Guinguette Marais Poitevin

L’ultimo tratto della tua gravidanza può essere un momento piuttosto surreale. Il tuo corpo viene spinto a degli estremi che probabilmente non avresti mai immaginato quando hai scoperto che stavi per avere un bambino. Ma come puoi distinguere la differenza tra gli estremi “normali” e i segnali d’allarme della tarda gravidanza?

La tarda gravidanza comporta il rischio di alcune gravi complicazioni, tra cui rottura della placenta, rottura prematura delle membrane, corioamnionite, pielonefrite, preeclampsia, eclampsia e sindrome HELLP, tra le altre.

Non dovreste stare sedute a preoccuparvi, ma dovreste essere consapevoli delle bandiere rosse che potrebbero significare che qualcosa non va e che dovete agire.

Questi sono alcuni dei gravi segnali di avvertimento della gravidanza tardiva e dei sintomi che ogni futura mamma dovrebbe conoscere, più come ridurre il rischio di complicazioni – e come i problemi possono essere trattati se si verificano.

Quali sono alcuni segnali di avvertimento della gravidanza tardiva e sintomi più gravi da tenere d’occhio?

Il malessere è normale quando ci si avvicina alla fine della gravidanza. (Ciao, dolore al cavallo e alla schiena!) Ma è importante conoscere la differenza tra questi normali dolori del terzo trimestre e i segni di potenziali complicazioni, tra cui preeclampsia, eclampsia, HELLP e complicazioni legate a condizioni cardiache. I grandi segnali di avvertimento di fine gravidanza a cui fare attenzione sono:

• Sanguinamento vaginale

• Fuga vaginale di liquido amniotico

• Aumento significativo delle perdite vaginali

• Gonfiore improvviso o grave al viso, mani o dita

• Un forte mal di testa o che non passa

• Dolore o crampi al basso ventre o forti dolori alla schiena

• Dolore o bruciore quando urinare o diminuzione della produzione di urina

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• Calori o febbre

• Vomito o nausea che non vanno via

• Visuosità o visione offuscata

• Un’improvvisa diminuzione dei movimenti del tuo bambino

Questi sono alcuni dei più comuni segnali di avvertimento che potrebbero indicare una complicazione. Ma tu conosci meglio il tuo corpo. Se sperimentate qualcos’altro che sembra insolito o preoccupante, non ignoratelo.

Quando dovresti vedere un medico per i segnali di avvertimento e i sintomi a fine gravidanza?

Dovresti chiamare subito il tuo fornitore di assistenza sanitaria, anche se è dopo l’orario. Il tuo medico o l’ostetrica possono aiutarti a capire i prossimi passi in base ai tuoi sintomi e alla tua storia sanitaria.

Quali sono le linee guida attuali su come i ginecologi dovrebbero segnalare potenziali problemi alla fine della gravidanza?

Tu probabilmente vedrai il tuo medico due volte al mese dalla 28a alla 36a settimana, e una volta alla settimana dalla 36a settimana fino alla nascita del tuo bambino. Rimanere in cima a questi controlli prenatali di routine è cruciale, dal momento che possono aiutare a individuare potenziali problemi in anticipo e mantenere voi e il vostro dolce pisello in salute.

Ma non è tutto. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ha recentemente pubblicato nuove linee guida di cura prenatale per aiutare a proteggere contro le malattie cardiache e complicazioni cardiache correlate, che hanno colpito un numero crescente di future mamme. Ecco cosa dovreste sapere:

• Tutte le donne dovrebbero essere valutate per le malattie cardiovascolari durante la gravidanza.

• Le donne con malattia cardiaca da moderato ad alto rischio dovrebbero essere valutate da un cardiologo e gestite durante la gravidanza, il parto e il post-partum in un centro medico che può fornire un livello superiore di cura.

Questo potrebbe sembrare molto, ma è importante. Se avete una malattia cardiaca o fattori di rischio correlati che potrebbero stressare il vostro cuore (come la pressione alta), prendere misure per affrontarli in anticipo può aiutare a ridurre al minimo il rischio di gravi complicazioni durante la gravidanza e il postpartum.

Quali sono i fattori di rischio e le cause dei problemi e delle complicazioni della gravidanza tardiva?

I problemi e le complicazioni della gravidanza tardiva hanno una serie di cause diverse. Il modo migliore per proteggere la tua salute è capire i tuoi fattori di rischio individuali e parlarne con il tuo medico. Alcuni dei più comuni includono:

Per le malattie cardiache e le condizioni cardiache correlate:

• essere neri non ispanici
• avere più di 40 anni
• essere obesi
• avere la pressione alta, compresi i problemi di pressione alta legati alla gravidanza come la preeclampsia
• Avere il diabete gestazionale (soprattutto se ti è stato prescritto un farmaco per gestirlo)
• Avere apnea ostruttiva del sonno
• Avere una storia di parto pretermine o una storia familiare di malattie cardiache
• Esposizione a farmaci cardiotossici

Per preeclampsia ed eclampsia:

• Essere obesi
• Avere più di 40 anni al momento del parto
• Avere la pressione alta gestazionale
• Avere un problema di salute preesistente come diabete, lupus, artrite reumatoide, scleroderma, falcemia, trombofilia o sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
• essere incinta di un figlio multiplo
• essere incinta tramite fecondazione in vitro (IVF)
• essere carente di vitamine E, C o magnesio, o essere carente di vitamina D nelle prime 26 settimane di gravidanza

Per la sindrome HELLP:

• Avere la pressione alta indotta dalla gravidanza, preeclampsia o eclampsia.

Trattamenti per gravi sintomi da gravidanza tardiva

Se sei ad alto rischio di complicazioni da gravidanza tardiva, il tuo medico potrebbe raccomandare misure preventive come un monitoraggio frequente e test basati sui tuoi fattori di rischio. Se hai un rischio di problemi cardiaci, potresti aver bisogno di vedere un cardiologo per determinare le migliori opzioni di trattamento.

Per quanto riguarda preeclampsia e HELLP? L’unica cura per queste condizioni è il parto. Ma il tuo medico ti consiglierà dei passi per gestire il problema nel frattempo in base ai tuoi sintomi.

Il diabete gestazionale o la preeclampsia non grave possono essere gestiti a casa con:

• Esami regolari del sangue e delle urine
• Calcoli giornalieri
• Monitoraggio della pressione sanguigna
• Bere più acqua, mangiare più proteine e mangiare meno sale
• Riposo sul lato sinistro

La preeclampsia grave viene solitamente trattata in ospedale con:

• Monitoraggio fetale regolare
• Medicinali per abbassare la pressione sanguigna
• Elettroliti come il solfato di magnesio
• Parto precoce tramite induzione, se si è raggiunta la 34° settimana

La preeclampsia grave viene solitamente trattata in ospedale con:

• Medicine per la pressione sanguigna, solfato di magnesio e corticosteroidi se sei meno di 34 settimane di gravidanza
• Parto precoce tramite induzione, se hai raggiunto le 34 settimane

C’è un modo per prevenire le complicazioni in gravidanza avanzata?

Non c’è modo di garantire una gravidanza senza complicazioni. Ma ci sono molte cose che puoi fare per ridurre il tuo rischio il più possibile, incluso seguire questi consigli:

• Siiii proattivo. Condividi la tua storia di salute con il tuo medico e segui gli appuntamenti prenatali. E se noti dei sintomi insoliti, fallo sapere al tuo medico! Tu conosci meglio il tuo corpo, quindi se qualcosa ti sembra strano, dillo.

• Mangia bene. Fai il pieno di frutta e verdura, cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi e proteine magre. E tieni d’occhio le tue porzioni – hai bisogno solo di 300-500 calorie in più al giorno durante la gravidanza.

• Fai esercizio. Dovrai prima ottenere il via libera dal tuo medico. Ma in generale, vale la pena fare 30 minuti di attività moderata (come una camminata veloce) ogni giorno.

• Guardare il tuo peso. Il tuo obiettivo? Guadagnare abbastanza peso – ma non troppo.

• Chiedete dell’aspirina. Il vostro medico potrebbe raccomandare un regime giornaliero di aspirina a basso dosaggio, che può proteggere da complicazioni come la preeclampsia, specialmente se avete avuto preeclampsia o ipertensione gestazionale in una precedente gravidanza o siete in certe categorie di gruppi ad alto rischio.

• Spazzola e passa il filo interdentale ogni giorno. Alcune ricerche hanno indicato che le donne con una storia di malattia parodontale sono a maggior rischio di preeclampsia. Quindi, per andare sul sicuro, mantenete una buona igiene orale prima e durante la gravidanza.

• Prendete la vostra vitamina prenatale. Alcune carenze di vitamine e minerali sono legate a un più alto rischio di preeclampsia.

Avere la preeclampsia è stato collegato a un aumento del rischio di pressione alta, malattie cardiovascolari, ictus e malattie renali più tardi nella vita, soprattutto nelle donne che sono state diagnosticate con la condizione in due o più gravidanze o hanno avuto la preeclampsia che ha richiesto il parto prima delle 34 settimane di gravidanza.

Ecco perché è importante parlare con il proprio medico dei passi che si possono fare per ridurre il rischio di queste condizioni molto tempo dopo il parto, compresi i cambiamenti nello stile di vita come seguire una dieta sana per il cuore e fare più esercizio fisico.

La tarda gravidanza può comportare il rischio di alcune gravi complicazioni. Mentre non dovresti passare quelle ultime settimane speciali preoccupandoti costantemente della tua salute, vale la pena essere proattiva. Quindi, segui le tue cure prenatali, tieniti in contatto con il tuo medico e presta attenzione ai potenziali segnali di avvertimento. E tieni duro. Prima che tu te ne accorga, il tuo bambino sarà qui.