Una storia veloce sullo screening del benessere: il mio vicino mi ha chiesto di guardare la sua auto che sputava fumo bianco. Mi ha chiesto: “Sai qual è il problema? Non c’è bisogno di essere uno scienziato missilistico per sapere che il fumo bianco che esce da un’auto è una cosa davvero brutta.
È un sintomo di un problema molto più grande; in questo caso, un blocco motore incrinato. Il fumo bianco è causato dal liquido del radiatore che entra nel motore. Questo problema è fatale e l’unica soluzione è una completa ricostruzione del motore.
Gli è stato chiesto: “Ha notato che la macchina si comportava in modo strano? Ha risposto: “No, ma molto tempo fa si è accesa la spia del motore”. Si era stancato di guardare l’avviso ogni giorno, così ci ha messo sopra un pezzo di nastro isolante nero che l’ha reso molto più facile da ignorare.
Se avesse portato la sua auto da un meccanico, probabilmente oggi avrebbe ancora un’auto funzionante. La spia del motore di controllo era un segnale di avvertimento precoce che qualcosa non andava bene.
Tutti noi abbiamo segnali di avvertimento precoce che vengono dal nostro corpo quando qualcosa non va bene. Non abbiamo spie di controllo del motore; invece abbiamo indicazioni di pressione sanguigna alta, glicemia alta e colesterolo alto nel sangue.
Le misure di test biometrici che provengono dal nostro corpo possono agire come segnali di allarme che qualcosa non è del tutto giusto. Se li ignoriamo, proprio come il mio vicino ha ignorato la sua spia del motore, le probabilità di sviluppare malattie croniche potenzialmente fatali salgono. I test biometrici, o screening del benessere, sono un aspetto fondamentale di ogni programma di benessere di successo. Tra gli adulti statunitensi, ci sono molti segnali d’allarme precoci provenienti da pressione alta, colesterolo alto e glicemia alta. Sondaggi sponsorizzati dal governo hanno scoperto che circa l’80% di tutti i programmi di benessere includono test biometrici. Ecco un grafico che mostra il tipo di screening che sono stati inclusi.
I programmi di screening del benessere sul posto di lavoro sono in numero uno per la pressione sanguigna, seguita da glicemia, lipidi nel sangue e indice di massa corporea o grasso corporeo. Questi quattro fattori di rischio sono l’obiettivo principale di quasi tutti i programmi di screening.
L’aumento della concorrenza e la maggiore disponibilità di screeners ha reso il costo dello screening relativamente basso. Non ci vuole molto per dare una rapida occhiata a ciascuno di questi quattro fattori di rischio.
Perché fare test biometrici?
Negli ultimi 100 anni, grandi studi epidemiologici ci hanno mostrato che rischi elevati per la salute sono associati alla prevalenza e all’incidenza delle principali malattie croniche. Tutti questi studi indicano un’associazione molto forte tra alti livelli di pressione sanguigna, colesterolo, glicemia e grasso corporeo e malattie croniche come le malattie cardiache, il cancro e il diabete. Durante questo stesso periodo di tempo, abbiamo imparato che se è possibile abbassare i rischi elevati per la salute, anche l’incidenza delle malattie croniche diminuisce. Come gli americani hanno lavorato per abbassare i rischi elevati per la salute, la prevalenza e l’incidenza delle malattie cardiache è sceso sostanzialmente. Oggi i tassi di mortalità per malattie cardiache sono più bassi di quanto siano stati in quasi 75 anni.
I dati più recenti mostrano che per ogni 100 adulti, 53 hanno il colesterolo elevato, 33 hanno la pressione sanguigna elevata, e circa 10 sono di tipo II diabetici. La maggior parte degli adulti negli Stati Uniti ha almeno un rischio elevato per la salute e circa la metà di loro non lo sa. Trovare le persone con elevati rischi per la salute e aiutarle ad adottare e mantenere comportamenti sani è la chiave per abbassare la prevalenza delle malattie croniche e la morte precoce.
I programmi di benessere che possono aiutare gli individui a identificare i loro rischi per la salute e migliorare i loro comportamenti di salute avranno un impatto diretto sulla lunghezza e la qualità della vita dei loro dipendenti. Lo screening del benessere e il follow-up intensivo sono probabilmente la cosa più importante che i programmi di benessere possono fare per migliorare la salute dei dipendenti.
Nonostante i vantaggi per la salute di avere rischi minori, c’è un’altra ragione per cui i datori di lavoro offrono screening biometrici. A molti dipendenti piace monitorare la propria salute personale. I test biometrici sono come un cruscotto della salute personale.
I tuoi dati biometrici personali sono un’istantanea della tua salute. Elevati rischi per la salute possono essere predittori di salute futura e bassi rischi per la salute possono essere indicatori di salute ideale. Per molte persone, c’è qualcosa di intrinsecamente piacevole nel vedere bassi punteggi di rischio. Contrariamente alle raccomandazioni nazionali, alcune persone amano ottenere i loro valori biometrici ogni anno solo perché possono farlo.
Come fare i test biometrici?
Ci sono molte opzioni quando si tratta di raccogliere dati biometrici. Se molti dei vostri dipendenti si trovano in un’unica posizione geografica, potreste considerare di utilizzare uno screening del benessere in loco, dove un fornitore arriva e raccoglie i dati biometrici per tutti i vostri dipendenti in una volta sola.
Se avete dipendenti remoti, più sedi, o logisticamente non potete eseguire screening in loco, le vostre opzioni includono kit di test a casa, screening individuali con un medico di base, o appuntamenti individuali presso una struttura di screening di terze parti. I test di benessere in loco possono costare tra i 45 e i 70 dollari, ma possono richiedere un numero minimo di individui.
Il rilevamento dei dati biometrici durante una visita medica costa generalmente tra i 100 e i 200 dollari. È più economico per i gruppi che sono auto-assicurati fare lo screening in loco, ma se la vostra organizzazione è completamente assicurata, i dipendenti possono ottenere i loro dati biometrici misurati gratuitamente come parte dei loro servizi di prevenzione che sono ora coperti dalla maggior parte dei piani sanitari. I kit di test biometrici da portare a casa costano tra i 40 e i 50 dollari ciascuno.
Oltre al costo del test vero e proprio, ci sono altri costi che i datori di lavoro devono conoscere. Incoraggiando i dipendenti a fare un test biometrico, alcuni di loro dovranno fare una visita medica e forse iniziare a prendere dei farmaci. Quella visita in ufficio e quei nuovi farmaci sono costi aggiuntivi che possono sommarsi.
Sono attualmente coinvolto in un’analisi dei costi farmaceutici per un programma di benessere. Le prime valutazioni suggeriscono che i dipendenti che fanno gli screening di benessere hanno costi farmaceutici più alti di quelli che non li fanno. Questo è prevedibile, dato che il trattamento medico più comune per i rischi elevati per la salute è il farmaco. Lo screening biometrico è la cosa giusta da fare per prevenire le malattie croniche e la morte precoce, ma i luoghi di lavoro dovrebbero rendersi conto che con tutti i servizi di prevenzione c’è un costo associato.
Ci sono un sacco di buone opzioni per ottenere lo screening. La sfida più grande è quella di organizzare e tracciare i dati di screening raccolti. WellSteps ha esperienza nell’aiutare i gruppi di datori di lavoro a fare questo in una varietà di modi diversi. I selezionatori in loco possono generalmente fornire un file Excel di tutti i dati biometrici, dato che WellSteps è un fornitore di terze parti.
I singoli dipendenti che ottengono i loro dati biometrici da un kit o dal loro medico personale possono inviare via e-mail o fax una copia dei loro risultati. Uno dei modi più semplici e veloci per i programmi di benessere di ricevere i risultati dello screening di benessere dai singoli dipendenti è quello di utilizzare l’app WellSteps.
I dipendenti aprono l’app e scattano una foto al loro modulo di screening del benessere che viene automaticamente caricato in un file sicuro. Lo staff di WellSteps verifica poi che le informazioni siano complete e carica i valori biometrici in modo da integrarli con i dati di valutazione della salute personale. Quasi tutti hanno uno smart phone, il che significa che quasi tutti hanno un modo per verificare molto rapidamente e facilmente che hanno completato il loro screening di benessere.
Il più delle volte, i singoli dipendenti che partecipano a WellSteps caricano i loro dati da una recente visita medica. Nel corso degli anni, WellSteps ha utilizzato una varietà di partner per condurre gli screening di benessere.
Acquisizioni e fusioni nel settore hanno influenzato sia il prezzo che la qualità degli screening. WellSteps attualmente utilizza Onsite Health Diagnostics, ma stiamo sempre rivalutando i nostri fornitori per essere sicuri di avere il meglio del settore.
Quante volte i dipendenti dovrebbero fare lo screening di benessere?
Ci sono due modi per rispondere a questa domanda. Entrambi dipendono dagli scopi, dagli obiettivi e dal budget del vostro programma di benessere. Il modo più efficace e conveniente per sottoporre i dipendenti a screening è quello di seguire le linee guida professionali che sono state scritte dalla U.S. Preventative Services Task Force.
Queste linee guida non sono perfette, quindi cambieranno, ma al momento sono il meglio che abbiamo. La U.S. Preventative Services Task Force ha stabilito delle linee guida che indicano quando è opportuno sottoporsi allo screening, in base all’età, al sesso e alla presenza di fattori di rischio. NON è raccomandato che un’intera popolazione di dipendenti sia sottoposta a screening ogni anno.
Relativamente ad altri interventi di benessere, lo screening è molto costoso. Il costo dello screening annuale di ogni dipendente è sempre maggiore di qualsiasi possibile risparmio che potrebbe derivare dalla riduzione dell’incidenza delle malattie croniche o dalla morte prematura. Questo approccio rende l’economia dei test biometrici di massa molto dubbia.
Per esempio, se si fa uno screening per un rischio che è presente in 10 persone su 100, si devono esaminare tutte le 100 persone solo per trovare quei 10 individui che hanno un rischio elevato. Poi bisogna aiutare questi 10 individui a rischio ad adottare e mantenere stili di vita sani per il resto della loro vita. E, se tutto va bene, alcune di queste 10 persone eviteranno le malattie croniche che altrimenti avrebbero sviluppato.
La tabella riassume gli intervalli di screening di benessere che sono raccomandati per la pressione sanguigna, il glucosio e il colesterolo. Sulla base delle centinaia di studi di ricerca rivisti dalla task force, queste sono le raccomandazioni attuali che cercano di trovare un equilibrio tra il costo dello screening e le possibili riduzioni dell’incidenza e della prevalenza delle malattie croniche.
| Fattore di rischio | Intervallo di screening del benessere | |
|---|---|---|
| Hypertensione | L’intervallo ottimale per lo screening dell’ipertensione negli adulti non è noto. Il Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) raccomanda:
● Screening ogni 2 anni con BP <120/80. ● Screening ogni anno con SBP di 120-139 mmHg o DBP di 80-90 mmHg |
|
| Diabete (glucosio) | Il primo passo dovrebbe essere la misurazione della pressione sanguigna (BP). Gli adulti con pressione trattata o non trattata >135/80 mm Hg dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete. L’intervallo di screening ottimale non è noto. L’ADA, sulla base del parere degli esperti, raccomanda un intervallo di ogni 3 anni. | |
| Ipercolesterolemia | L’intervallo ottimale per lo screening è incerto. Le opzioni ragionevoli includono ogni 5 anni, intervalli più brevi per le persone che hanno livelli di lipidi vicini a quelli che giustificano la terapia e intervalli più lunghi per coloro che non sono ad alto rischio e hanno avuto ripetutamente livelli di lipidi normali.
Non è stata stabilita un’età in cui interrompere lo screening. Lo screening può essere appropriato nelle persone anziane che non sono mai state sottoposte a screening; lo screening ripetuto è meno importante nelle persone anziane perché è meno probabile che i livelli di lipidi aumentino dopo i 65 anni. |
La maggior parte dei luoghi di lavoro o non sa di queste raccomandazioni o non gliene importa. Questo è un peccato, perché rappresentano un’enorme quantità di ricerche accurate, considerazioni e raccomandazioni da parte di un gruppo indipendente di professionisti! Le raccomandazioni sono le migliori informazioni che abbiamo sulla frequenza degli screening di benessere.
Nonostante queste raccomandazioni, WellSteps ha lavorato con clienti in passato che insistevano che i loro dipendenti fossero sottoposti a screening ogni anno. Ignoravano le linee guida scientifiche perché ai loro dipendenti piaceva tracciare i dati dei loro test biometrici. Un modo piuttosto costoso per monitorare i dati che non cambiano molto nel tempo.
Non molto tempo fa, ho lavorato con l’amministratore delegato di una grande azienda di costruzioni. Era entusiasta di mostrarmi i suoi punteggi biometrici per ciascuno degli ultimi 15 anni. I suoi livelli di colesterolo, di glucosio e di pressione sanguigna avevano fluttuato un po’ ogni anno, ma erano essenzialmente linee di tendenza orizzontali dritte per l’intero periodo di 15 anni. Era orgoglioso del fatto che poco era cambiato in 15 anni, anche se uno dei suoi fattori di rischio era borderline alto durante tutto quel tempo.
Certamente il fatto che non era peggiorato era una buona notizia, ma il punto è che ad alcune persone piace vedere i propri dati. Sfortunatamente, alcune di queste persone sono decisori, che pensano che tutti dovrebbero essere guidati dai dati come loro. Sono convinti che tracciare e monitorare i dati farà la differenza nel comportamento, ma non è così.
Arricchito dalle raccomandazioni di screening dell’U.S. Preventive Service, mi sono consultato con un gruppo per aiutarli a capire che fare test biometrici ogni anno non era un uso intelligente di tempo e denaro. Abbiamo parlato delle raccomandazioni specifiche e abbiamo persino calcolato quanti soldi si potrebbero risparmiare se venissero seguite. Ma poi abbiamo parlato di quanto i dipendenti amassero ricevere i loro dati biometrici ogni anno.
L’atto di sottoporsi allo screening era stato parte del loro piano di incentivi per molti anni e i dipendenti associavano mentalmente lo screening con una riduzione mensile del loro premio di assicurazione sanitaria. Ogni anno, tutti i dipendenti che volevano la riduzione del premio sanitario dovevano completare il test biometrico e ogni anno, molti dei dipendenti erano entusiasti di condividere i risultati con i colleghi. L’atto stesso dello screening era diventato parte della cultura del posto di lavoro.
Nonostante i risparmi sui costi che avrebbero potuto essere realizzati seguendo le raccomandazioni, hanno continuato a fare i test annuali. Ai loro occhi, c’era più valore nel processo di screening che nei risparmi effettivi associati al seguire le raccomandazioni nazionali. Lo screening annuale era diventato un rituale all’interno di questa organizzazione che tutti aspettavano con ansia e che in realtà apprezzavano.
Dopo aver sentito le loro argomentazioni, è diventato chiaro che la seconda risposta alla domanda “Quanto spesso i dipendenti dovrebbero sottoporsi allo screening? Questo particolare gruppo ha fatto lo screening annuale del benessere per oltre cinque anni e per loro, il costo extra dello screening ne valeva la pena.
Quindi ci sono davvero due risposte alla domanda “Quanto spesso”: 1) seguire la scienza consolidata dello screening in modo da poter ottimizzare i vostri dollari per il benessere OPPURE 2) gettare la scienza al vento e lasciare che i vostri dipendenti si impegnino in un rituale di screening biometrico annuale finché avete il budget per farlo. E nessuno dei due sarebbe sbagliato.
I test biometrici sono facili. È ciò che viene dopo che conta
Nonostante ciò che accade in molti programmi di benessere, ci sono in realtà due parti importanti per avere un programma di test biometrici di successo. La prima parte è la raccolta dei dati (analisi del sangue e misurazioni) e la generazione di punteggi di rischio. Questa è la parte facile. Infatti è così facile che potete comprare un kit e farlo da soli a casa.
Ci sono anche professionisti medici o venditori che sono professionalmente addestrati per prendere il vostro sangue e calcolare i vostri risultati. La parte difficile è sapere cosa fare con le informazioni una volta che le hai.
Abbassare la pressione sanguigna elevata, il glucosio o il colesterolo – ora è un problema completamente diverso. Alla fine della giornata, non è questa la ragione per lo screening in primo luogo? Tutta questa situazione mi ricorda uno sketch di Seinfeld in cui Jerry parla della differenza tra prendere una prenotazione di un’auto e tenere effettivamente la prenotazione.
In genere, un dipendente che ha recentemente ricevuto i suoi dati biometrici avrà la possibilità di visitare un’infermiera o un allenatore della salute. I risultati saranno discussi e alcune raccomandazioni saranno fatte e molto probabilmente il dipendente se ne andrà con un opuscolo e l’incoraggiamento a visitare un fornitore di cure primarie.
Questo è tutto bene e forse anche utile, ma questo è anche dove il processo si rompe. I dipendenti con rischi per la salute drammaticamente elevati saranno vigorosamente incoraggiati a cercare attenzione medica. Il corretto protocollo di trattamento medico per il colesterolo e la pressione sanguigna elevati è quello di iniziare prima con il cambiamento dello stile di vita terapeutico (TLC).
Questo è un modo elegante di dire adottare e mantenere uno stile di vita sano. Questo è l’approccio corretto da adottare con rischi elevati per la salute perché, dopo tutto, i rischi elevati per la salute sono quasi sempre solo un sintomo di un problema più grande: comportamenti malsani.
Se i singoli dipendenti con rischi elevati per la salute adottano e mantengono abitudini che includono una buona alimentazione e una regolare attività fisica, si verificheranno miglioramenti significativi nei loro rischi per la salute. Nonostante questo protocollo di trattamento, la maggior parte dei medici sono solo in grado di fornire qualche conversazione incoraggiante e forse un altro opuscolo.
Ci sono pochissime opzioni per impegnarsi in un cambiamento terapeutico dello stile di vita all’interno della comunità medica attuale. I medici non sono rimborsati per avere conversazioni con i loro pazienti. Vengono pagati quando ti mettono qualcosa dentro o ti tolgono qualcosa. Molti medici non parlano mai di stili di vita sani con i loro pazienti perché non credono che i pazienti faranno comunque qualcosa.
Perché perdere tempo a parlare di buona alimentazione e attività fisica se è improbabile che il paziente faccia i necessari cambiamenti di comportamento? Spesso si affrettano a prescrivere farmaci che riducono il rischio. Questi farmaci funzionano, ma non affrontano il problema di fondo dei comportamenti malsani.
Per aiutare i dipendenti con rischi elevati per la salute, i programmi di benessere devono offrire una programmazione basata su concetti efficaci di cambiamento del comportamento. Queste possono essere sfide, campagne, corsi o coaching progettati per aiutare i dipendenti e i loro cari a migliorare le abitudini alimentari e i modelli di esercizio fisico.
WellSteps fa questo offrendo campagne specifiche di cambiamento del comportamento, sfide e WellSteps TLC. Questo programma è efficace nel ridurre il colesterolo elevato, la pressione sanguigna, la glicemia e il grasso corporeo senza farmaci. Se i dipendenti hanno rischi elevati per la salute dopo molteplici tentativi e sforzi considerevoli per adottare comportamenti sani, allora è il momento di iniziare a prendere farmaci per ridurre i rischi.
Venti di testa
Anche con una programmazione efficace, è difficile per la maggior parte delle persone abbassare i loro rischi per la salute. Oltre ai soliti sospetti – fast food, porzioni abbondanti, cibi lavorati e zucchero – ci sono altri fattori che lavorano contro i dipendenti che hanno rischi elevati per la salute. In media, invecchiando ogni anno, i valori della pressione sanguigna, del colesterolo e del glucosio aumentano.
Dopo i 30 anni i valori del colesterolo aumentano nelle femmine di circa 3 mg/ml all’anno e nei maschi di circa 1 mg/ml all’anno. Dopo i 30 anni, i maschi e le femmine avranno un aumento della pressione sanguigna di circa 1 mm/HG ogni anno. La glicemia fa la stessa cosa. Dopo i 30 anni la maggior parte degli adulti sperimenterà un aumento della glicemia di circa 1 mg/ml all’anno.
Questo significa che con il passare del tempo, i dipendenti che una volta erano a basso rischio finiranno per diventare ad alto rischio. Significa anche che gli individui che sono ad alto rischio diventeranno ancora più alti. Tra dieci anni, molti dipendenti sani avranno acquisito rischi elevati per la salute.
Per la maggior parte delle persone, i rischi elevati sono elevati a causa di stili di vita malsani. I rischi elevati sono il risultato di una reazione fisica a comportamenti malsani. Le cause genetiche della pressione sanguigna elevata sono molto reali, ma non così forti come i fattori comportamentali e le cause genetiche del colesterolo alto sono estremamente rare, meno dell’1 per cento.
C’è un flusso naturale di rischio o, come gli accademici amano chiamarlo, una migrazione naturale del rischio che avviene ogni anno. La complicata figura qui sotto mostra come funziona. In un tipico gruppo di dipendenti ci saranno alcuni che hanno un rischio basso, alcuni che hanno un rischio moderato e alcuni che hanno un rischio alto.
In un solo anno, molti dipendenti passeranno da un gruppo all’altro. Prendiamo per esempio i dipendenti che sono a basso rischio all’inizio dell’anno. In 12 mesi, il 70% di questi dipendenti sarà ancora nella categoria a basso rischio, il 5% migrerà da basso rischio ad alto rischio, e un altro 25% migrerà da basso rischio a rischio moderato.
Anche se non hanno partecipato a nessun programma di benessere o a qualsiasi intervento, ci sarà un flusso naturale tra i livelli di rischio. La maggior parte dei dipendenti che hanno un rischio moderato al basale rimangono lì, ma il 20% si sposta ad alto rischio e il 35% diventa a basso rischio. Nel gruppo ad alto rischio la maggior parte di loro rimane ad alto rischio dopo 12 mesi con il 6% che si sposta nel gruppo a basso rischio e un altro 31% che si sposta a rischio moderato.
Questa è la migrazione naturale del rischio che si verifica con la maggior parte degli adulti. Questo movimento riflette i cambiamenti nei rischi per la salute che si verificano naturalmente.
Ogni programma di benessere deve considerare la migrazione naturale del rischio che si verifica tra i loro dipendenti. Per documentare che un programma di benessere sta avendo qualche effetto sui rischi di salute elevati, la vostra migrazione del rischio deve essere migliore della migrazione naturale del rischio che si verifica.
Con la migrazione naturale del rischio, è possibile che il 6% della vostra popolazione ad alto rischio sia diventata a basso rischio anche se il vostro programma non ha fatto nulla. Fate attenzione a non rivendicare il merito di aver cambiato i rischi per la salute dei dipendenti quando cambiamenti simili possono verificarsi naturalmente. I ricercatori, me compreso, passano molto tempo a guardare l’impatto dei programmi di benessere.
Siamo estremamente attenti a documentare che i programmi cambiano effettivamente il rischio in modi che sono significativamente più grandi della migrazione naturale del rischio.
Sicurezza dei dati biometrici
Quando vengono raccolte informazioni sanitarie personali, devono essere seguite tutte le regole HIPAA sulla privacy, sulla sicurezza e sulla violazione. Devono essere fornite le politiche sulla privacy per la raccolta, l’archiviazione e la divulgazione e deve essere utilizzata una terza parte per analizzare i dati. Se avete domande sulla conformità del vostro programma di benessere, usate lo strumento gratuito di verifica della conformità qui.
Mettere tutto insieme:
I test biometrici e il conseguente cambiamento di comportamento sono alcuni degli aspetti più gratificanti dei programmi di benessere dei dipendenti. È qui che salviamo e trasformiamo le vite. Ci divertiamo e facciamo attività divertenti, ma alla fine della giornata, si tratta di migliorare la lunghezza e la qualità della vita delle persone.
Un programma di benessere efficace che si concentra sul cambiamento del comportamento può fare una grande differenza nei rischi di salute. I buoni programmi di benessere salvano la vita. Ho passato la maggior parte della mia vita adulta a documentare gli effetti dei programmi di benessere. Devo dire che aiutare le persone a ridurre i loro rischi per la salute è una delle cose più gratificanti che abbia mai fatto. Ecco il tipico processo che seguiamo per aiutare i dipendenti a ridurre i loro rischi per la salute:
Fate girare la voce
Abbiamo usato la campagna Know Your Numbers per comunicare, educare e motivare i dipendenti a farsi controllare. Usiamo il miglior marketing e la migliore messaggistica possibile per persuadere le persone che fare lo screening è una buona idea. Funziona meglio quando il gruppo di datori di lavoro include un incentivo significativo. Una volta che tutti sono stati sottoposti allo screening e i loro dati biometrici sono stati integrati con la loro cartella clinica personale, i dipendenti possono vedere quali rischi hanno.
Includere tutti
Un approccio per aiutare i dipendenti a cambiare comportamento è quello di concentrarsi solo su quei dipendenti che hanno rischi elevati per la salute. Questa è una strategia abbastanza buona da adottare perché ci si concentra prima sui casi peggiori. Tuttavia, la migrazione naturale del rischio ci dice che con il passare del tempo la maggior parte delle persone finirà per sviluppare rischi elevati per la salute.
Si può concentrare su quei dipendenti che hanno rischi elevati per la salute e aiutarli a migliorare i comportamenti, oppure si può fare un passo indietro e considerare di offrire interventi di cambiamento del comportamento a tutti i dipendenti, compresi quelli con bassi rischi per la salute. Questo ha senso per diverse ragioni.
Come le persone invecchiano i loro rischi per la salute aumentano e alla fine sempre più dipendenti svilupperanno rischi elevati per la salute. Inoltre, offrendo campagne di cambiamento del comportamento a tutti i vostri dipendenti allo stesso tempo, potete sfruttare l’effetto di gruppo. L’effetto di gruppo si verifica quando un grande gruppo di dipendenti è simultaneamente impegnato in una singola causa.
Per aiutare le persone ad abbassare il colesterolo nel sangue dovrebbero mangiare più verdure. Far partecipare l’intera forza lavoro alla campagna Veggie Up significa che tutti i dipendenti stanno migliorando il loro consumo di verdura allo stesso tempo.
C’è sempre un senso di competizione, cameratismo e pressione tra pari che aiuta gli individui ad avere più successo come gruppo che come individui. WellSteps preferisce includere tutti i dipendenti nelle campagne e nelle sfide di cambiamento del comportamento, indipendentemente dai loro rischi per la salute.
Ancora una volta, mirare a coloro che hanno rischi per la salute non è una cattiva strategia, ma abbiamo scoperto che includere tutti nell’adozione e nel mantenimento di comportamenti sani ha un impatto più completo e duraturo.
Utilizzando esattamente questo approccio abbiamo pubblicato una serie di studi di ricerca che documentano i cambiamenti nei rischi per la salute dei dipendenti. La tabella qui sotto mostra i cambiamenti nei rischi biometrici per la salute su un periodo di un anno tra i 3500 dipendenti del Boise School District. Per convincere i dipendenti a partecipare, è stata offerta loro una riduzione di 40 dollari al mese del loro premio di assicurazione sanitaria.
Questi risultati sono tipici di ciò che abbiamo visto per grandi gruppi di dipendenti che partecipano a una varietà di campagne di cambiamento del comportamento. I risultati sono favorevoli, ma ancora non così buoni come quando usiamo TLC. Ecco il documento completo che descrive questo programma in modo più dettagliato.
Boise School District non è l’unico posto di lavoro che è stato in grado di produrre risultati come questo. Nel corso degli anni ho pubblicato molti studi che dimostrano che programmi aggressivi di cambiamento del comportamento sia nella comunità che nei luoghi di lavoro possono ridurre i rischi elevati per la salute in appena sei settimane. Risultati ancora migliori si vedono a 6, 12 e 18 mesi.
Non sono l’unico ad aver studiato l’impatto dei programmi di benessere sui rischi elevati per la salute. Ogni anno il Koop Award viene assegnato ai migliori programmi di benessere degli Stati Uniti. Quasi senza eccezione, ognuno di questi programmi è stato in grado di dimostrare drammatici miglioramenti nei rischi per la salute.
Porta fuori le grandi pistole
La cosa più difficile da fare per le persone è cambiare i comportamenti. L’aumento del colesterolo nel sangue, della pressione sanguigna e della glicemia non avviene da un giorno all’altro. Questi rischi elevati per la salute si sono sviluppati nel corso di decenni di esposizione a stili di vita malsani. Poiché ci vogliono decenni per sviluppare questi rischi elevati per la salute e le abitudini che li precedono, invertire il processo può essere difficile.
Per alcuni dipendenti, la partecipazione ad alcune campagne e sfide mirate di cambiamento del comportamento farà la differenza, ma per altri è necessario un approccio più aggressivo. Ecco perché WellSteps ha sviluppato WellSteps TLC. WellSteps TLC è un programma di cambiamento dello stile di vita che consiste in un’ampia programmazione di cambiamento del comportamento che mira specificamente all’alimentazione e all’attività fisica dei dipendenti.
Include tutta l’educazione, gli strumenti e le strategie, la motivazione e il supporto degli altri di cui gli individui hanno bisogno per adottare con successo comportamenti sani. È un programma clinicamente supportato che insegna e incoraggia i cambiamenti nell’alimentazione e nell’attività fisica che si traducono in minori rischi per la salute dei dipendenti.
Per esempio, i dipendenti con colesterolo elevato traggono grande beneficio da TLC. I dipendenti che ridurranno i loro grassi saturi a meno del 7% delle calorie totali possono ridurre il loro colesterolo LDL del 10%. Ecco cosa mostra la ricerca sull’impatto di TLC.
Ogni modulo TLC include video, compiti di cambiamento del comportamento, supporto sociale e gamification. I partecipanti possono partecipare tramite computer o utilizzando qualsiasi dispositivo mobile. Ogni modulo è interattivo e i partecipanti devono completare semplici compiti di cambiamento del comportamento prima di poter passare al modulo successivo.
Ogni volta che i dipendenti partecipano possono interagire con altri che stanno lavorando attraverso la stessa trasformazione dello stile di vita. Il programma include ricette sane, idee per cucinare e fare la spesa, e discussioni da parte di esperti del cambiamento del comportamento.
Dopo aver partecipato a TLC, se un individuo ha ancora rischi elevati per la salute, è il momento per i dipendenti e i loro coniugi di lavorare con il loro fornitore di assistenza sanitaria per diventare più aggressivi con i farmaci per ridurre il rischio. I farmaci sono efficaci nel ridurre i rischi elevati per la salute e hanno la capacità di ridurre la prevalenza delle malattie croniche.
E allora?
Se l’obiettivo del vostro programma di benessere è quello di migliorare la salute dei dipendenti e ridurre i costi sanitari, allora aiutare i vostri dipendenti a completare uno screening di benessere e un programma di cambiamento del comportamento sono un must. Fatti bene, i test biometrici e il successivo programma di cambiamento del comportamento saranno probabilmente la parte più efficace dei vostri sforzi per il benessere.
Ogni programma di benessere che può documentare riduzioni significative dei rischi elevati per la salute è sulla buona strada per raggiungere i suoi obiettivi di benessere. Il miglioramento dei rischi per la salute è anche un buon indicatore del fatto che il programma di benessere è stato progettato ed eseguito correttamente.
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Dott. Steve AldanaUltimo aggiornamento 15 gennaio 2021