Al GPOA di Pittsburgh, PA, siamo specializzati in procedure ortopediche e nel trattamento di diversi tipi di chirurgia del ginocchio. Ci sono così tante opzioni, tuttavia, che può essere travolgente considerare ciò che potrebbe essere giusto per voi. La maggior parte delle persone sanno solo che vogliono alleviare il loro dolore e recuperare la loro gamma di movimento e la qualità della vita. Oggi, riveliamo diversi tipi di chirurgia del ginocchio, come funzionano e se potrebbero essere giusti per voi.
Quali sono i diversi tipi di chirurgia del ginocchio?
Sostituzione totale del ginocchio
La sostituzione totale del ginocchio è una delle procedure del ginocchio più comunemente eseguita. La raccomandiamo più spesso ai clienti che hanno subito una lesione estesa del ginocchio, l’osteoartrite o un altro tipo di artrite. Il dolore, il danno e l’infiammazione estesa da una di queste condizioni possono rendere il vostro raggio di movimento quasi inesistente.
Con il tempo, non sarete in grado di eseguire le attività quotidiane più elementari, come sdraiarsi o sedersi, senza dolore estremo. Questa procedura viene eseguita dal 1968 ed è spesso considerata il gold standard nelle procedure al ginocchio. È una delle procedure ortopediche più sicure ed efficaci.
Cosa aspettarsi durante questa procedura
Durante questa procedura, alcune ossa e cartilagine vengono rimosse dalla tibia e dal femore dove si collegano all’articolazione del ginocchio. La parte del ginocchio all’altezza del femore viene sostituita con una protesi di metallo. La porzione del ginocchio all’altezza della tibia è dotata di un impianto di plastica.
Questo fornisce a entrambe le ossa la superficie liscia necessaria che permette di flettere e piegare il ginocchio liberamente e senza dolore. In alcuni casi, possiamo anche sostituire la superficie inferiore della rotula con un rivestimento di plastica.
Quanto durano i risultati
I risultati della sostituzione totale del ginocchio durano, in media, tra 15 e 20 anni. Secondo una ricerca condotta dall’American Academy of Orthopaedic Surgeons, oltre il 90% delle persone che ricevono una sostituzione totale del ginocchio sono soddisfatte della sostituzione 15 anni dopo la loro procedura.
Altra ricerca condotta dall’Associazione americana dei chirurghi dell’anca e del ginocchio indica che c’è una probabilità dall’80% all’85% che la sostituzione totale del ginocchio duri 20 anni, a seconda della quantità di usura che subisce.
Sostituzione parziale del ginocchio
La sostituzione parziale del ginocchio è più spesso raccomandata ai clienti con solo un po’ di danno o artrite nel ginocchio. Questo approccio richiede un’incisione più piccola e comporta una minore perdita di osso. Inoltre, il tempo di recupero è più breve rispetto a quelli che hanno ricevuto una sostituzione totale del ginocchio.
Chirurgia della rotula
Ci sono diverse tecniche che possono essere utilizzate per eseguire la chirurgia della rotula. In casi estremi, potrebbe essere necessario eseguire un intervento a cielo aperto. Questo comporta il taglio, il serraggio o lo spostamento dei tessuti molli e dell’osso. Tuttavia, il più delle volte usiamo l’artroscopia, un metodo che comporta l’uso di piccole incisioni e strumenti specializzati.
Per esempio, il rilascio del tessuto può essere realizzato tramite chirurgia aperta o artroscopia. Rilasciare il retinacolo permette alla rotula di muoversi nella sua posizione corretta riducendo la trazione sulla rotula. Il rilascio di una banda plica è spesso fatto per alleviare il dolore. Il trasferimento del quadricipite (spostamento del muscolo quadricipite) o il riallineamento della rotula vengono eseguiti in chirurgia aperta.
Cosa aspettarsi durante il recupero
Durante il recupero dall’intervento alla rotula, dovrete prendere le cose con calma all’inizio. Durante la vostra consultazione iniziale, il nostro chirurgo ortopedico vi fornirà un elenco completo dei passi di cura post-operatori che dovrete fare. Il ginocchio verrà fasciato e le verrà dato un tutore per proteggere la rotula mentre guarisce.
Impegnandosi a riposare quando il suo corpo ne ha bisogno, migliorerà drasticamente il suo tempo di recupero, il comfort e la gamma di movimento. Raccomandiamo vivamente di tenere il ginocchio sollevato sopra il cuore mentre si riposa per aiutare la circolazione. Raccomandiamo anche vivamente un programma di terapia fisica o di riabilitazione.
Chirurgia complessa del ginocchio
La chirurgia complessa del ginocchio è usata per trattare una lesione complessa del ginocchio. Una lesione complessa al ginocchio è definita come una lesione che colpisce diversi legamenti all’interno dello stesso ginocchio. Tali legamenti includono il MCL (legamento collaterale mediale), PCL (legamento crociato posteriore), ACL (legamento crociato anteriore) e LCL (legamento collaterale laterale). Questa procedura richiede una ricostruzione chirurgica combinata.
Candidati per questa procedura
Ci sono diversi fattori che determinano se sei un buon candidato per questa procedura o no. In primo luogo, faremo una radiografia del ginocchio per identificare l’estensione del danno ai legamenti. Se due o più legamenti sono danneggiati, c’è una buona probabilità che lei sia un buon candidato per questa procedura. Questa procedura è così fortemente raccomandata alle persone con legamenti multipli danneggiati perché i legamenti dipendono l’uno dall’altro perché il ginocchio funzioni correttamente. Tuttavia, è altrettanto importante che lei sia in buona salute e che abbia aspettative realistiche.
Cosa aspettarsi durante il recupero
La riabilitazione dopo questa procedura è cruciale. Infatti, incoraggiamo fortemente i nostri clienti a iniziare la terapia fisica il giorno dopo la loro procedura. Prima si inizia a lavorare sulla gamma di movimento e sulla riattivazione dei muscoli, migliore sarà il risultato della procedura e del recupero. Lavorare a stretto contatto con un fisioterapista con esperienza nella riabilitazione dei clienti dopo questo tipo di procedura è l’ideale.
Se comunicate efficacemente e date il vostro massimo sforzo, sperimenterete una rigidità minima delle articolazioni e tornerete rapidamente alla normale funzione muscolare. Aspettatevi di lavorare sul vostro range di movimento il primo giorno e sugli esercizi con i pesi dopo sei settimane. Da lì, si dovrebbe iniziare un programma di rafforzamento progressivo.
Quali sono le cose più importanti da sapere dopo la sostituzione totale del ginocchio?
È necessario gestire il peso
Gestire il peso dopo la sostituzione totale del ginocchio è fondamentale per il successo a lungo termine della protesi. Quando si cammina, una pressione pari a circa quattro volte il peso corporeo viene esercitata sul ginocchio. Questa pressione è molto maggiore quando ci si impegna in attività ad alto impatto, come correre, saltare, fare jogging e sciare. Anche inginocchiarsi può stressare il ginocchio.
Cercate di mantenere un peso all’interno della gamma sana per la vostra altezza. Questo diventerà più difficile con l’età perché i livelli ormonali fluttuano e ti fanno sentire eccezionalmente affamato e letargico. Pesati ogni 28 giorni. Se nel corso di diversi mesi il tuo peso sembra tendere verso l’alto, parla con il tuo medico curante di un piano di perdita di peso.
Guarda attentamente la tua assunzione di vitamine
Molte persone prendono integratori alimentari senza guardare attentamente gli ingredienti. Sanno di avere una carenza di vitamina B, quindi si limitano a mangiare un paio di caramelle al giorno che contengono vitamina B e diverse altre vitamine e nutrienti. Sfortunatamente, è necessario evitare la vitamina K dopo la sostituzione totale o parziale del ginocchio.
Supplementi e cibi contenenti alti livelli di vitamina K dovrebbero essere evitati per due settimane dopo l’operazione. Tali alimenti includono:
- Cipolle
- Cavolo
- Cale
- Fagioli di soia
- Lenticchie
- Fagioli di ceci
- Fegato
- Fagioli verdi
- Ragazzi di Bruxelles
- Cavolfiori
- Broccoli
Vitamina K, insieme alla vitamina E, è nota per fluidificare il sangue. Dopo la vostra procedura, è importante che il vostro sangue sia in grado di coagulare in modo appropriato, quindi dovreste evitare quantità eccessive di queste due vitamine. Allo stesso tempo, dovresti prendere la vitamina C e lo zinco per rafforzare il tuo sistema immunitario.
Altri tipi di procedure al ginocchio
La chirurgia complessa del ginocchio, la chirurgia della rotula, la sostituzione totale del ginocchio e la sostituzione parziale del ginocchio sono di gran lunga le quattro procedure ortopediche più comuni eseguite sul ginocchio. Tuttavia, ci sono diverse altre procedure ortopediche eseguite sul ginocchio che possono meglio soddisfare le vostre esigenze uniche.
Meniscectomia
La meniscectomia è una procedura utilizzata per correggere uno strappo del menisco. Se si verificano dolore e gonfiore al ginocchio, ma non si hanno le limitazioni di movimento che indicano l’artrite, si può avere una lacerazione del menisco. Il menisco è la parte di cartilagine che assorbe gli urti che si trova in cima alla tibia e serve da cuscinetto per l’impatto quando si cammina o si corre.
Durante questa procedura, una parte del menisco strappato viene rimossa tramite artroscopia. Poiché vengono fatte solo piccole incisioni per permettere alla piccola telecamera e agli strumenti chirurgici di entrare nel ginocchio, non ci saranno cicatrici e il recupero sarà rapido.
Riparazione del menisco
Se il vostro menisco lacerato ha un adeguato apporto di sangue, la rimozione del menisco lacerato potrebbe non essere necessaria. In tal caso, raccomandiamo una riparazione del menisco. Questa procedura viene eseguita anche con l’artroscopia. Inoltre, lasciare l’intero menisco al suo posto riduce il rischio di artrite futura.
Trapianto di menisco
Un trapianto di menisco è raccomandato ai clienti che hanno già subito una meniscectomia ma che ora provano più dolore al ginocchio. Questa procedura, eseguita tramite artroscopia, utilizza parte del menisco di un paziente donatore per sostituire la parte danneggiata o artritica del vostro menisco.
Rimozione della plica
La vostra plica è un piccolo residuo di tessuto dallo sviluppo fetale. La maggior parte delle persone perde la plica nel tempo. Tuttavia, alcune persone non perdono tutta la loro plica. In questi casi, il tessuto irrita il ginocchio. Se il trattamento conservativo è inefficace, l’artroscopia può essere usata per rimuovere in modo sicuro ed efficace la plica dal ginocchio e alleviare il dolore.
Microfrattura
Mentre la microfrattura può sembrare una lesione, è in realtà una procedura abbastanza comunemente eseguita sul ginocchio. Viene eseguita nelle ginocchia con cartilagine danneggiata all’interno dell’articolazione. Questa procedura viene eseguita solo quando solo una parte della cartilagine all’interno del ginocchio è danneggiata. Per determinare l’entità del danno alla cartilagine all’interno del ginocchio, faremo una radiografia del ginocchio interessato.
Ricostruzione del legamento crociato anteriore
Il danno al legamento crociato anteriore è la forma più comune di lesione del ginocchio negli atleti. Ma non colpisce solo gli atleti professionisti. Spesso colpisce i guerrieri del fine settimana. Sfortunatamente, il legamento crociato anteriore è responsabile della stabilità del ginocchio. Se si strappa l’ACL, il ginocchio può cedere mentre si attraversa la strada. Pertanto, è assolutamente cruciale che tu venga per questa procedura.
La ricostruzione del legamento crociato anteriore comporta la rimozione del legamento strappato tramite artroscopia e un rasoio. Il suo nuovo legamento crociato è fatto con tessuto proprio e viene raccolto tramite autotrapianto. Questo tessuto può essere prelevato dal tendine del bicipite femorale o dal tendine della rotula. Il tuo chirurgo ortopedico farà un tunnel attraverso l’osso per innestare il nuovo tessuto. Il nuovo legamento è attaccato al ginocchio con delle viti.
Prenota il tuo consulto iniziale oggi
Pensi che la tua qualità di vita potrebbe essere migliorata dalla chirurgia del ginocchio? Se è così, ci contatti oggi alla GPOA di Pittsburgh, PA, per fissare il suo consulto iniziale. Non vediamo l’ora di incontrarla, di valutare la sua condizione e di metterla sulla strada di un recupero rapido e completo.
Chiamate GPOA a Pittsburgh, PA oggi stesso per iniziare un nuovo ginocchio e la nuova vita più confortevole che può portare.