Contenuti
- Introduzione
- Medicine orali
- Iniezioni non insuliniche
- Noniniezioni di insulina
- Acarbosio
- Risoluzione dei problemi
- Prescrizioni
- Risorse utili
Introduzione
Se non è possibile controllare i livelli di glucosio nel sangue con la sola dieta, il medico può prescrivere una pastiglia per il diabete. Questo non significa che il tuo diabete sia più grave, solo che è necessario un aiuto extra per controllare i livelli di glucosio nel sangue. È ancora importante seguire le linee guida per una sana alimentazione anche se si prendono le compresse per controllare il diabete.
Alcune persone hanno bisogno di prendere una combinazione di compresse per controllare i loro livelli di glucosio nel sangue. Si può scoprire che, nel corso del tempo, il tipo di compresse e il dosaggio richiesto cambiano, quindi è importante avere controlli regolari. A volte le compresse non sono sufficienti per controllare il diabete e il tuo team di cura del diabete può raccomandare l’insulina o un altro farmaco iniettabile.
La maggior parte dei farmaci ha almeno due nomi. Uno è il nome del farmaco vero e proprio (il nome generico) e l’altro è il nome del marchio datogli da ogni produttore (il nome proprietario). Cerca sempre di usare il nome generico.
Medicine orali
Metformina
La metformina funziona aiutando il tuo corpo a usare l’insulina in modo più efficace, in modo che possa smaltire correttamente lo zucchero nel sangue. Alcune persone sperimentano disturbi di stomaco come diarrea, indigestione e perdita di appetito o vomito quando iniziano a prendere la Metformina. Iniziare con una dose bassa e prenderla con il cibo può aiutare questo.
Metformina non causa bassa glicemia (ipoglicemia) o aumento di peso.
Metformina è disponibile anche in forma a lento rilascio (nota anche come rilascio prolungato/modificato), che può ridurre il rischio di disturbi allo stomaco.
Metformina è sicura da usare in gravidanza.
I farmaci di questa classe comprendono:
Metformina (Glucophage) 500 mg, 850 mg
Metformina soluzione orale 500 mg per 5 ml
Glucophage Slow Release 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Sulfoniluree
Le sulfoniluree stimolano il pancreas (l’organo nell’addome che produce l’insulina) a produrre più insulina, che quindi abbasserà la glicemia. Le sulfoniluree possono causare una leggera indigestione, mal di testa, eruzioni cutanee e aumento di peso. Se si beve alcolici possono rendere il viso arrossato. Possono anche far scendere i livelli di glucosio nel sangue troppo in basso, aumentando il rischio di ipoglicemia. Per ulteriori informazioni su questo, vedere Ipoglicemia.
Questi farmaci non devono essere utilizzati in gravidanza.
I farmaci di questa classe includono:
Glibenclamide 2.5 mg, 5 mg
Gliclazide (Diamicron) 40 mg e 80 mg compresse
Gliclazide MR 30 mg
Glimepiride (Amaryl) 1 mg, 2 mg
Glipizide 5 mg-20 mg
Tolbutamide 500 mg
Thiazolidinediones
Questi possono essere usati da soli o come trattamento aggiuntivo. Aiutano a rendere il tuo corpo più sensibile agli effetti della tua insulina. I tiazolidinedioni agiscono sulle cellule di grasso, rimuovendo il grasso dagli organi interni, dal fegato e dal pancreas in particolare, quindi sono utili per le persone che hanno il diabete e il fegato grasso.
L’unico tiazolidinedione sul mercato nel Regno Unito al momento è il Pioglitazone. Può causare ritenzione di liquidi e questo può essere un problema nelle persone che hanno già un’insufficienza cardiaca. Ci sono stati rapporti di un aumento del rischio di rottura delle ossa nelle persone anziane. Preoccupazioni precedenti su un collegamento tra Pioglitazone e cancro alla vescica sono state in gran parte respinte, ma si consiglia ancora di evitare questo farmaco se si è già avuto il cancro alla vescica.
Pioglitazone non causa ipoglicemia. Non deve essere usato in gravidanza.
Pioglitazone è prescritto nelle seguenti forme:
Pioglitazone (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg
Pioglitazone può anche essere prescritto in combinazione con Metformina, ad es.g.
Pioglitazone + Metformina (Competact) 15 mg/850 mg
Regolatori del glucosio prandiale
I regolatori del glucosio prandiale stimolano le cellule del pancreas a produrre più insulina. Tuttavia, queste compresse durano per un periodo di tempo più breve rispetto alle sulfoniluree. Se si salta un pasto, si dovrebbe anche saltare la dose. Questi farmaci non devono essere usati in gravidanza.
I farmaci di questa classe comprendono:
Repaglinide (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Nateglinide (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg
Inibitori della DPP4
Gli inibitori della peptidil peptidasi 4 (DPP-4), noti anche come gliptine, agiscono bloccando l’azione della DPP-4, un enzima che distrugge l’incretina. L’incretina è un ormone naturale che aiuta il corpo a produrre più insulina solo quando è necessario e riduce la quantità di glucosio prodotto dal fegato quando non è necessario. Questi ormoni vengono rilasciati nel corso della giornata e i livelli aumentano al momento dei pasti.
Questi farmaci non devono essere usati in gravidanza.
I farmaci di questa classe comprendono:
Alogliptin (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg
Linagliptin (Trajenta) 5 mg
Linagliptin + Metformin (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg
Sitagliptin (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg
Saxagliptin (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg
Vildagliptin + Metformina (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg
Inibitori SGLT2
Gli inibitori del trasportatore sodio-glucosio (2) (SGLT2) sono stati introdotti nel Regno Unito nel 2013. Funzionano rimuovendo il glucosio in eccesso dal corpo attraverso i reni, facendo apparire più glucosio nelle urine.
Se ti viene prescritto questo tipo di farmaco, dovrai far controllare la tua funzione renale perché non è adatto alle persone con malattia renale avanzata. Potresti non essere in grado di prenderlo se hai la pressione bassa.
GlT2 inibitori possono aumentare il rischio di infezioni urinarie e mughetto, e c’è un piccolo rischio di chetoacidosi (una complicazione di solito associata al diabete di tipo 1 che causa vomito e dolore addominale).
Questa classe di farmaci causa perdita di peso. Non devono essere usati in gravidanza.
I farmaci di questa classe comprendono:
Canagliflozin (Invokana) 100 mg, 300 mg
Canagliflozin + Metformina (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg
Dapagliflozin (Forxiga) 5 mg, 10 mg
Dapagliflozin + Metformina (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg
Empagliflozin (Jardiance) 10 mg, 25 mg
Empagliflozin + Metformina (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12.5 mg/1000 mg
Iniezioni non insuliniche
Le iniezioni di peptide simile al glucagone (GLP-1) imitano l’azione dell’ormone naturale GLP-1, aumentando la produzione di insulina, riducendo la quantità di glucosio prodotto dal fegato quando non è necessario, rallentando il passaggio del cibo attraverso lo stomaco e riducendo l’appetito con lo scopo di migliorare i livelli di glucosio nel sangue.
Il farmaco viene somministrato utilizzando un dispositivo a penna iniettabile. L’iniezione viene fatta nel tessuto sottocutaneo (il tessuto sotto la pelle), e può essere presa due volte al giorno, una volta al giorno o una volta alla settimana, a seconda del tipo. Alcune delle iniezioni settimanali possono provocare la formazione temporanea di piccoli grumi sotto la pelle.
Questa classe di farmaci provoca spesso una perdita di peso.
I farmaci di questa classe includono:
Exenatide (Byetta) 5 mcg, 10 mcg due volte al giorno con iniezione a penna
Exenatide Extended Release (Bydureon) 2 mg iniezione settimanale
Liraglutide (Victoza) 0.6 mg, 1.2 mg una volta al giorno per penna
Lixisenatide (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg una volta al giorno per penna
Dulaglutide (Trulicity) 0.75 mg, 1.5 mg iniezione settimanale
Albiglutide (Eperzan) 30 mg iniezione settimanale
Acarbose
Acarbose funziona ritardando la velocità con cui il corpo digerisce gli zuccheri, che rallenta la velocità con cui la glicemia sale dopo aver mangiato. Può causare un brontolio di stomaco, vento, una sensazione di pienezza e diarrea. Il farmaco deve essere preso con il primo boccone di cibo per essere efficace. È usato raramente al giorno d’oggi a causa di questi effetti collaterali.
Acarbose è prescritto nelle seguenti forme:
Acarbose (Glucobay) 50 mg, 100 mg
Risoluzione dei problemi
Cosa succede se dimentico una compressa?
Se ti ricordi di una compressa dimenticata un’ora o due dopo, prendila allora. Se è trascorso più tempo, dovrebbe semplicemente saltare quella dose e prendere la prossima come al solito. Non prenda mai una dose doppia perché ha saltato una dose.
Che cosa succede se sono malato?
Non smetta di prendere le sue compresse. Fai riferimento alla guida ai giorni di malattia per ulteriori informazioni, disponibile qui per il diabete di tipo 1 e qui per il diabete di tipo 2.
Prescrizioni
Se hai bisogno di prendere farmaci per il tuo diabete, hai diritto a prescrizioni gratuite per le compresse di cui sopra e qualsiasi altro farmaco necessario. Se vivete in Scozia, ne avrete bisogno solo se avete intenzione di farvi dispensare una prescrizione in Inghilterra. Chiedete al vostro medico, infermiere o farmacista un modulo di “esenzione medica” EC92A (FP92A per l’Inghilterra).