Progressione dell’AR: Quali sono i segni della progressione dell’artrite reumatoide?

Jennifer Freeman, MD
Jennifer Freeman, MD

Dottore in Medicina (M.D.) nel 2008 da UT Health San Antonio, chirurgo al TRACC Dallas

Ott 27, 2018 4 min read

Se sospetti di avere l’artrite reumatoide (RA) o ti è stata recentemente diagnosticata la RA, probabilmente avrai molte domande e ti sentirai incerto su ciò che questa malattia significa per il tuo futuro. Qual è la normale progressione dell’AR? I miei sintomi peggioreranno? Come posso gestire la malattia? Devo sottopormi a un intervento chirurgico?

Progressione dell'AR

Progressione dell'AR
Queste (e altre) sono tutte domande frequenti poste dai malati di AR. La realtà però è che ogni paziente sperimenterà una progressione unica di questa malattia. La progressione dell’AR dipende da molteplici variabili imprevedibili. Poiché non è ancora chiaro esattamente cosa scatena l’AR, può essere quasi impossibile prevedere un risultato esatto.

Di seguito ci sono alcune informazioni generali su cosa aspettarsi e sulle diverse fasi dell’AR, compresa la condizione avanzata conosciuta come artrite reumatoide progressiva.

Cosa aspettarsi

L’AR mette in moto molti sintomi imprevedibili che creano un modello unico di malattia in ogni paziente. Ecco una panoramica dei potenziali risultati che possono verificarsi quando si convive con l’AR:

– I sintomi possono andare e venire nel corso della malattia
– L’intensità e la gravità dei sintomi possono cambiare nel tempo
– I sintomi possono migliorare
– I sintomi possono peggiorare
– Il dolore può essere gestito e possono essere raggiunti lunghi periodi di remissione
– I flare-up possono diventare più frequenti o più prolungati
– I sintomi possono rimanere relativamente consistenti nel corso della malattia

In alcuni casi, l’infiammazione articolare può continuare o peggiorare nonostante il trattamento. Non può necessariamente portare ad uno stato progressivo completo di RA, ma può diventare più difficile mantenere la mobilità e la gamma di movimento.

Fattori di progressione della RA

Sebbene sia impossibile conoscere l’esatta progressione di ogni paziente, il vostro medico può aiutarvi a valutare il vostro caso specifico. La progressione della vostra condizione unica di RA dipenderà da molti fattori tra cui (ma non solo) i seguenti:

– Se hai o meno una storia familiare della malattia
– L’età in cui ti è stata diagnosticata
– Quali sono i potenziali fattori scatenanti della malattia, come discusso con il tuo medico
– Se hai la presenza di fattore reumatoide o anti-CCP nelle tue analisi del sangue
– Lo stadio in cui la tua condizione è stata diagnosticata

Stadi di RA

Ci sono quattro fasi distinte di progressione RA, e ciascuna ha i loro corsi di trattamento.

Stadio 1: Questo è lo stadio iniziale dell’RA. Questo stadio comporta l’infiammazione iniziale nella capsula articolare e il gonfiore del tessuto sinoviale. Il gonfiore causa i sintomi di dolore articolare, gonfiore e rigidità.

Stadio 2: Nello stadio moderato dell’AR, l’infiammazione del tessuto sinoviale diventa abbastanza grave da creare danni alla cartilagine. In questo stadio, i sintomi di perdita di mobilità e di diminuzione della gamma di movimento articolare diventano più frequenti.

Stadio 3: Una volta che la malattia è progredita al terzo stadio, è considerata RA grave. L’infiammazione nella sinovia sta ora distruggendo non solo la cartilagine dell’articolazione ma anche l’osso. I potenziali sintomi di questo stadio includono un aumento del dolore e del gonfiore e un’ulteriore diminuzione della mobilità e persino della forza muscolare. Possono iniziare a svilupparsi anche deformazioni fisiche dell’articolazione.

Stadio 4: Nella fase finale dell’AR, il processo infiammatorio cessa e le articolazioni smettono di funzionare del tutto. Dolore, gonfiore, rigidità e perdita di mobilità sono ancora i sintomi principali in questo stadio.

Diagnosi precoce e diagnosi

Come per la maggior parte delle malattie, la diagnosi precoce è cruciale per poter trattare i sintomi, gestire il dolore e rallentare la progressione. Una diagnosi precoce di RA può aiutare voi e il vostro team di medici e specialisti a mettere insieme un piano di trattamento individualizzato in modo da poter continuare a vivere una qualità di vita elevata.

Presto, vorrete discutere il vostro caso con un reumatologo o uno specialista di RA che può fornire il trattamento necessario per ritardare la progressione della malattia. Generalmente, il trattamento della diagnosi precoce è aggressivo e mirato per gestire correttamente la malattia e prevenirne la progressione.

Se la tua RA è stata diagnosticata nella fase iniziale quando i sintomi sono apparsi per la prima volta, le tue possibilità di ottenere periodi più lunghi di remissione in genere aumentano drasticamente. Questo non vuol dire che non ci saranno flare-up. La diagnosi precoce aiuta semplicemente a gestire la malattia e non può garantire la completa eliminazione dei sintomi.

Artrite reumatoide progressiva

L’artrite reumatoide progressiva è la condizione che si verifica quando si avanza attraverso le fasi della malattia. Questa condizione di avanzamento è caratterizzata da attacchi più frequenti di infiammazione e dal peggioramento del dolore cronico. Nei pazienti che hanno l’artrite reumatoide progressiva possono anche iniziare a svilupparsi sintomi aggiuntivi che non si erano mai verificati prima.

L’artrite reumatoide progressiva richiede un piano di trattamento deliberato fornito da un team di medici e specialisti. Questo piano dovrebbe essere adattato specificamente ai vostri sintomi individuali e alla storia della malattia.

Tenete a mente che ciò che funziona per alcuni pazienti potrebbe non funzionare per voi. La tua risposta al trattamento dipende in gran parte dai potenziali fattori che hanno scatenato la tua RA, compreso il background genetico.

Sintomi dell’artrite reumatoide progressiva

Questi sono alcuni segni e sintomi generali di avvertimento che potresti aver sviluppato l’artrite reumatoide progressiva:

– Lo stato “attivo” della malattia sta diventando più frequente
– Le crisi si verificano regolarmente e durano più a lungo
– Il tuo dolore e il gonfiore stanno diventando più intensi, diffondendosi in altre aree del tuo corpo
– La tua diagnosi è avvenuta precocemente, e quindi la malattia ha avuto molto tempo per svilupparsi
– Stai iniziando a sviluppare noduli reumatoidi che prima non avevi
– I tuoi esami del sangue mostrano alti livelli di Fattore Reumatoide (RF) o anti-CCP

Se sospetti che la tua artrite reumatoide sia diventata progressiva, consulta il tuo reumatologo per determinare i cambiamenti nella tua condizione e discutere potenziali modifiche al tuo piano di trattamento.

Quando cercare il trattamento

Le seguenti sono linee guida generali su quando cercare il trattamento per la progressione dell’AR:

– Quando si sospettano per la prima volta dei sintomi
– Regolarmente durante i primi anni della diagnosi
– Se si sospetta di avere un’artrite reumatoide progressiva
– Se si sente che la propria condizione sta peggiorando in qualsiasi modo o appaiono nuovi sintomi

Prevenzione

Sebbene sia difficile prevenire la malattia stessa a causa delle sue cause sconosciute, la progressione dell’AR può essere gestita. L’obiettivo finale è quello di fermare il peggioramento dei sintomi e prevenire l’avanzamento della malattia attraverso le sue fasi.

Se vi sottoponete a un trattamento individualizzato, mirato e aggressivo all’inizio del vostro processo di malattia, avete maggiori probabilità di ritardare e possibilmente prevenire la progressione dell’AR. Lavorare a stretto contatto con il vostro medico per determinare lo stadio specifico della vostra condizione aiuterà a creare un piano di trattamento unico per voi per ogni stadio.

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