Che cos’è l’intussuscezione nei bambini?
L’intussuscezione è un problema serio nell’intestino. Si verifica quando una parte dell’intestino scivola dentro un’altra parte. L’intestino quindi si ripiega su se stesso come un telescopio. Questo crea un blocco o un’ostruzione. Impedisce al cibo che viene digerito di passare attraverso l’intestino.
L’intussuscezione è la causa più comune di blocco intestinale nei bambini tra i 3 mesi e i 3 anni. È raro nei neonati. Ma può verificarsi anche in bambini più grandi, adolescenti e adulti.
L’intussuscezione è un’emergenza medica. È l’emergenza addominale più comune nella prima infanzia. Se non viene trattata, può causare infezioni o addirittura la morte.
Cosa causa l’intussuscezione in un bambino?
Gli esperti non sanno cosa causa l’intussuscezione. Può verificarsi più spesso nei bambini che hanno una storia familiare di questo disturbo.
Gli esperti hanno trovato un collegamento in alcuni casi con altre condizioni. Queste includono infezioni virali, tumori o masse addominali o intestinali, appendicite, parassiti, celiachia, fibrosi cistica e malattia di Crohn.
Quali sono i sintomi dell’intussuscezione in un bambino?
L’intussuscezione è un’emergenza medica. Se pensi che tuo figlio possa avere il disturbo, consulta subito il medico curante del tuo bambino.
I sintomi di ogni bambino possono variare. Il sintomo più comune è il pianto improvviso e forte. Questo è causato da un improvviso e forte dolore alla pancia (addominale) in un bambino altrimenti sano.
Questo dolore alla pancia si verifica spesso. All’inizio può sembrare una colica. I neonati o i bambini possono sforzarsi, tirare su le ginocchia, essere molto irritabili e piangere forte. Il tuo bambino può sentirsi meglio ed essere giocoso tra un attacco di dolore e l’altro. Oppure il vostro bambino può diventare stanco e debole per il pianto.
Altri sintomi includono:
- Vomito
- Feci sanguinolente
- Feci rosse, feci gelatinose
- Febbre
- Estrema stanchezza o letargia
- Vomito di bile
- Diarrea
- Sudorazione
- Deidratazione
- Pancia gonfia
I sintomi di intussuscezione possono sembrare altri problemi di salute. Vedi l’operatore sanitario del tuo bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata l’intussuscezione in un bambino?
L’operatore sanitario del tuo bambino prenderà una storia della salute e darà al tuo bambino un esame fisico. Gli studi di imaging sono anche fatti per controllare gli organi della pancia (addominale). Questi test possono includere:
- Radiografia addominale. Un test diagnostico che può mostrare un blocco intestinale.
- Ultrasuoni. Una tecnica di imaging diagnostico che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono usati per vedere gli organi mentre funzionano e per controllare il flusso di sangue attraverso vari vasi.
- Serie GI superiore o deglutizione con bario. Questo test guarda gli organi della parte superiore del sistema digestivo. Controlla il tubo alimentare (esofago), lo stomaco e la prima parte dell’intestino tenue (duodeno). Il tuo bambino ingoierà un liquido metallico chiamato bario. Il bario ricopre gli organi in modo che possano essere visti in una radiografia. Poi vengono fatte delle radiografie per controllare gli organi digestivi.
- Clistere di bario o serie gastrointestinale inferiore. Questo è un esame a raggi X del retto, dell’intestino crasso e della parte inferiore dell’intestino tenue. Al vostro bambino verrà dato un liquido metallico chiamato bario. Il bario ricopre gli organi in modo che possano essere visti in una radiografia. Il bario viene messo in un tubo e inserito nel retto di tuo figlio come un clistere. Una radiografia della pancia mostrerà se ci sono aree ristrette chiamate stenosi, eventuali blocchi o altri problemi. In alcuni casi, l’intussuscezione si risolve da sola durante questo test. L’intestino può tornare al suo posto da solo. Questo può accadere a causa della pressione esercitata sull’intestino mentre il bario viene inserito.
Come viene trattata l’intussuscezione in un bambino?
Il trattamento dipenderà dai sintomi del tuo bambino, dall’età e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.
A volte l’intussuscezione si ripara da sola mentre un bambino ha un clistere di bario. In molti casi, l’operatore sanitario può correggere il problema dando un clistere d’aria o un clistere salino. Questo viene fatto mettendo un piccolo tubo nel retto del tuo bambino. L’operatore sanitario usa gli ultrasuoni o i raggi X (fluoroscopio) per aiutare a posizionare il tubo. L’aria viene inserita nel tubo. L’aria può aiutare a spostare l’intestino nella sua posizione normale. Ma se tuo figlio è molto malato con un’infezione addominale o altri problemi, l’operatore potrebbe scegliere di non farlo.
Tuo figlio avrà bisogno di un intervento chirurgico se l’intussuscezione non viene riparata con un clistere di bario. Il suo bambino avrà anche bisogno di un intervento chirurgico se è troppo malato per avere un clistere di bario, un clistere salino o un clistere d’aria. Per l’intervento chirurgico, al tuo bambino verrà somministrata un’anestesia. Il chirurgo farà un taglio o un’incisione nella pancia. Il chirurgo troverà l’intussuscezione e spingerà le parti dell’intestino al loro posto. L’intestino sarà controllato per eventuali danni. Se qualche sezione non funziona correttamente, sarà rimossa.
Se l’intestino del vostro bambino è danneggiato e la parte rimossa è piccola, le due sezioni di intestino sano saranno ricucite insieme.
In casi molto rari, una grande quantità di intestino può essere rimossa. Questo accade se la sezione danneggiata dell’intestino è grande. In questo caso, la chirurgia non può collegare insieme le parti di intestino che rimangono dopo la rimozione della sezione danneggiata. Una ileostomia può essere fatta in modo che il processo digestivo possa continuare. Con un’ileostomia, le due estremità sane rimanenti dell’intestino vengono portate attraverso delle aperture nella pancia. Le feci passeranno attraverso l’apertura (stoma). Si raccoglieranno poi in un sacchetto all’esterno del corpo. L’ileostomia può essere di breve durata. O in casi molto rari può essere di lunga durata o permanente. Dipende da quanto intestino è stato rimosso.
Quali sono le possibili complicazioni dell’intussuscezione in un bambino?
L’intussuscezione è un’emergenza medica. È una malattia che mette in pericolo la vita. Se non viene trattata, può causare gravi problemi come:
- Infezione intestinale
- La morte del tessuto intestinale
- Sanguinamento interno
- Una grave infezione addominale chiamata peritonite
Come posso aiutare mio figlio a vivere con l’intussuscezione?
Se non trattata, l’intussuscezione è un disturbo che mette in pericolo la vita.
Le prospettive a lungo termine di tuo figlio dipendono da quanto danno è stato fatto all’intestino. I bambini a cui è stata rimossa la parte danneggiata dell’intestino possono avere problemi a lungo termine. La rimozione di una grande parte dell’intestino può influenzare il processo digestivo. Questi bambini potrebbero aver bisogno di mangiare e bere di più per ottenere le sostanze nutritive e i liquidi di cui hanno bisogno.
Parla con l’operatore sanitario di tuo figlio riguardo alla prognosi di tuo figlio.
Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario di mio figlio?
L’intussuscezione è un’emergenza medica. Chiama subito l’operatore sanitario di tuo figlio se il tuo bambino ha:
- Dolore improvviso e grave alla pancia (addominale)
- Feci sanguinolente o rosse simili a gelatina
- Febbre
- Vomito
- Altri segni di malattia grave
Punti chiave sull’intussuscezione nei bambini
- L’intussuscezione è un problema serio nell’intestino. È un’emergenza medica.
- Si verifica quando una parte dell’intestino scivola dentro un’altra parte. L’intestino quindi si ripiega su se stesso come un telescopio.
- Questo crea un blocco o un’ostruzione. Impedisce al cibo che viene digerito di passare attraverso l’intestino.
- In molti casi, può essere corretto durante i test diagnostici. A volte va via da solo. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico.
- Se non trattata, l’intussuscezione può essere pericolosa per la vita.
- L’intussuscezione può ripetersi, soprattutto se non viene trattata con un intervento chirurgico la prima volta.
Passi successivi
Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita all’operatore sanitario di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che succeda.
- Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuova medicina, trattamento o test. Scrivi anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per il tuo bambino.
- Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto e come aiuterà il tuo bambino. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedete se la condizione del vostro bambino può essere trattata in altri modi.
- Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sapere cosa aspettarsi se vostro figlio non prende la medicina o non si sottopone all’esame o alla procedura.
- Se vostro figlio ha un appuntamento di controllo, annotate la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
- Sapere come potete contattare il medico di vostro figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o bisogno di consigli.