Guinguette Marais Poitevin

Cosa fanno i reni del mio gatto?

I reni hanno molte funzioni. Principalmente agiscono per rimuovere i prodotti di scarto dal flusso sanguigno, regolano i livelli di alcuni minerali essenziali come il potassio e il sodio, conservano l’acqua e producono urina.

Cos’è l’insufficienza renale cronica? È la stessa cosa della malattia renale cronica?

I reni hanno una grande quantità di capacità di riserva per svolgere le loro varie funzioni, quindi almeno due terzi (dal 67% al 70%) dei reni devono essere disfunzionali prima che si veda qualsiasi segno clinico. In molti casi, questo significa che il danno ai reni si è verificato per un certo numero di mesi o anni (cronico) prima che l’insufficienza sia evidente. L’insufficienza renale cronica (CRF), o malattia renale cronica (CKD) è principalmente un problema nei gatti anziani. Solo circa il 10% dei casi si verifica in gatti di meno di tre anni.

Quali sono i segni clinici dell’insufficienza renale cronica?

I primi segni della malattia come la perdita di peso e la scarsa qualità del pelo sono spesso liquidati come normali cambiamenti dell’invecchiamento. Nelle fasi iniziali dell’insufficienza renale, i reni affrontano la loro incapacità di rimuovere efficacemente i prodotti di scarto espellendoli ad una concentrazione inferiore su un volume maggiore (in altre parole, producendo una maggiore quantità di urina più diluita). I gatti spesso bevono di più per compensare questo aumento del tasso di perdita di acqua corporea. Questo è noto come insufficienza renale compensata. Dopo che circa due terzi dei tessuti renali hanno fallito, c’è un rapido aumento dei prodotti di scarto nel flusso sanguigno e un apparente inizio improvviso di una grave malattia.

Quali sono le cause della CRF?

4. Neoplasia – vari tumori del rene, più comunemente linfosarcoma

5. Amiloidosi – questo è l’accumulo di una proteina insolita nel rene che impedisce al rene di funzionare normalmente (vedere il volantino: “Amiloidosi nei gatti” per ulteriori informazioni)

6. Infezioni virali come il virus della leucemia felina (FeLV) o il virus della peritonite infettiva felina (FIP)

7. Calcoli renali o calcoli ureterali

Come viene diagnosticata la malattia?

La malattia renale viene solitamente diagnosticata osservando il livello di due sottoprodotti biochimici nel sangue, azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina, insieme al peso specifico delle urine (USpG). La microalbuminuria (o la presenza di piccole molecole proteiche nelle urine) è un altro indicatore della CRF. I test per misurare i livelli ematici di altre sostanze come proteine, potassio, fosforo e calcio, così come la conta dei globuli rossi e bianchi sono importanti per determinare l’entità dell’insufficienza renale e il miglior corso del trattamento.

L’insufficienza renale poteva essere diagnosticata prima? Né i segni clinici dell’insufficienza renale né gli aumenti di BUN e creatinina sono evidenti fino a quando non si è verificata una perdita significativa della funzione renale.

Un esame del sangue recentemente sviluppato per valutare i livelli di SDMA (un indicatore biologico naturale della funzione renale) è stato utilizzato per determinare se si sta verificando un’insufficienza renale precoce. Le concentrazioni di SDMA aumentano al di sopra del normale intervallo di riferimento ben prima che la creatinina sierica diventi elevata. Questo aiuterà il vostro veterinario a provvedere al trattamento del vostro gatto in una fase molto più precoce della malattia.

Come farà il mio veterinario a determinare il grado di insufficienza renale nel mio gatto?

Il vostro veterinario userà il sistema di stadiazione IRIS (The International Renal Interest Society). La stadiazione IRIS si basa sui livelli di creatinina nel siero, con una sotto-stadiazione basata sulla presenza di proteine nelle urine (come determinato da un rapporto proteine urine/creatinina) e sulla misurazione della pressione sanguigna del tuo gatto. Usando questa classificazione, il veterinario ha un’idea migliore su come procedere con il trattamento, monitorare i progressi e stimare la prognosi del vostro animale.

Come influisce la CRF sul mio gatto?

Perché i reni svolgono una varietà di funzioni diverse, i segni clinici dell’insufficienza renale possono essere piuttosto variabili. I cambiamenti più comuni sono la perdita di peso, la scarsa qualità del pelo, l’alitosi (alito cattivo), l’appetito variabile che può essere associato alle afte, la letargia e la depressione. Segni meno comuni includono aumento del bere o dell’urinare, vomito, diarrea e anemia.

Quali trattamenti sono disponibili?

Il trattamento della CRF dipende dai risultati degli esami del sangue, e trattamenti specifici sono mirati a risolvere specifiche anomalie. La maggior parte dei gatti è efficacemente gestita con un cambiamento della dieta, compresa l’integrazione e uno o due altri trattamenti. Il vostro veterinario lavorerà con voi per determinare il miglior trattamento per il vostro gatto.

• Diete speciali – l’alimentazione con diete a basso contenuto di proteine e di fosforo aiuta ad abbassare il livello di prodotti di scarto nel sangue. Queste possono essere preparate a casa o sono disponibili già pronte presso il vostro studio veterinario.

• Leganti del fosfato – nonostante i bassi livelli di fosfato nella dieta, i livelli di fosforo nel sangue rimangono sopra la norma in alcuni gatti. La riduzione del fosforo nel sangue può avere un effetto importante sul miglioramento del benessere del vostro gatto e sul rallentamento della progressione della malattia. I leganti del fosfato per via orale, come l’idrossido di alluminio, aiutano a ridurre la quantità di fosforo assorbito attraverso la parete intestinale.

• Antibiotici – molti gatti sembrano rispondere bene agli antibiotici anche se la ragione di ciò non è sempre chiara. I gatti con CRF sviluppano infezioni della vescica più frequentemente e le colture delle urine di routine sono raccomandate per molti pazienti.

• Integrazione di potassio – i gatti in insufficienza renale tendono a perdere troppo potassio nelle urine. Questo porta a debolezza muscolare, rigidità e scarsa qualità del pelo. Bassi livelli di potassio possono anche contribuire al peggioramento dell’insufficienza renale.

• Vitamine B e C – quando i reni in crisi non sono in grado di concentrare le urine, queste vitamine idrosolubili vengono perse e i gatti colpiti hanno bisogno di un’integrazione quotidiana.

• Anti-emetici – per quei gatti che stanno sperimentando il vomito, l’uso di antiemetici (farmaci anti-vomito) riduce la nausea, migliorando così l’appetito.

• Farmaci per abbassare la pressione sanguigna – un numero significativo di gatti con insufficienza renale ha la pressione alta, che può portare a ulteriori danni ai reni. In alcuni casi, può essere necessario abbassare la pressione sanguigna.

• Trattamento dell’anemia – i reni avviano la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. Molti gatti con CRF sono anemici a causa della mancanza di stimolazione del midollo osseo. Sono stati sviluppati nuovi farmaci che aiutano a stimolare la produzione di midollo osseo e possono essere prescritti al vostro gatto.

Qual è il costo del trattamento?

I costi del trattamento variano con ogni singolo caso. Nella maggior parte dei casi, la gestione a lungo termine è relativamente poco costosa.