“Metà delle mie lacrime dopo l’intervento al seno erano legate alla mia diagnosi di cancro, ma l’altra metà erano legate a quei maledetti drenaggi”. Quando ho chiesto alla mia paziente di assistenza sanitaria a domicilio cosa l’ha sconvolta di più dei drenaggi, ha risposto: “Mentre capivo la necessità dei drenaggi per portare via i fluidi dalle mie aree chirurgiche per aiutare il processo di guarigione, vivere con loro per settimane dopo l’intervento è stato molto difficile.
Quando mi sono svegliata dall’intervento e ho visto quei drenaggi pieni di fluidi fissati al mio camice da ospedale con spille da balia, tutto quello che riuscivo a pensare era come posso evitare di tirare accidentalmente fuori questi drenaggi a casa semplicemente facendo le mie attività di routine? Dover tornare a casa con i drenaggi, fissati con spilli da balia alla camicia, non faceva altro che aumentare l’ansia che già avevo dopo l’intervento per il cancro al seno.
Temevo di dover togliere gli spilli e appuntare i drenaggi, che spesso si traducevano in dolorose punture di spillo quando cercavo di fissare i drenaggi ai vestiti con le mani deboli per l’intervento. I drenaggi penzolanti interferivano con le mie routine quotidiane quando si impigliavano negli oggetti causando una sensazione di strattonamento e un dolore inutile. Trovare un modo per fare la doccia con i drenaggi che dovevano essere appuntati ai vestiti era una grande sfida. Non riuscivo a capire come avrei potuto dormire in sicurezza nel mio letto durante i 14 giorni in cui avevo gli scarichi. Ho scelto di dormire in una poltrona reclinabile piuttosto che correre il rischio di rotolare nel letto, su un drenaggio, staccandolo, e facendo sì che il contenuto si svuotasse sulle lenzuola.”
Come infermiera a domicilio, ho sentito storie simili da 100 pazienti e dalle loro famiglie quando ho insegnato loro la gestione del drenaggio Jackson-Pratt a suzione chiusa usato negli interventi che richiedono un drenaggio. Un’estremità del suo sottile tubo di gomma è inserito nel sito chirurgico e si estende fuori dal corpo, fissato con una o due suture, ed è collegato a un bulbo rotondo morbido che raccoglie i fluidi dal sito chirurgico. Il bulbo di drenaggio deve essere svuotato alcune volte al giorno, il contenuto misurato e registrato. Dopo aver svuotato il bulbo, questo viene spremuto prima di essere richiuso, creando la funzione di aspirazione del drenaggio.
Dopo anni di lavoro con i pazienti, testimoniando la loro frustrazione, disagio, paure e ansie con i drenaggi post-chirurgici, così come le complicazioni cliniche che si sono verificate legate alla mancanza di un modo universale per fissare i bulbi di drenaggio, ho sviluppato il Surgical Drainage Bulb Holder.
Il supporto per bulbo di drenaggio chirurgico è un’alternativa sicura, economica e pratica alle spille da balia e ad altri metodi inefficaci o di fortuna, per fissare i drenaggi chirurgici di una paziente posizionati nel letto della ferita durante l’intervento per portare via i fluidi dal sito chirurgico del cancro al seno.
Tradizionalmente, i bulbi di drenaggio Jackson Pratt (JP) sono stati fissati con spille da balia, inizialmente, al camice dell’ospedale di una paziente e poi ai vestiti quando si torna a casa. Ci sono alcuni altri metodi utilizzati. Alcuni drenaggi hanno una clip di plastica, che è un metodo inefficace per fissare un drenaggio perché scivola facilmente dai vestiti quando il bulbo si appesantisce con il drenaggio.
Utilizzare spille da balia per fissare i drenaggi può provocare seri problemi. Gli spilli sono una preoccupazione per il personale ospedaliero, così come per i pazienti. Qualsiasi puntura della pelle è un potenziale sito di infezione. Una puntina nel tubo di drenaggio o nel bulbo causa la perdita di aspirazione, rendendo il drenaggio inefficace.
Ci sono camisole per pazienti con mastectomia che sostengono le protesi e hanno tasche per i bulbi di drenaggio. Le camisole sono efficaci come indumento protesico dopo che le incisioni sono guarite, ma non sono efficaci per fissare i bulbi di drenaggio immediatamente dopo l’operazione a causa del disagio incisionale. Le tasche di drenaggio della canottiera si muovono molto, e quando i bulbi sono appesantiti dal drenaggio, possono causare disagio al sito di inserimento, specialmente a letto di notte. Inoltre, fissare i bulbi di drenaggio in una canottiera con tasca non impedisce necessariamente le perdite quando i pazienti li indossano durante il sonno. Una canottiera con drenaggi intascati non è adatta ad essere indossata durante la doccia.
Una canottiera è significativamente più costosa del porta bulbo di drenaggio chirurgico. I pazienti di solito sentono il bisogno di comprare più di una canottiera per consentire un cambio.
Il Supporto per bulbo di drenaggio chirurgico soddisfa le esigenze dei pazienti per un facile da mettere e togliere, comodo da indossare, un supporto per bulbo di drenaggio chirurgico simile a una cintura; uno che possono camuffare sotto i vestiti, indossare a letto e sotto la doccia.
Il Supporto per bulbo di drenaggio chirurgico, brevettato nel 2003, soddisfa i criteri clinici per massimizzare la funzione di drenaggio e prevenire complicazioni. È usato in 155 ospedali riconosciuti a livello nazionale. Per una lista di ospedali/strutture vedi www.promedicsproducts.com
Il supporto del bulbo di drenaggio chirurgico
Il supporto chirurgico per il bulbo di drenaggio è un morbido, Non lattice, tessuto regolabile che può fissare fino a 4 bulbi di drenaggio senza l’uso di spille di sicurezza. Ogni bulbo di drenaggio è fissato individualmente con chiusure in velcro, quindi non c’è praticamente nessun movimento del bulbo di drenaggio o dei tubi. Questo diminuisce il disagio del paziente, impedisce di tirare o di spostare accidentalmente il tubo di drenaggio.
Quando è posizionato sotto il sito chirurgico, il supporto del bulbo di drenaggio diminuisce il potenziale di perdita. Permette una facile visibilità quando si determina la necessità di svuotare i bulbi e può essere indossato sotto i vestiti durante il giorno, a letto di notte o sotto la doccia. È universale per dimensioni e sesso. Può essere indossato in sala operatoria, sotto un camice, indossato a casa dall’ospedale, e durante i giorni o le settimane in cui i drenaggi devono rimanere al loro posto.
Un kit porta bulbo di drenaggio aiuta il paziente a passare dall’ospedale o dal centro chirurgico all’ambiente domestico. Contiene tutti i componenti necessari per la cura del drenaggio: due misurini, un foglio di registrazione del drenaggio, che include l’educazione del paziente e le istruzioni passo per passo, e due cinture di drenaggio, una per la doccia, se il medico lo permette.
Il supporto chirurgico del bulbo di drenaggio è popolare tra i pazienti che apprezzano la sua vestibilità sicura e confortevole che permette loro di svolgere la routine quotidiana pur avendo i drenaggi.
Fonte:
Lynn PB. Cura di un drenaggio Jackson-Pratt. In: Lynn PB, Ed. Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 2a Ed. Baltimora, MD: Wolters Kluwers; 2014: cap 50.
Mary Robinson Prody è un’infermiera diplomata a Minneapolis MN. Ha lavorato come infermiera a domicilio in Minnesota e per molti anni in Florida. Attualmente risiede in Minnesota, dove gestisce Promedics Products, un’azienda fondata per promuovere una linea di prodotti brevettati Post-Surgical Drain Care sviluppati per soddisfare il bisogno del mercato di un sistema universale per fissare i drenaggi post-chirurgici che migliori la qualità della vita dei pazienti, diminuendo le complicazioni e migliorando i risultati, negli interventi che richiedono l’uso di drenaggi JP.