomie sta effettivamente iniziando a diminuire, specialmente nella fascia di età 50-54, e i tassi di isterectomia sono più alti nel sud del paese e più bassi nel nord-est, dove i tassi continuano a diminuire significativamente.

L’articolo sottolinea anche che molte isterectomie possono essere inutili, poiché le alternative per condizioni come periodi pesanti o dolore pelvico cronico sono in aumento. Di conseguenza, un’isterectomia sta cominciando a sembrare l’ultima risorsa.

Cosa c’è di più? Identificare precocemente lo squilibrio ormonale – che può esacerbare la crescita dei fibromi e dell’endometriosi – può andare molto lontano verso la prevenzione delle condizioni che portano a un’isterectomia (più sulla correzione dello squilibrio ormonale in un momento).

Ancora: rimane il fatto che a volte, un’isterectomia è critica. Il cancro all’utero, alle ovaie o alla cervice di solito richiede questa procedura. Ma la maggior parte delle isterectomie sono eseguite per condizioni non cancerose, come i fibromi uterini, che causano dolore e sanguinamento, o il prolasso uterino: uno scivolamento dell’utero dalla sua posizione normale nel canale vaginale. La linea di fondo qui è difendere te stessa: quando discuti le opzioni di trattamento per la tua condizione con il tuo medico, sappi che un’isterectomia non è sempre necessaria se non la vuoi.

Come l’isterectomia influenza la produzione di ormoni

Come abbiamo detto prima, un’isterectomia “pura” comporta la rimozione dell’utero, un organo che non produce ormoni – le ovaie sì. Quindi, con l’utero rimosso, lo squilibrio ormonale non dovrebbe nemmeno essere un problema, giusto? Non così in fretta. Come scrive l’OB-GYN Marcelle Pick di Women to Women,

“I rapporti mostrano che più della metà di tutte le donne che si sottopongono a isterectomia ma conservano le loro ovaie sperimenteranno sintomi di cambiamento e squilibrio ormonale – anche se le loro ovaie sono lasciate al loro posto e continuano a funzionare. Quello che a molte donne non viene detto è che l’utero e le ovaie condividono la loro fornitura di sangue e una volta che l’utero viene rimosso, la funzione ovarica può essere influenzata negativamente.”

Quindi anche se la tua isterectomia colpisce solo l’utero, è molto probabile che tu possa aspettarti cambiamenti ormonali.

Tuttavia, nel caso di un’isterectomia e ooforectomia – la rimozione delle ovaie – ci si può sicuramente aspettare un cambiamento ormonale, perché le ovaie producono estrogeni e progesterone. Di nuovo, da Women in Balance Institute:

“La rimozione delle ovaie (“ooforectomia”) induce la “menopausa chirurgica”, mettendo improvvisamente una donna in uno stato di carenza di ormoni ovarici che si sarebbe normalmente verificata in diversi anni durante una transizione naturale della menopausa. Gli ormoni ovarici, principalmente estrogeni e progesterone, giocano un ruolo importante nel proteggere la salute di organi come il cuore, le ossa, il cervello e il seno.”

Quindi in breve: quando questa procedura comporta la rimozione delle ovaie, la menopausa precoce è scontata. Forse ricorderete che Angelina Jolie ha scritto di questa esperienza qualche anno fa, quando ha preso la decisione di farsi asportare questi organi, per scongiurare il rischio di cancro alle ovaie (che è presente nella sua famiglia).

Come riequilibrare i tuoi ormoni

Se stai cercando di bilanciare i tuoi ormoni per diminuire le possibilità che tu abbia bisogno di un’isterectomia (es, cercando di prevenire la crescita di fibromi ed endometriosi), o gestendo le conseguenze ormonali dopo l’intervento, ci sono passi specifici che puoi fare per riportare i tuoi livelli di estrogeni e progesterone – e a loro volta, il tuo equilibrio ormonale complessivo – in un luogo sano.

Una via dopo l’isterectomia è la terapia sostitutiva con estrogeni. E per molte donne, questa è un’opzione perfettamente praticabile: L’ET (terapia estrogenica) può aiutare a trattare le vampate di calore della menopausa e la sudorazione notturna, e ad alleviare i sintomi vaginali della menopausa, come la secchezza, il prurito, il bruciore e il disagio nei rapporti sessuali – e può fare tutto questo a breve termine.

Ma l’ET non viene senza svantaggi significativi, come un leggero rischio di ictus, coaguli di sangue e calcoli biliari. Inoltre – quando viene somministrato come parte di un programma di terapia ormonale combinata – comporta un aumento del rischio di cancro al seno, come notato dal National Cancer Institute.

C’è, tuttavia, un’altra opzione per bilanciare i tuoi ormoni: un programma di integrazione che incoraggia il tuo corpo a fare più ormoni di cui ha bisogno. È più graduale della TOS (terapia ormonale sostitutiva), ma non gonfierà i tuoi ormoni a livelli artificialmente alti, né ti metterà a rischio per le condizioni talvolta associate alla TOS.

Quindi di quali integratori hai bisogno?

“Ci sono erbe come il cohosh nero, l’ashwagandha, il trifoglio rosso e l’agnocasto che sono noti per fornire supporto agli ormoni sessuali (estrogeni, progesterone e testosterone) che oscillano dopo un’isterectomia”, dice Pick. Nota anche che molte donne riferiscono di avere vampate di calore persistenti dopo l’isterectomia, e per questo raccomanda “isoflavoni di soia – circa 80 mg al giorno. Vi suggerisco di scegliere la soia che deriva dal fagiolo intero (non dal germe) in polvere o in pillole. Raccomando anche un integratore alimentare complesso multivitaminico/minerale di alta qualità. È un ottimo modo per sostenere il tuo corpo e assicurarti che stai ricevendo i nutrienti di cui hai bisogno durante un periodo di transizione ormonale.”

(Nota: questi sono tutti integratori che puoi prendere anche prima dell’isterectomia, per aiutare a scongiurare le condizioni che potrebbero portare ad una isterectomia.)

L’agnocasto in particolare incoraggia il tuo corpo a produrre più progesterone, il tuo ormone della “giovinezza” che è particolarmente colpito durante la menopausa. Quando i suoi livelli sono sani, anche gli estrogeni sono tenuti sotto controllo – assicurandoti di non entrare in uno stato di dominanza estrogenica, e le vampate di calore e le notti insonni che ne conseguono.

A prescindere dal fatto che un’isterectomia sia o meno nel tuo futuro, è importante che tutte le donne siano armate di informazioni sulla loro salute ormonale. A voi!

Link aggiuntivi e risorse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

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