Il programma Medicaid della Pennsylvania, conosciuto anche come “Medical Assistance”, fornisce una copertura sanitaria completa per le popolazioni vulnerabili e le persone con redditi limitati. Storicamente, Medicaid era disponibile solo per gruppi ristretti, come bambini a basso reddito e adulti con disabilità. Ma nel 2015, la Pennsylvania ha adottato l’espansione di Medicaid secondo l’Affordable Care Act (ACA). Ora, bambini e adulti possono qualificarsi per la copertura basandosi solo sul fatto di avere un reddito limitato. L’ampia copertura di Medicaid garantisce l’accesso alle cure in modo che persone di tutte le età e abilità possano vivere una vita sana e piena.
Le persone devono richiedere la copertura di Medicaid e rinnovare i loro benefici ogni anno. Anche se ci sono diversi modi per qualificarsi per la copertura Medicaid, le persone non devono fare domanda per una specifica categoria o programma. L’Ufficio di assistenza della contea (CAO) esamina tutte le domande per l’ammissibilità attraverso una qualsiasi delle categorie e dei programmi Medicaid disponibili. Di solito si applicano i limiti di reddito e a volte di risorse e altri criteri di ammissibilità.
Oltre a fornire la copertura dell’assistenza sanitaria, Medicaid è l’unico programma che copre i servizi a lungo termine e i supporti (LTSS) a casa o in una struttura di cura o in una casa famiglia. Il processo di domanda per Medicaid LTSS è diverso dalla domanda per la copertura sanitaria.
PHLP aiuta i cittadini della Pennsylvania che sono non assicurati o sottoassicurati valutando la loro idoneità per Medicaid e consigliandoli sul processo di domanda. Aiutiamo anche quando i benefici di Medicaid (copertura) vengono negati o terminati in modo inappropriato, consigliando o rappresentando gli individui nel processo di appello per aiutarli a ottenere la copertura. Lavoriamo direttamente con le persone che richiedono o ricevono Medicaid. Lavoriamo anche con assistenti sociali, consulenti APPRISE, studi medici e membri della famiglia/caregiver che cercano consigli sull’idoneità a Medicaid o aiuto per risolvere un problema di idoneità.