Guinguette Marais Poitevin

Di Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Le seguenti misure possono essere molto utili se la pelle del capezzolo è rotta per qualsiasi motivo (capezzolo rotto a causa di un attacco poco profondo, tongue-tie/lip-tie o altre variazioni anatomiche, mughetto, un morso, vescica da latte, ecc.).

Tieni presente che uno dei fattori più importanti per la guarigione è correggere la fonte del problema.

Continuate a lavorare sul corretto aggancio e posizionamento, sul trattamento del mughetto, ecc. mentre trattate i sintomi, e parlate con una La Leche League Leader e/o un consulente per l’allattamento certificato (IBCLC) se quello che state facendo non funziona.

Durante la sessione di allattamento | Dopo l’allattamento | Tra un allattamento e l’altro | Informazioni aggiuntive

• Allattate prima dal lato non ferito (o meno ferito). Il bambino tenderà ad allattare più delicatamente dal secondo lato offerto.
• L’attacco iniziale tende a fare più male – una breve applicazione di ghiaccio subito prima dell’attacco può aiutare ad intorpidire la zona.
• Sperimenta diverse posizioni di allattamento per determinare quale sia la più comoda.
• Se l’allattamento è troppo doloroso, è molto importante spremere il latte dal lato ferito per ridurre il rischio di mastite e per mantenere l’offerta. Se il pompaggio è troppo doloroso, prova l’espressione a mano.

Dopo l’allattamento

Sciacquo con acqua salata

Questo speciale tipo di acqua salata, chiamata salina normale, ha la stessa concentrazione di sale delle lacrime e non dovrebbe essere doloroso da usare.

• Dopo l’allattamento, immergi i capezzoli in una piccola ciotola di soluzione salina calda per un minuto o giù di lì – abbastanza a lungo perché la soluzione salina arrivi su tutte le aree del capezzolo. In alternativa, metti la soluzione salina in una bottiglia da spremere e spruzzala delicatamente; usa molta soluzione salina, assicurandoti di metterla su tutte le aree della pelle rotta.
• Evitare l’immersione prolungata (più di 5-10 minuti) che “super” idrata la pelle, in quanto ciò può promuovere la formazione di crepe e ritardare la guarigione.
• Asciuga molto delicatamente con un tovagliolo di carta morbido.
• Se il bambino si oppone al sapore del sale residuo del risciacquo salino, risciacqua direttamente prima di allattare immergendo i capezzoli in una ciotola di acqua normale. Asciugare delicatamente.

Dopo il risciacquo con acqua salata

• Applicare il latte materno spremuto sui capezzoli per promuovere la guarigione – questo può essere fatto in aggiunta ad altri trattamenti.
• Per promuovere la “guarigione umida della ferita” (questo si riferisce a mantenere l’umidità interna della pelle, non a mantenere l’esterno della pelle bagnata) applicare una pomata alla lanolina di grado medico (es, Lansinoh, Purelan), paraffina morbida/vasellina o una medicazione in idrogel (es, ComfortGel, Soothies).
• Se si ha il mughetto, seguire il bagno salino con una pomata antimicotica o un altro trattamento per il mughetto.
• Se necessario, applicare una pomata antibiotica (es.Bactroban/mupirocin, Polysporin) o il Dr. Jack Newman’s All Purpose Nipple Ointment (APNO; un antibiotico/antinfiammatorio/anti-lievito combinato) con parsimonia dopo ogni poppata.
  • Per Hale, l’unguento Bactroban (mupirocina; categoria di rischio allattamento L1/safest), disponibile solo su prescrizione, può essere la scelta migliore per le madri che allattano.
  • Tra i trattamenti da banco, Polysporin (polimixina B solfato e zinco bacitracina) può essere preferito per l’uso topico nella zona del capezzolo delle mamme che allattano rispetto alle pomate antibiotiche contenenti neomicina (come Neosporin o la pomata tripla antibiotica). La neomicina comporta un piccolo rischio (1-2% della popolazione generale) di dermatite da contatto (vedi The Role of Topical Antibiotics in Dermatologic Practice di J.J. Leyden, MD).
  • Non è necessario lavare piccole quantità di pomata antibiotica o APNO dal capezzolo prima di allattare, anche se il bambino allatta di nuovo entro pochi minuti (vedi Dr. Jack Newman’s Sore Nipples info). Se è stata usata troppa pomata e ne rimane una quantità evidente quando il bambino è pronto ad allattare di nuovo, pulire delicatamente l’eccesso con un panno umido.

Tra le poppate

• Tenere i capezzoli esposti all’aria quando possibile. Quando si indossa un reggiseno, utilizzare pastiglie monouso fresche (cambiarle quando sono umide). Alcune madri usano conchiglie per il seno per proteggere il capezzolo dall’umidità e dall’attrito del reggiseno.
• Se c’è una lesione specifica, come un morso, gli impacchi freddi (impacchi di ghiaccio su uno strato di tessuto) possono aiutare: 20 minuti sopra, 20 minuti fuori; ripetere secondo necessità.
• Ibuprofene (Advil, Motrin) o acetaminofene (Tylenol) sono compatibili con l’allattamento.
• Una volta al giorno, usare un sapone non antibatterico, non profumato per pulire delicatamente la zona ferita, poi risciacquare bene sotto l’acqua corrente. L’uso del sapone sull’area del capezzolo non è raccomandato a meno che la pelle non sia rotta.

Informazioni aggiuntive

Trattamento dei capezzoli doloranti, screpolati o sanguinanti di Becky Flora, IBCLC

Capezzoli doloranti di Jack Newman, MD, FRCPC

Dolore ai capezzoli di Paula Yount

Capezzoli doloranti nella madre che allatta al seno da Lactation Education Resources

Barton A. Antibiotici orali e posizionamento sono efficaci nel diminuire la morbilità nelle madri che allattano al seno. Critically-Appraised Topic from University of Michigan Evidence-Based Pediatrics Web Site, February 14, 2000.

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Livingstone V, Stringer LJ. Il trattamento dei capezzoli infetti da Staphyloccocus aureus: uno studio comparativo randomizzato. J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):241-6.

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Cracked nipple Wikipedia