Le donne hanno in genere da sette a dodici visite prenatali nel corso di una gravidanza normale. Se sorgono complicazioni, possono averne ancora di più.
L’importo che il vostro ostetrico addebita per ogni visita potrebbe variare da circa $90 a più di $500. I servizi aggiuntivi come gli ultrasuoni della gravidanza e i test di laboratorio sono in genere fatturati separatamente, e di solito costano più di 100 dollari ciascuno. E test speciali come l’amniocentesi possono costare più di $2,500.
Dipendendo dal fatto che tu abbia o meno un’assicurazione sanitaria, e se le cure prenatali sono considerate di routine o diagnostiche, il tuo costo effettivo fuori tasca sarà diverso. Esattamente ciò che conta come cura prenatale di routine è ancora in corso di definizione da parte dei poteri-che-sono, e ci sono alcuni costi che le donne incinte stanno ancora pagando di tasca propria.
Per esempio, qualsiasi visita che va oltre la routine e diventa diagnostica può essere soggetta a condivisione dei costi secondo i termini del vostro piano di assicurazione. Inoltre, il tuo assicuratore potrebbe aspettarsi che tu contribuisca per alcune cure che potrebbero sembrare di routine, come le analisi del sangue o gli ultrasuoni ostetrici o i test prenatali non di routine per tutti. Coloro che non hanno un’assicurazione sanitaria devono pagare l’intero costo delle loro cure prenatali, ma ci sono alcune buone notizie per coloro che hanno un’assicurazione. L’Affordable Care Act richiede che tutti i piani di assicurazione sanitaria qualificati coprano le cure prenatali di routine senza condivisione dei costi. Questo significa nessun co-pay o co-assicurazione, e le visite sono completamente coperte anche se avete una franchigia che non avete ancora pagato.
Come l’assicurazione sanitaria copre il costo delle vostre visite prenatali
Se avete un’assicurazione sanitaria, la consulenza preconcezionale è uno dei servizi coperti senza condivisione dei costi secondo l’Affordable Care Act. È intelligente visitare il tuo medico o ginecologo anche prima di concepire per ottenere un controllo di base e fare tutte le domande che potresti avere sui tuoi piani di gravidanza. Questo è un buon momento per parlare con il vostro medico sulle migliori vitamine prenatali per voi, in particolare gli integratori di acido folico, che sono raccomandati per tutte le donne che potrebbero rimanere incinte, perché possono aiutare a prevenire terribili difetti di nascita come la spina bifida e l’anencefalia. Se hai un’assicurazione, assicurati di ottenere una prescrizione per le tue vitamine prenatali dal tuo medico, perché il tuo assicuratore ne coprirà alcune per intero. Se le prendi dallo scaffale da sola (e sono disponibili al banco), non sarai rimborsata.
Le cure prenatali comprendono una varietà di servizi, test ed esami che hanno prezzi diversi a seconda della loro categorizzazione come routine o diagnostica.
Il costo delle visite prenatali di routine rispetto alle visite diagnostiche
Alle tue visite prenatali, il tuo medico controllerà la tua salute e quella del tuo bambino. Probabilmente controllerà le tue urine, la tua pressione sanguigna, il tuo peso e la frequenza cardiaca del feto. Man mano che la tua gravidanza progredisce, misurerà anche il tuo addome e sentirà la posizione del bambino. Se hai un’assicurazione sanitaria, tutte queste cure prenatali di routine dovrebbero essere coperte dal tuo piano di assicurazione sanitaria, senza alcun costo per te.
Se l’ostetrica rileva qualcosa di preoccupante durante il suo esame, o se porti un reclamo che richiede ulteriori indagini, come dolore o sanguinamento insolito, il codice di fatturazione per la tua visita può cambiare da routine a diagnostica, perché ora il medico ha bisogno di capire il problema. Potrebbe dover ordinare qualche test in più. Queste cure prenatali diagnostiche non sono generalmente richieste per essere coperte dall’assicurazione, senza condivisione dei costi. Potreste essere responsabili di copay, coinsurance, o pagamenti verso la vostra franchigia, a seconda della struttura del vostro piano di assicurazione sanitaria.
Il costo dei test di screening di routine durante la gravidanza
La legge sanitaria richiede che alcuni test di screening specifici per le donne incinte siano coperti dai piani di assicurazione senza condivisione dei costi. Questi saranno generalmente fatti come parte delle visite prenatali regolarmente programmate, spesso attraverso esami del sangue o delle urine. I test di screening di routine gratuiti coperti dal vostro piano di assicurazione sanitaria dovrebbero includere, ma non sono limitati a:
- Scopia dell’anemia
- Scopia della batteriuria del tratto urinario o altre infezioni
- Scopia dell’incompatibilità Rh, e test di follow-up per le donne a più alto rischio
- Scopia dell’epatite B, alla tua prima visita prenatale
- Scopia del diabete gestazionale, quando sei incinta da 24 a 28 settimane, o in altri momenti, se sei ad alto rischio di sviluppare questa condizione
- Sifilide
Puoi anche ottenere – completamente coperti – gli screening e i servizi che sono disponibili per tutte le donne, come i test per HPV, cancro cervicale, HIV, gonorrea e clamidia; e la consulenza per cose come la violenza domestica e l’uso del tabacco.
I test di screening che non sono obbligatori per l’Affordable Care Act possono portare a pagamenti out-of-pocket da parte vostra, in base alla struttura di condivisione dei costi del vostro piano assicurativo.
Se avete una gravidanza perfetta senza reclami o complicazioni, potreste finire con l’assistenza prenatale gratuita, a patto che abbiate anche un piano assicurativo generoso e che restiate all’interno della vostra rete. Tutti gli altri avranno probabilmente alcuni costi out-of-pocket, come co-pay o co-assicurazione per le analisi del sangue o gli ultrasuoni, o anche pagare i costi completi di vari test fino alla vostra franchigia. Inoltre, la maggior parte dei nuovi genitori può aspettarsi un grosso conto per il costo del travaglio e del parto, come esploreremo in una prossima guida.
Cure prenatali senza assicurazione sanitaria
Se siete incinte senza assicurazione sanitaria, ora sarebbe davvero un buon momento per vedere se potete ottenerla. La gravidanza è un evento comune, ma è anche incredibilmente costoso. Il costo medio di avere un bambino, comprese le cure prenatali, il parto e i primi tre mesi di assistenza medica neonatale, con un parto vaginale nel 2010 è stato di circa 30.000 dollari, secondo uno studio Truven Health Analytics Marketscan 2013. Per i cesarei (a.k.a. una sezione C), era circa $50.000.
Per coloro che non hanno accesso all’assicurazione sanitaria attraverso un datore di lavoro, o attraverso i vostri genitori perché avete meno di 26 anni, considerare l’acquisto di una politica individuale sul mercato del vostro stato o lo scambio federale. Puoi iscriverti alla copertura solo durante il periodo di iscrizione aperta, a meno che tu non abbia un evento qualificante, come perdere la tua assicurazione o trasferirti in un nuovo stato o sposarti. Per la copertura che inizia il 1° gennaio 2016, l’iscrizione aperta su healthcare.gov è tra il 1° novembre 2015 e il 31 gennaio 2016.
Attenzione: rimanere incinta non è un evento qualificante per l’assicurazione sanitaria! Decine di gruppi di consumatori e legislatori federali hanno chiesto di aggiungere un periodo di iscrizione speciale per le donne incinte, per garantire il loro accesso alle cure prenatali. Tuttavia, gli oppositori temono che questo creerebbe un incentivo per le donne a rinunciare all’assicurazione finché non ne hanno bisogno per i costi della gravidanza.
Una opzione per molte madri inaspettatamente in attesa è Medicaid o un programma sponsorizzato dallo stato. Molti stati allentano i loro requisiti di reddito per offrire un’assicurazione sanitaria gratuita alle donne incinte. A New York, per esempio, una donna single incinta senza altri figli può ottenere Medicaid anche se guadagna fino a 35.524 dollari all’anno. Se non fosse incinta, dovrebbe guadagnare 16.243 dollari o meno per qualificarsi per Medicaid. A New Orleans, una donna incinta si qualifica per l’assistenza sanitaria gratuita se guadagna meno di 16.248 dollari all’anno. (I limiti di reddito sono più alti per le famiglie più grandi.) Le donne non incinte generalmente non possono qualificarsi affatto.
Anche se non avete l’assicurazione sanitaria, dovreste ottenere l’assistenza prenatale per il bene di voi stesse e del vostro bambino. I bambini nati da madri che non ricevono cure prenatali hanno cinque volte più probabilità di morire rispetto ai bambini nati da madri che sono andate regolarmente dal medico durante la gravidanza. E le mamme stesse hanno da tre a quattro volte più probabilità di morire senza questa importante attenzione medica.